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病理學(xué)心得體會(huì )
我們從一些事情上得到感悟后，將其記錄在心得體會(huì )里，讓自己銘記于心，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的病理學(xué)心得體會(huì )，歡迎大家分享。
病理學(xué)心得體會(huì )1
在工作中，不僅要讓護生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做。如在對患者進(jìn)行飲食指導時(shí)首先讓護生詳細了解患者病情，復習相關(guān)知識，讓護生先采用通俗易懂方法試講，然后帶教老師補充和完善。在技術(shù)操作方面，帶教老師要先讓護生預習操作程序，然后看自己操作，最后指導護生操作，在臨床實(shí)踐中做到放手不放眼。請護生參與科室護理質(zhì)量分析及安全，鼓勵護生對科室質(zhì)量管理及護理安全討論會(huì )議防范工作提出自己的想法，護士長(cháng)和帶教老師及時(shí)給予肯定和講評。另外，帶教老師從生活上應多關(guān)心護生，多送溫暖，幫助其解決生活中的實(shí)際困難，熱情邀請護生參加科室組織的各項活動(dòng)，使護生對科室產(chǎn)生歸宿感。
加強護生心理素質(zhì)培養由于護生大多為獨生子女，加之患者對護生操作不信任，會(huì )造成護生緊張焦慮、依賴(lài)、缺乏自信的心理。
作為帶教老師應具有樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗、耐心細致、敏感而富有同情心的心理品質(zhì)，做到“帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)”，強化“以病人為中心”的服務(wù)意識。應尊重護生，“請”字當頭，“謝”字當尾，少批評，多鼓勵，協(xié)調好護生與患者之間的關(guān)系，幫助護生勇敢面對，改變以自我為中心的思維方式，而應以服務(wù)對象的需求為重心，學(xué)會(huì )設身處地為病人著(zhù)想，虛心向同學(xué)、老師及周?chē)娜藢W(xué)習。
總之，實(shí)習學(xué)生的培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分，在從事專(zhuān)業(yè)的早期給予有計劃、有針對性的培訓指導，有利于他們盡快適應臨床環(huán)境，有利于從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)人員的角色轉變，有利于他們的`專(zhuān)業(yè)成長(cháng)和發(fā)展，有利于護理人才的選拔和培養。因此應引起護理管理者及護理帶教者的重視，適應專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，不斷改進(jìn)并完善實(shí)習生的培訓，以促進(jìn)護理隊伍的整體建設。
病理學(xué)心得體會(huì )2
一、注意基礎理論的學(xué)習
現代醫生在進(jìn)入臨床工作之前，需要在醫學(xué)院校經(jīng)過(guò)系統的學(xué)習，這是臨床工作的基礎。但是只靠這些還遠不能滿(mǎn)足實(shí)際臨床工作的需要，特別是提高臨床思維能力的需要。所謂基礎理論，并不單純指生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和各科疾病的診斷、治療等理論，它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識。
祖國醫學(xué)是從人與自然的整體上來(lái)考察疾病和健康關(guān)系的，因此強調學(xué)醫要先學(xué)文，在精通醫學(xué)知識的同時(shí)，要有天文、地理、氣象、哲學(xué)等方面的知識。由于中醫源于我國古老文化，形象思維是其重要的思維方法，在古代要求醫生琴、棋、書(shū)、畫(huà)均應涉獵，其目的就在于豐富醫生的臨床思維，提高醫生的臨床思維能力，使醫生能在思考問(wèn)題時(shí)，思想敏銳，觸類(lèi)旁通。
在現代科學(xué)體系中，醫學(xué)屬于應用科學(xué)，它以自然科學(xué)為基礎，但又涉及到許多社會(huì )人文科學(xué)的知識。所以要說(shuō)基礎理論，現代醫學(xué)比古代中醫學(xué)涉及的方面要更為廣泛。除了醫學(xué)本身的各學(xué)科知識之外，還包括數學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì )學(xué)及其他社會(huì )科學(xué)等方面的大量知識。數學(xué)可以用于一切自然現象和疾病現象的定量研究，是空間形式和數量關(guān)系的反映。假若醫生的數學(xué)基礎不牢，就無(wú)法進(jìn)行臨床上常常要做的許多定量研究，也無(wú)法運用統計驗證的法則和公式；假若醫生的化學(xué)基礎不扎實(shí)，在應用化學(xué)藥物時(shí)就無(wú)法弄清楚藥物的作用和副作用的產(chǎn)生機制及互相間的關(guān)系，對醫療過(guò)程中病人出現的藥物反應現象就不能很好地認識。當面臨這些現象時(shí)，即使醫生的臨床思維方法是正確的，恐怕也難以作出正確的結論，因為他缺乏廣泛的知識儲備�，F代醫學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步是帶有世界性的，一個(gè)醫生若不懂得外語(yǔ)，就無(wú)法掌握外國的學(xué)術(shù)信息，而且自己的經(jīng)驗對外交流也受到限制，這樣一個(gè)缺乏信息交流的醫生，他對疾病的認識和處理的能力，就不容易跟上醫學(xué)的發(fā)展步伐。
人類(lèi)的健康和疾病，既受自然規律的支配，又受社會(huì )環(huán)境、家庭經(jīng)濟因素的影響；病人既是有病的生物機體，同時(shí)又是社會(huì )中的一員，具有復雜的精神活動(dòng)。因此，臨床上許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與社會(huì )環(huán)境、家庭經(jīng)濟生活及各自的社會(huì )心理因素有關(guān)。同時(shí)，社會(huì )心理因素還可以直接或間接地影響器質(zhì)性疾病的病情發(fā)展與演變。如果醫生不具備社會(huì )人文科學(xué)方面的知識，就無(wú)法了解患者得病的社會(huì )心理原因，在診斷和治療過(guò)程中，就不能根據病人的實(shí)際情況給予合理的生物的和心理的雙重治療，因而也就難以取得好的治療效果。
現代醫學(xué)，已經(jīng)分離出許多相對獨立的臨床亞專(zhuān)業(yè)體系，但是人體是一個(gè)統一的有機整體，各種疾病的病理變化與機體各種復雜的功能之間存在著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系；因此，現代醫學(xué)一方面是分科越來(lái)越細，另一方面是各學(xué)科間進(jìn)一步相互交叉、相互聯(lián)系，而對醫學(xué)的某些難點(diǎn)則需要多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)。臨床思維能力，實(shí)際上就是如何研究和認識各種復雜疾病的現象和內在規律的工具。所以醫生必須掌握和運用哲學(xué)、邏輯學(xué)、認識論、方法論等思維科學(xué)方面的知識，并以此為指導，去合理地運用醫學(xué)知識。只有這樣，在臨床上才能避免或少走彎路，才能牢固地掌握臨床工作的主動(dòng)權。
臨床醫學(xué)的實(shí)踐性極強，沒(méi)有臨床實(shí)踐就沒(méi)有臨床思維的產(chǎn)生。對于一個(gè)醫生來(lái)說(shuō)，醫學(xué)理論知識固然重要，但是沒(méi)有實(shí)踐，任何好的理論也不能很好地發(fā)揮作用。一個(gè)剛從醫學(xué)院校畢業(yè)的醫學(xué)生，雖然他已經(jīng)掌握了相當的醫學(xué)理論知識，但還不能算是一個(gè)合格的臨床醫生，其原因就在于他還沒(méi)有實(shí)踐。沒(méi)有實(shí)踐就無(wú)法徹底弄通書(shū)本上的知識和老師傳授的經(jīng)驗，更談不上正確地運用這些知識和經(jīng)驗。實(shí)際上要掌握有關(guān)疾病診斷方面的理論知識并不難，有些甚至可以達到熟記或背誦的程度，但是如果沒(méi)有親身去接觸過(guò)這種疾病，一旦遇到患這種病的病人就診，聽(tīng)了病史主訴，檢查了病人情況，再用學(xué)到的知識去驗證時(shí)，就會(huì )發(fā)現有很多的癥狀、體征與書(shū)本理論并不完全相符，就會(huì )因為癥狀和體征不典型，發(fā)病過(guò)程和疾病表現與書(shū)本上說(shuō)的不一致，也就是不象教科書(shū)上講解的那樣典型，于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實(shí)踐經(jīng)驗的緣故。也就是說(shuō)，雖然已經(jīng)掌握了診斷疾病的理論知識，但是還缺乏對疾病的感性認識，還不能把學(xué)到的知識合理地在臨床上應用，理論和實(shí)踐之間還存在著(zhù)距離。醫學(xué)理論中有關(guān)疾病的癥狀體征和診斷依據都是前人實(shí)踐經(jīng)驗的總結，雖然它歸根結底還是來(lái)自病人，來(lái)自一個(gè)個(gè)各不相同的個(gè)體，然而這只是別人經(jīng)驗體會(huì )的總結，就醫生自身而言，還需要把別人的經(jīng)驗理論變成為自己的認識，這就還需要自己去親自實(shí)踐。
只有自己多接觸不同的病人，多參加臨床實(shí)踐，不斷地豐富和增加感性認識，使思維建立在豐富的感性認識的基礎之上，才能提高自己的思維能力，增強思維的正確性、敏感性。
二、全面占有資
臨床思維的基礎來(lái)自于醫生對病史、癥狀體征及輔助檢查結果的感性認識。這種感性認識的材料就是我們在診斷疾病時(shí)所收集的臨床資料。這些資料越豐富、越全面，才越有思考問(wèn)題的余地，才有助于得出正確的、符合實(shí)際的思路和診斷。在診斷具體病人的具體疾病時(shí)，全面系統地掌握病史及癥狀體征變化過(guò)程中的真實(shí)資料，是取得正確結論的基礎；相反，僅僅依靠零散的、片面的資料或者因強調典型而以偏概全，則都將導致錯誤的診斷結果。
臨床上許多疾病都有其典型性，有經(jīng)驗的醫生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正確的診斷。注重疾病的典型性與強調全面地掌握病史資料是不矛盾的，因為同樣一種疾病，發(fā)生在這個(gè)人身上可能表現得典型，而發(fā)生在另一個(gè)人身上又可能表現得不典型。同樣一種疾病，在早期可能表現得典型，在晚期又可能表現得不典型。還有某些病人，本來(lái)有典型的臨床表現，也許因為在病程中應用了某些藥物而使其變得不典型。因此，在診斷過(guò)程中，既要注意疾病的典型性，也不能忽略對疾病的全面分析，否則就容易出現誤診。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的老年患者之所以較青年患者更容易誤診，就是因為老年人的體征沒(méi)有青年人典型；轉移性右下腹痛可以是闌尾炎的典型表現，但是右側輸尿管結石、宮外孕、膽囊炎，甚至右下肺炎、消化性潰瘍穿孔等，在某些特殊的個(gè)體都可出現類(lèi)似的表現；上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸被臨床上稱(chēng)為膽道疾病的“三聯(lián)征”，但是某些肝癌病人也可以以此“三聯(lián)征”為最初表現而就診。在診斷病人時(shí)，假若不進(jìn)行全面細致的病史采集和認真的體格檢查及輔助檢查，一味依賴(lài)典型的體征，勢必造成誤診。因此，進(jìn)行臨床思維必須全面地占有資料，這是使思維沿著(zhù)正確的方向延伸并獲得正確診斷結論的基礎。
要全面地占有病史資料并非一件易事，因為它涉及到與疾病有關(guān)的所有資料，如疾病的原因、誘因、表現特點(diǎn)、癥狀體征、發(fā)病和治療過(guò)程及對藥物的反應等。這些資料的取得需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀(guān)察等一系列復雜的過(guò)程，有時(shí)這個(gè)過(guò)程還要反復進(jìn)行，才能得到疾病的真實(shí)情況。詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查，對于醫生來(lái)說(shuō)雖然都是很平常的工作，但是要真正做好，并非十分簡(jiǎn)單。比如兩個(gè)醫生同樣去詢(xún)問(wèn)病史，有經(jīng)驗的醫生可以詢(xún)問(wèn)得既簡(jiǎn)單又系統，能夠抓住與疾病有關(guān)的重要問(wèn)題，迅速獲得有價(jià)值的診斷線(xiàn)索，選擇有針對性的體檢及輔助檢查項目，很快獲得了正確的診斷；而缺乏經(jīng)驗的醫生，也許費了不少口舌，卻未能發(fā)現有診斷價(jià)值的線(xiàn)索，而且即使進(jìn)行了體檢或輔助檢查，但是由于缺乏針對性，仍然使診斷難以確立。所以，臨床上無(wú)論是詢(xún)問(wèn)病史或體格檢查，均需要進(jìn)行認真的思考。這些經(jīng)常性的工作可以體現出醫生的工作能力，但更重要的是檢驗著(zhù)醫生的臨床思維能力。
三、深人疾病的本質(zhì)
臨床上醫生最先接觸到的和最容易感覺(jué)到的都是疾病的一些表象，即癥狀。如病人自述的腹痛、頭痛、頭昏，以及血壓、脈搏的變化等等。但是，我們要認識疾病的本質(zhì)，決不能僅僅滿(mǎn)足于此。因為疾病的表現是于變萬(wàn)化的。疾病的癥狀雖然是其本質(zhì)的反映，然而癥狀并不等同于本質(zhì)，現象僅是事物的外部聯(lián)系，它所反映的僅是事物的一個(gè)側面。因此，在認識疾病的過(guò)程中，不應當把思維的目標局限在對疾病表象的認識上，而應當通過(guò)現象深入到本質(zhì)，這樣才能不斷地提高自己的臨床思維能力。
滿(mǎn)足于現象的思維方法是最省力、最簡(jiǎn)單的方法。如對腹痛，可以診斷為“腹痛待查”，這樣無(wú)論是什么性質(zhì)的腹痛或者無(wú)論是什么部位的病變引起的腹痛都可以包括了。這樣做固然最簡(jiǎn)單，但是對一個(gè)醫生的臨床思維能力來(lái)說(shuō)，永遠也無(wú)法得到提高，也不會(huì )獲得什么經(jīng)驗。以腹部包塊的診斷為例，正確的方法是首先要考慮包塊生長(cháng)的部位和性質(zhì)，這就需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)詳細了解包塊出現時(shí)間的長(cháng)短、生長(cháng)的快慢，通過(guò)體格檢查在性質(zhì)上判定包塊的大小、質(zhì)地的硬軟、是否活動(dòng)及與周?chē)M織器官的關(guān)系。這樣不但對確定診斷和選擇有針對性的治療方案有利，同時(shí)在經(jīng)過(guò)治療，回過(guò)頭來(lái)驗證原先的分析判定之后，就會(huì )獲得許多有價(jià)值的經(jīng)驗體會(huì )。象這樣的一次深入的實(shí)踐，可以遠遠勝過(guò)多次膚淺的實(shí)踐。相反，假若在治療前對包塊的性質(zhì)、部位都不作分析，而完全依賴(lài)于治療過(guò)程中的觀(guān)察和反復驗證，或者等待最后的病理診斷，這種做法當然簡(jiǎn)單，但是卻很難獲得什么經(jīng)驗體會(huì )，臨床思維能力也永遠不能得到提高。經(jīng)�？梢钥吹�，同等知識水平的醫生，有的人能夠總結出自己的經(jīng)驗，而有的人雖然也經(jīng)歷過(guò)、實(shí)踐過(guò)許多病人，但是卻不能總結出自己的經(jīng)驗，問(wèn)題就在于后者未能回過(guò)頭認真思考實(shí)踐的過(guò)程。臨床上需要思考的問(wèn)題可以說(shuō)是無(wú)止境的，不要認為曾經(jīng)成功地診斷治療過(guò)某種疾病就不需要再繼續進(jìn)行臨床思維了。恰恰相反，只要有臨床實(shí)踐，就應當不停地思考問(wèn)題。這是因為疾病在每個(gè)人身上的表現本來(lái)就不完全一樣，加之隨著(zhù)時(shí)間的推移，人類(lèi)生活環(huán)境的變化，疾病的表現規律也在不斷地變化著(zhù)。臨床思維始終是和臨床實(shí)踐相伴隨、相聯(lián)系的。所以永遠不能滿(mǎn)足，既不能滿(mǎn)足于以往的經(jīng)驗，也不能滿(mǎn)足于對疾病的某些表象的了解。對于一個(gè)立志于救死扶傷的醫生來(lái)說(shuō)，在臨床思維上要給自己定出一個(gè)高的標準，無(wú)論對待什么疾病，都不要浮在表面的現象上，而應當透過(guò)現象，盡力深入到疾病的本質(zhì)中去。對具體的疾病和病人的問(wèn)題思考得越深刻，體會(huì )就越多，認識就越正確，臨床思維能力提高得就越快。
四、不斷更新知識
臨床醫學(xué)與整個(gè)社會(huì )的相關(guān)學(xué)科的發(fā)展是同步的。隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展，經(jīng)常會(huì )有許多新的知識進(jìn)入醫學(xué)領(lǐng)域，使人們對機體自身的認識和對疾病本質(zhì)的認識不斷地深化。因此，要提高臨床思維能力，就要注意使自己的'知識不斷地吐故納新，否則就無(wú)法順應醫學(xué)的發(fā)展。
19世紀以來(lái)，隨著(zhù)其他科學(xué)的發(fā)展，醫學(xué)也有了長(cháng)足的進(jìn)步，如建立了微生物學(xué)、免疫學(xué)、細胞病理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科，使基礎醫學(xué)基本上形成了一個(gè)完整的體系；聲、光、電、磁等技術(shù)的引進(jìn)，診斷儀器等醫療器械的發(fā)明，化學(xué)藥物和生物制品的應用，使疾病的診斷與治療水平明顯提高。尤其是近年來(lái)，其他自然科學(xué)的發(fā)展又有許多新的突破，又有了一些劃時(shí)代的成果運用于醫學(xué)的各領(lǐng)域；在臨床醫學(xué)中有一些疾病得到了控制，同時(shí)又出現了另一些新的用原經(jīng)典理論和方法不能解釋的疾病現象；此外，臨床上還有著(zhù)許多疾病的奧秘需要探索，需要引用現代科學(xué)成就來(lái)研究解決確定新的符合時(shí)代特點(diǎn)的醫學(xué)理論。如意識障礙、情感異常等精神表現和遺傳病、分子病、癌癥等疾病，其本質(zhì)都還沒(méi)有真正弄清楚，許多疾病無(wú)論是檢查、診斷及治療，大都需要新的理論和新的方法，因此，雖然提出了機體內穩態(tài)、平衡論、信息阻斷、遺傳密碼等學(xué)說(shuō)，但這些學(xué)說(shuō)必須應用新的技術(shù)才能得到驗證。
在疾病認識方面，現代技術(shù)為臨床醫學(xué)提供了電鏡、放射性核素、X線(xiàn)、酶標記等技術(shù)，使人們對疾病的認識深入到分子甚至粒子水平，電子技術(shù)、信息技術(shù)引用在醫學(xué)上，創(chuàng )造了許多新的診斷治療手段，可通過(guò)信息、數字、圖像來(lái)顯示機體內部變化的實(shí)際情況。這些新技術(shù)在臨床上的應用，也給臨床醫生在診斷、治療及認識疾病時(shí)提出了新的更高的要求，需要醫生相應的進(jìn)行觀(guān)念的轉變和知識結構的更新。
綜上所述，臨床思維能力的提高，首先來(lái)自于臨床實(shí)踐。亦即在實(shí)踐中，針對具體的疾病和病人，依靠已學(xué)到的專(zhuān)業(yè)理論知識及相關(guān)知識，運用正確的思維方法進(jìn)行科學(xué)的分析，這樣做不僅能有效地為臨床實(shí)踐服務(wù)，而且能提高自己的理性認識，積累起豐富的經(jīng)驗。臨床思維能力來(lái)自臨床實(shí)踐，實(shí)踐又需要有理論知識作鋪墊，需要科學(xué)的思維方法。沒(méi)有實(shí)踐就失去了臨床思維的基礎，但是，有了臨床實(shí)踐并不等于就有了正確的臨床思維能力，還要有科學(xué)的方法作指導。另外，隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步，醫生的理論知識需要及時(shí)地更新，實(shí)踐的方法需要相應地變更，不能總維持在以往的水平上。這些都是互相聯(lián)系、相互促進(jìn)的。醫生臨床思維能力的提高，是由諸多復雜的因素促成的，任何強凋某一方面而忽視其他方面的認識都是不恰當的，對整個(gè)臨床思維能力的提高是不利的。 病理學(xué)心得體會(huì )9
近來(lái)，我學(xué)習了《臨床思維》，明白了臨床思維在臨床實(shí)踐中的重要性，首先要具有堅實(shí)的醫學(xué)理論基礎�，F代醫生在進(jìn)入臨床工作之前，都需要在醫學(xué)院校經(jīng)過(guò)系統的學(xué)習，這是臨床工作的基礎。但是只靠這些遠遠不能滿(mǎn)足實(shí)際臨床工作的需要，特別是能否靈活應用臨床思維。所謂理論基礎，并不單純指生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和各科疾病的診斷、治療等理論，它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識！通過(guò)臨床思維概論的學(xué)習，使我掌握了臨床思維的概念、分類(lèi)以及影響思維的重要因素。
在這段時(shí)間里我學(xué)到了很多種思維方法，特別是各種病例的分析以及院內疑難雜癥的討論，使我積累了很多經(jīng)驗。記得有一次清晨四時(shí)許急診來(lái)了一名女性患者，25歲，訴夜間突然出現下腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐多次，時(shí)有陰道流血，為少量鮮紅色血液，查看病人面色蒼白，大汗淋漓，頸軟，兩肺呼吸音清，心率110次/分，律齊，腹部平坦，左下腹部有壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。我當時(shí)考慮為異位妊娠的可能性大，并詢(xún)問(wèn)她有無(wú)停經(jīng)史，檢查婦科示外陰已婚式，陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛，宮體前位，正常大小，雙側附件未捫及明顯包塊。
立即打開(kāi)輸液通道，行后穹隆穿刺示陽(yáng)性，超示左側附件區有一2×3cm包塊，B腹腔中等積液，遂請示上級醫師會(huì )診，考慮診斷明確，立即爭診手術(shù)，同時(shí)呼救120急診送血到本院，患者病情得到緩解，住院一周治愈出院。我想急診時(shí)急字當頭，直覺(jué)思維對于處理此類(lèi)病人能又快又準地使病人在最短時(shí)間內得到最好的治療方法。當然直覺(jué)思維的養成并非容易，它要我們以扎實(shí)的臨床知識為基礎，以豐厚的臨床經(jīng)驗為前提，并要有意識地注意培養，日積月累才能形成，通過(guò)直覺(jué)得到的結論，一定要經(jīng)過(guò)邏輯認證或驗證之后才可行動(dòng)，絕對不能把直覺(jué)思維和邏輯思維截然分開(kāi)。
類(lèi)比—排除思維方法是臨床診斷最常用、最主要的一種邏輯思維方法，通過(guò)此章節的學(xué)習，使我認識到學(xué)習的重要性，一個(gè)好醫生具備扎實(shí)的理論基礎，并要不斷的充電，才能趕上醫1學(xué)發(fā)展的步伐。今年3月15日，我在值夜班時(shí)，遇到一名患者，男性，17歲，因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周余、皮膚黃染1周余來(lái)診�；颊�2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達38.2℃，無(wú)發(fā)冷和寒戰，不咳嗽，但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無(wú)好轉。六天前皮膚出現黃染，尿色較黃，無(wú)皮膚搔癢，大便正常，睡眠稍差，體重無(wú)明顯變化。既往體健，無(wú)肝炎史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)輸血史，無(wú)疫區接觸史。查體：37.6℃，82次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg，皮膚略黃，無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結末觸及，鞏膜黃染，咽（—），心肺（—），腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側位剛及，腹水征（—），下肢不腫�；灒貉狧b126g/L，WBC5。2x109/L，N65%，L30%，M5%，p1t200x109/L，網(wǎng)織紅細胞1.0%，尿蛋白（—），尿膽紅素（+），尿膽原（+），大便顏色加深，隱血（—）。當時(shí)我擬診斷為黃疸原因待查：急性黃疸型肝炎？肝外阻塞性黃疸？。入院治療給予:
1、一般治療：休息、多種維生素、嚴禁飲酒等。
2、抗病毒治療。
3、護肝藥物。
4、對癥處理。
癥狀有所改善。第二天業(yè)務(wù)院長(cháng)查房后詳細的詢(xún)問(wèn)了病史及體格檢查，并予進(jìn)一步檢查了肝功能（包括血膽紅素），肝炎病毒學(xué)指標，腹部B超等輔助檢查，追問(wèn)既往無(wú)膽結石病史并結合輔助檢查，基本可排除肝外阻塞性黃疸。通過(guò)此例使我意識到“類(lèi)比”的目的在于“排除”“排除”的依據在于通過(guò)類(lèi)比所發(fā)現的各個(gè)疾病之間存在的異同點(diǎn)。能不能發(fā)，現這些異同點(diǎn)關(guān)鍵在于對疾病地深入理解與辨認，辯認疾病主要依靠相關(guān)的臨床資料，包括：
病史、癥狀和體征（含各種輔助檢查之結果），可見(jiàn)在臨床實(shí)踐中采集病史的重要性。
通過(guò)臨床思維的學(xué)習，針對具體的疾病和病人，依靠已嘗到的專(zhuān)業(yè)理論知識及相關(guān)知識，運用正確的思維方法進(jìn)行科學(xué)的分析，這樣做不僅能有效地為臨床實(shí)踐服務(wù)，而且能提高自己的理性認識，積累起豐富的經(jīng)驗，能更好的為人民服務(wù)。
病理學(xué)心得體會(huì )3
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習，讓我對臨床醫學(xué)新進(jìn)展這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，拓展了視野，同時(shí)也讓我認識了幾位風(fēng)格迥異但同樣知識淵博的老師。這門(mén)課程雖然授課時(shí)間比較緊促，但涉及的內容廣泛，涵蓋多個(gè)學(xué)科，不僅包括臨床專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，還包括信息技術(shù)的新進(jìn)展，這是我們我們臨床常用的，卻是不懂所以然的盲區，更不要說(shuō)最新的動(dòng)態(tài)及國家發(fā)展的方向了，這次課程的學(xué)習真是大飽眼福。
4月19日來(lái)自北京同仁醫院楊金奎老師分別介紹《認識糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國2型糖尿病防治指南介紹》這三個(gè)方面的內容。糖尿病是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展及生活水平的不斷提高，飲食結構發(fā)生改變；還有農村人口城市化，體力勞動(dòng)減少，腦力勞動(dòng)增多，再加上人口老齡化，使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據英國《每日郵件》報道，英國國家醫療服務(wù)體系的精神病醫學(xué)家，麥克斯.彭伯頓醫生在周刊雜志《旁觀(guān)者》中寫(xiě)到：作為一名醫生，從醫學(xué)的角度上來(lái)講，他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽(tīng)起來(lái)可能會(huì )讓人覺(jué)得很震撼，然而他說(shuō)事實(shí)可以證明：2型糖尿病的預后比艾滋病的要嚴重很多。他總結：最近的數據顯示，多虧高效抗逆轉錄病毒療法，艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長(cháng)短，然而，2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病，因此其治療是以長(cháng)期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展為原則。這次課程通過(guò)對糖尿病的知識系統的回顧，有了更全面的認識，為我們在社區開(kāi)展健康教育、宣傳、指導奠定了堅實(shí)的基礎，社區醫生肩負著(zhù)糖尿病知識推廣重擔，責任重大。對于我本人來(lái)說(shuō)，受益非常大，家屬好幾位是糖尿病，對他們很好的健康指導有了扎實(shí)的理論基礎。
4月26日來(lái)自天壇醫院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進(jìn)展與方向”，作為一名社區醫生我們近距離接觸全國知名專(zhuān)家，了解了腦血管疾病的治療國內外最新動(dòng)態(tài)，也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團隊嚴謹的科研能力更是我們欽佩有加。
5月10日來(lái)自國家衛計委統計信息中心孟群主任介紹衛生信息化這幾年的進(jìn)展，以及存在的問(wèn)題。醫療信息化在我們日常工作中很常用，但是具體的運作及未來(lái)的發(fā)展方向我們是知之甚少，這次孟主任的課給我們進(jìn)行了普及，平谷區即將推行的醫聯(lián)體概念也不再是模糊的概念，對于孟主任重點(diǎn)介紹的“醫療一卡通”的我們也非常期待，因為各地醫院信息化建設發(fā)展的不均衡，要想達到全國統一使用，可謂是前景美好，困難重重，我們拭目以待。
5月24日基層衛生司社區衛生處周巍副處長(cháng)介紹社區衛生服務(wù)發(fā)展的現狀、主要問(wèn)題及處理存在的問(wèn)題對策。社區衛生服務(wù)是提供基本衛生服務(wù)，提高人民健康水平的重要保障。社區衛生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛生服務(wù)，也有利于滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的多樣化衛生服務(wù)需求。社區衛生服務(wù)強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實(shí)到社區、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。社區衛生服務(wù)可以將廣大居民的多數基本健康問(wèn)題解決在基層。積極發(fā)展社區衛生服務(wù)，有利于調整城市衛生服務(wù)體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區衛生服務(wù)機構為基礎，大中型醫院為醫療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心，適應社會(huì )主義初級階段國情和社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的城市衛生服務(wù)體系新格局。所以通過(guò)學(xué)習更加明白自己身上的重擔，在臨床工作中積極的.發(fā)揮作用，更好地為老百姓提供服務(wù)，全科醫學(xué)乃至社區衛生的服務(wù)發(fā)展靠在基層的我們好好的守護及努力。
通過(guò)短短幾節課的學(xué)習，理論知識逐漸增強，科研視野不斷拓展，在未來(lái)的工作中以嚴格的標準要求自己，遵守我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德，做一行，敬一行，愛(ài)一行，以理論知識指導實(shí)踐，在實(shí)踐中領(lǐng)悟書(shū)本的精髓，使自己的專(zhuān)業(yè)知識融會(huì )貫通，每天進(jìn)步一點(diǎn)，爭取早日達到更高的層次。因為醫學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，我們醫生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說(shuō)建議的話(huà)，不妨再加些醫學(xué)倫理及醫學(xué)藝術(shù)修養方面的課程，讓大家通過(guò)這個(gè)課程班不光在專(zhuān)業(yè)上有所提升，整體素質(zhì)不斷的提高。
病理學(xué)心得體會(huì )4
來(lái)到江西省兒童醫院兒外科后，通過(guò)學(xué)習實(shí)踐，我進(jìn)一步認識到自身存在的差距。遇有問(wèn)題及時(shí)請教老師。業(yè)余時(shí)間，對醫院組織的護理知識學(xué)習班我每期必到。此外，我還經(jīng)常到醫院圖書(shū)館查閱資料，注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺(jué)到他們人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個(gè)病房的護理隊伍都設有護士長(cháng)、專(zhuān)科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的'同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量，另外，儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買(mǎi)；健康服務(wù)，護理用品的更換和補充、保管等；醫療秘書(shū)，負責接待、內外聯(lián)系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。
三個(gè)月來(lái)，我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營(yíng)養液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)（如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等）、急癥兒外科手術(shù)（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等）。
小兒普通外科手術(shù)（如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門(mén)脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術(shù)（如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等）等各種手術(shù)術(shù)式，還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能，為將來(lái)我院開(kāi)展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎。
每天還會(huì )排護士去參觀(guān)手術(shù)，了解手術(shù)過(guò)程，更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點(diǎn)。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時(shí)間。
進(jìn)修期間，江西省兒童醫院的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導及護士長(cháng)帶領(lǐng)下開(kāi)展了以下五個(gè)服務(wù)舉措。
1、開(kāi)展多種形式的人性化護理服務(wù)，營(yíng)造關(guān)心病兒、愛(ài)護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長(cháng)的溝通交流，滿(mǎn)足家長(cháng)知情需求；延伸護理服務(wù)，建立出院回訪(fǎng)制度，新生兒實(shí)行責任護士在住院期間每周電話(huà)與患兒家長(cháng)溝通交流一次，與患兒出院當天電話(huà)問(wèn)候并給予喂養指導。
2、在現有條件下，營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境，張貼兒童卡通畫(huà)使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見(jiàn)本，護士長(cháng)及時(shí)對家長(cháng)提出的意見(jiàn)給予反饋。定期召開(kāi)患兒家屬座談會(huì )，對服務(wù)效果進(jìn)行評價(jià)，持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、實(shí)施APN排班模式，制定了適合兒科特點(diǎn)的護理記錄單，簡(jiǎn)化護理記錄，減少護士文字書(shū)寫(xiě)時(shí)間，讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施：備有剪刀、針線(xiàn)包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長(cháng)有賓至如歸的感覺(jué)。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲，現在回首這三個(gè)月，審視自身的改變。在江西省兒童醫院進(jìn)修的日子，我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)、方法；還有一個(gè)重要的收獲就是觀(guān)念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )。我也決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
病理學(xué)心得體會(huì )5
回想剛剛開(kāi)始學(xué)習《臨床醫學(xué)導論》時(shí)，老師告訴我們，這是一門(mén)過(guò)渡課程，是連接醫學(xué)基礎知識與臨床專(zhuān)業(yè)知識的橋梁。這本書(shū)介紹了描述疾病的癥狀，提供采集病史的基本方法等一些基本的醫學(xué)知識。這本書(shū)深層的含義是滿(mǎn)足所有未來(lái)醫生的愿望，開(kāi)始接觸病人的情況，對真正的醫生的作用，而不僅僅是一個(gè)只會(huì )讀書(shū)不會(huì )實(shí)踐的大學(xué)生。醫學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，醫學(xué)生在這三個(gè)方面都要做好。而我也將老師的教誨銘記在心，認真聽(tīng)講，努力消化吸收文字代表的知識。
《臨床醫學(xué)導論》給我們介紹了醫學(xué)發(fā)展史，而作為一名醫學(xué)生，了解醫學(xué)起源、發(fā)展以及醫學(xué)模式是首要任務(wù)。我認識了原始社會(huì )的原始醫學(xué)、古代奴隸社會(huì )的東方醫學(xué)、古希臘醫學(xué)，還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫學(xué)，以及日新月異發(fā)展的當代醫學(xué)。這些都讓我感到了醫學(xué)的博大精深，同時(shí)我也認識到了醫學(xué)這門(mén)課程的重要性。作為醫學(xué)科學(xué)和衛生發(fā)展的歷史總結，工作企鵝1760405151它必然隨著(zhù)人們對醫學(xué)認知的深化不斷的發(fā)展和變，對人類(lèi)社會(huì )今后的臨床指導和相關(guān)總結有重要的意義。我要告訴我的學(xué)弟學(xué)妹們，醫者的驕傲，就是救死扶傷；醫者的榮譽(yù)，就是被稱(chēng)為“白衣天使”。
我對此的看法是，這是我們作為醫學(xué)生的第一次專(zhuān)業(yè)醫學(xué)啟蒙課程。當我剛考入醫學(xué)院時(shí)，心中只有茫然，對于未來(lái)要面對的要承擔的責任一無(wú)所知。然而，經(jīng)過(guò)學(xué)習醫學(xué)導論課，我懂得了為醫者的責任，認識到了“白衣天使”這個(gè)神圣的稱(chēng)呼代表著(zhù)怎樣沉重而偉大的使命。
醫學(xué)，其實(shí)是一門(mén)道德和藝術(shù)并的科學(xué)。對真理的追求，對解除人類(lèi)病痛的堅定，都是醫者心中的信仰，巋然不動(dòng)。我們不是為了金錢(qián)而鉆研，也不是為了虛名而奮斗。
當一名合格的醫學(xué)生，知識要廣，專(zhuān)業(yè)要精。這些也都是我們的老師常講的。知識廣，是指要對醫學(xué)有一個(gè)整體的認識和了解，這是因為人體是一個(gè)有機的整體，不能只了解局部而忽略整體。而專(zhuān)業(yè)要精，則是指要對你將來(lái)從事的醫學(xué)專(zhuān)科有深入的了解和認識，正是術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。
老師們用他們的一個(gè)個(gè)真實(shí)的病例告訴我們，在醫學(xué)方面有許多方面是要多加注意的，如何成為一名嚴謹求實(shí)的合格醫生并不是一件非常容易的事情。因此為了掌握精湛的醫術(shù)，我們醫學(xué)生應該做到：重視理論課的學(xué)習，學(xué)好基礎課，掌握扎實(shí)的基礎理論知識，重視每一節實(shí)驗課的學(xué)習，培養好動(dòng)手能力，培養科學(xué)精神和嚴謹的科研態(tài)度，將理論與實(shí)踐相結合，以提高自己的綜合實(shí)踐能力。
追溯醫學(xué)歷史，我深深的被醫學(xué)的發(fā)展所折服。醫學(xué)的探索從古代到現在，從落后到先進(jìn)，都在告誡每一個(gè)從醫者：蛇形杖的標志，代表著(zhù)對生命的敬畏，值得我們一代又一代前仆后繼努力探索。即使是在條件落后的年代，從醫者也從沒(méi)有放棄對生命對健康的探尋鉆研。
醫者的心里，永遠保留著(zhù)懸壺濟世的博愛(ài)之心。世間，唯有真愛(ài)支撐我們在醫學(xué)的道路上穩步前行。我們現在做的，以及以后要做的，是救死扶傷的大事，是為了世人的生命和健康而努力的事，是為整個(gè)人類(lèi)謀福祉的事。懸壺濟世，不悔仁心，我將永遠牢記在心。
仰望白求恩等優(yōu)秀先輩，我只想說(shuō)：你們永遠是我們心中的楷模。醫者的光輝和追求是那么的高尚而無(wú)私，例如在那些給我們講課的醫生教授身上，我也看到了作為醫師的責任心與歲月和知識留下的.沉穩和睿智。我深深的被這份沉穩和睿智所吸引，期盼著(zhù)自己也能走到這光輝的一步�，F在的醫學(xué)生所享受的如此豐富的資源和如此嚴謹系統的教學(xué)，都建立在醫學(xué)前輩們的不畏艱辛刻苦鉆研下，每一個(gè)醫學(xué)生都應當不懼繁瑣，不懼挫折，奮力前行，實(shí)現自身的價(jià)值。
當我步入神圣醫學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學(xué)，熱愛(ài)祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執著(zhù)追求，為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生！當我老了，我仍會(huì )記得當初的誓言：健康所系、性命相托!我會(huì )為我這一生從事醫學(xué)事業(yè)而驕傲，我會(huì )我身為一個(gè)醫生拯救生命免除病患而自豪。
之前，我一直都以為，醫生做的只是治病的事，別的事情不用管。但是老師們卻教導我們，我們能為患者做的，并不僅僅是治好他的疾病。比如，在很多重大疾病目前條件根本無(wú)法治愈的情況下，我們在精神上對患者的鼓勵與安慰，恰恰也最有用的良藥。放松愉悅的心情會(huì )對患者的病情恢復有很大的幫助。我們需要的不僅僅是手上的技術(shù)，也要掌握與患者交流的技巧和方法，讓患者從內心里相信自己，相信自己能夠戰勝病魔；不僅僅要能治好疑難雜癥，更要懂得提前預防疾病，將患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。前途不可估量，但我們從醫者將會(huì )繼續懷揣著(zhù)救死扶傷的夢(mèng)想，穩穩前行，向著(zhù)比遠方更遠的方向邁進(jìn)。
病理學(xué)心得體會(huì )6
這段時(shí)間我利用工作之余認真觀(guān)看了李教授《臨床思維》的視頻教學(xué)，視頻中李教授結合診治過(guò)程中的患者實(shí)例，講了用一種或多種臨床思維方法進(jìn)行分析，得出對病患的正確的診斷。
反復看了幾次視頻之后，我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸，我深深地體會(huì )到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時(shí)也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床思維在護理方面的重要性。我所從事的護理工作在臨床工作中占有十分重要的地位，我們住院部護理人員是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的，我們每天都經(jīng)過(guò)查房、和病患的談心交流，對患者很了解。因此，患者每天的病情變化，哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以，我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思維來(lái)發(fā)現病患的問(wèn)題，及時(shí)配合醫生來(lái)幫助病患盡快康復，這樣也能幫助我在工作中更加得心應手。
我在住院部已經(jīng)工作近十年了，在這十年中我接觸了很多的患者，他們的情況各異，在工作中我深知獨立判斷、獨立決策，以全面的觀(guān)點(diǎn)來(lái)幫助患者盡快康復的重要性。作為一名有豐富護理經(jīng)驗的護士不應該盲目的執行醫囑，不單純的打針發(fā)藥的重要性，而應該協(xié)助醫生對患者進(jìn)行全面診斷，對患者進(jìn)行結合實(shí)際的整體護理，多注意觀(guān)察患者，運用科學(xué)的臨床思維方法結合護理理論知識和病人的實(shí)際情況來(lái)對患者進(jìn)行護理。
自學(xué)習《臨床思維》這門(mén)課以來(lái)，我在住院部上班的這些日子，我把學(xué)到的臨床思維運用到工作中來(lái)，確實(shí)幫了我的大忙，也獲得了值班醫生的`好評和院領(lǐng)導的認可。記得有一次我護理了一個(gè)病人，她是一位女性，因患有骨盆嚴重骨折而住院治療，歲數也不小了，55歲了，2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車(chē)禍，騎電車(chē)在村口被貨車(chē)直接撞下車(chē)。導致髖關(guān)節腫痛、畸形、會(huì )陰部疼痛，雙下肢活動(dòng)受限。入院時(shí)血壓60/50mmHg，心肺也正常，神智清晰，和她交流也很好，但面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽(yáng)性，分離征陽(yáng)性，雙下肢活動(dòng)障礙，末端血運感覺(jué)存在。入院后接診醫生給以手術(shù)后抗炎對癥治療。
我在一天早晨給她護理時(shí)發(fā)現她的女兒給她買(mǎi)了不少衛生巾，我當時(shí)也并未多想，不過(guò)這個(gè)歲數了還有這個(gè)給我留下較深印象�？山舆B兩天過(guò)后，我發(fā)現病人面色蒼白，口唇發(fā)白，我感覺(jué)她有些貧血，就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問(wèn)病人月經(jīng)的情況，病人有點(diǎn)不好意思的告訴我說(shuō)她最近兩天來(lái)月經(jīng)了，但是很不正常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來(lái)月經(jīng)，住院時(shí)告訴醫生已絕經(jīng)半年了，這次來(lái)時(shí)也未告訴醫生。我感覺(jué)事情不是她想象的那么簡(jiǎn)單，就翻開(kāi)她的病例，發(fā)現病人手術(shù)后一直是皮下注射低分子肝素鈣，是為了預防血栓的。我把這個(gè)特殊情況告訴了醫生，醫生很重視，再次復查后，調整了用藥。這樣過(guò)了幾天，晚上我查房時(shí)，病人偷偷地拉著(zhù)我的說(shuō)月經(jīng)結束了，身上也輕松了許多，精神狀態(tài)也好多了。我把這種情況再次匯報給醫生，醫生結合她的具體情況，再次給她調整了用藥，這位患者身體恢復的很快，很快康復出院。
事后，接診醫生對我說(shuō)，幸虧我及時(shí)發(fā)現異常情況，并及時(shí)告知他要求調整用藥，如果我不問(wèn)患者的實(shí)際情況，只是一味的按照醫生給開(kāi)的藥護理的話(huà)，極有可能患者會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥。這件事他很感激我，院領(lǐng)導聽(tīng)說(shuō)后也在大會(huì )上表?yè)P了我。在患者出院的那天，我很高興，她能早日出院也有我的功勞啊。我那時(shí)深深地感到我學(xué)習《臨床思維》是多么及時(shí)、有用，也讓我深深意識到作為住院部一名護理人員，由于平時(shí)遇到的病例少，臨床經(jīng)驗相對的不足，但我們如果能以全面、聯(lián)系、發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)判斷病人在診治過(guò)程中的病情變化，并采取正確的護理對策，就有利于減輕病人病痛，促其早日康復。相反，如果以片面、孤立、靜止的觀(guān)點(diǎn)看待病人的病情變化，一味機械地執行醫囑，就可能貽誤病情，甚至發(fā)生差錯事故。
護理工作是一個(gè)平凡的職業(yè)，我作為一個(gè)護士從事的也是一個(gè)平凡的崗位。但我始終覺(jué)得我們不能因為職業(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來(lái)了，有這樣一句話(huà)“什么叫不簡(jiǎn)單？能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單�！痹谝院蟮墓ぷ髦�，我要多訓練和培養臨床思維能力，學(xué)會(huì )從臨床表現、病情觀(guān)察著(zhù)手，以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問(wèn)題進(jìn)行護理評估、護理判斷，并實(shí)施有針對性、預見(jiàn)性的護理措施。使我在護理工作中做的更好，更好的為病人服務(wù)。
病理學(xué)心得體會(huì )7
四年的大學(xué)生活真的過(guò)的好快，轉眼間我們即將畢業(yè)，進(jìn)入到社會(huì )開(kāi)始人生的另一段征程。想當年剛進(jìn)大學(xué)的那段日子還歷歷在目，之后每年都會(huì )有新生進(jìn)來(lái)，每一年都有不同的感受，現在我們已經(jīng)是最老的學(xué)姐學(xué)長(cháng)了，我們真的快要畢業(yè)了，一切都恍如昨日�，F在剛進(jìn)入實(shí)習崗位的我才發(fā)現，上班好難，賺錢(qián)好不容易，回想起大學(xué)里四年的安逸日子，很后悔當初沒(méi)有多學(xué)點(diǎn)東西，沒(méi)有多考些證，沒(méi)有多去些地方，沒(méi)有多長(cháng)點(diǎn)知識，沒(méi)有多交些朋友，可能人就是這樣，失去了才懂得珍惜，只可惜這世上沒(méi)有后悔藥吃。所以現在的我一定要努力，只有這樣才不會(huì )讓將來(lái)的我后悔失望。
現在的我在藥店實(shí)習，經(jīng)歷了這一個(gè)多月的實(shí)習生活，我發(fā)現臨床醫學(xué)這一門(mén)課對我現在的工作有多么重要，雖然上這門(mén)課的.時(shí)候我每次都去了，但還是感覺(jué)沒(méi)學(xué)到什么東西，在我的印象中，臨床的老師講課都講得很詳細，講得很好，只是自己當初覺(jué)得是門(mén)考察課所以就沒(méi)太在意的混過(guò)去了，現在想想真的是很后悔啊。從學(xué)校出來(lái)的時(shí)候走的匆忙，也沒(méi)帶這本厚厚的書(shū)過(guò)來(lái)，真真是書(shū)到用時(shí)方恨少，上百度搜了下，重新熟悉了下臨床醫學(xué)的概要，了解到臨床醫學(xué)概論全書(shū)共分為9篇，包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫學(xué)以及疾病各論，涵蓋了內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。強調了臨床診斷的實(shí)用性，介紹了有關(guān)疾病的診斷、治療原則，以及近年來(lái)相關(guān)方面的新知識、新進(jìn)展。是一門(mén)過(guò)度課程，是連接醫學(xué)基礎知識與臨床專(zhuān)業(yè)知識的橋梁。是研究診斷、治療疾病和醫患關(guān)系的學(xué)科群，他作為一種應用科學(xué)，是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數學(xué)、基礎醫學(xué)等學(xué)科基礎上的。
像書(shū)中第一章介紹了臨床的常見(jiàn)癥狀、體格檢查和診斷方法，第四章至第十二章按系統分別介紹了內、外、婦、兒各科臨床的常見(jiàn)疾病。各個(gè)疾病均按病因、病理、臨床表現等等。這些對我現在在藥店上班的工作都是有很大的幫助的。如婦科常見(jiàn)疾病，耳鼻喉科，兒科這些在藥店都是經(jīng)常有人問(wèn)及的，如果這些常見(jiàn)癥狀都能說(shuō)得很清楚的話(huà)，別人肯定是會(huì )很信賴(lài)你的，你也能很正確的給病人拿藥，這樣對患者的病情也能起到很好的作用。雖然上這門(mén)課的老師有好幾個(gè)，但我相信每個(gè)老師應該都是上的他們最擅長(cháng)的一章，所以每節課的內容應該都很精辟。想當年高考填志愿的時(shí)候，我的第一志愿是填的臨床，那時(shí)候覺(jué)得醫生是一個(gè)很偉大的職業(yè)，醫學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，可就因為分數少了，才選擇了進(jìn)入湘南學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習，現在想想雖然有那么一點(diǎn)遺憾，但也不后悔當初的選擇，醫生肩上的擔子太重了，我怕我扛不起這份責任，所謂醫藥一家，作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生我也應該以一個(gè)臨床學(xué)生的標準要求自己，現在在雖然在藥店實(shí)習，有時(shí)候經(jīng)常被人服務(wù)員服務(wù)員的叫來(lái)叫去，但是我心里一直把自己定位于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的高才生，我將一直以這種標準嚴格要求自己，使自己達到一定的高度，并不斷的學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，向所有人證明我的能力，向管理者的位置努力。
在學(xué)習以及實(shí)習生活中我都發(fā)現，人與人的溝通真的很重要，在這個(gè)科技高度發(fā)達的時(shí)代，當網(wǎng)絡(luò )將我們網(wǎng)在各自的空間，當混鋼筋土將鄰居分隔得那么遙遠，本以為就這么冰著(zhù)吧，世界！可是后來(lái)我漸漸明白到溝通在醫患關(guān)系中顯得那樣的重要。眾所周知，當患者不再信任醫者，當醫者不再受敬于患者，醫患關(guān)系便日劇惡劣。而這除了醫療制度本身的不合理和醫療費用的爭端之外，大概就數這“溝通隔閡”了。因了溝通鴻溝，患者并無(wú)所醫，醫者技無(wú)所施。于是，作為一名藥學(xué)生，提前掌握溝通技巧就顯得特別的重要。其實(shí)把話(huà)說(shuō)到心窩里才是明智的。用心去聆聽(tīng)，用心去說(shuō)，這一切都明擺著(zhù)：溝通從心開(kāi)始。打心里說(shuō)，才能將信息編碼為信息，才能將要告訴病人的傳遞；從心里聆聽(tīng)，才能將信息解碼為信息體，才能了解病患；從心理溝通，醫患便能真誠相待，齊手共抗病魔。
如果當初我選擇了臨床醫學(xué)，或許我會(huì )成為一名醫生，但現在我是一名藥學(xué)生，我也必然以嚴格的標準要求自己，遵守我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德，做一行，敬一行，愛(ài)一行，以理論知識知道實(shí)踐，在實(shí)踐中領(lǐng)悟書(shū)本的精髓，使自己的專(zhuān)業(yè)知識融會(huì )貫通，每天進(jìn)步一點(diǎn)，爭取早日達到更高的層次！
病理學(xué)心得體會(huì )8
一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用
我們知道，思維是人腦在感知的基礎上，對所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象，并進(jìn)行判斷、推理的認識活動(dòng)。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過(guò)程，就是醫務(wù)人員在診治疾病的過(guò)程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來(lái)分析、綜合疾病的各個(gè)方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的主體是醫護人員，客體是病人。臨床治療護理過(guò)程是主客體相統一的思維過(guò)程。它貫穿于整個(gè)的臨床治療護理的過(guò)程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個(gè)疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說(shuō)正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實(shí)提高病人的治愈率好轉率的前提條件。當然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過(guò)程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現問(wèn)題并提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復，工作也就更加得心應手。
二、如何在實(shí)踐工作去養成并運用臨床思維
許多人認為正確的診治是臨床醫生的事，與我們護士無(wú)關(guān)。其實(shí)就是個(gè)嚴重的錯誤。醫生與護士原本就是不可割裂的一個(gè)整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過(guò)學(xué)習我認識到一個(gè)高水平的臨床護士，必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養良好的臨床思維能力？它要求我們認真的學(xué)習臨床醫學(xué)知識，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養自己的觀(guān)察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。在臨床護理工作中，總會(huì )碰到這樣那樣的問(wèn)題，比如說(shuō)一個(gè)闌尾炎術(shù)后二天的`病人，尚未排氣排便，現在出現了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們去判斷出現這樣癥狀的原因，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動(dòng)恢復但尚未規則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者排氣后腹痛消失。對于這樣一個(gè)不復雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問(wèn)題。這樣既符合疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展規律，又展示了理論知識在整體護理中的具體應用，在思考問(wèn)題的同時(shí)建立和強化科學(xué)的臨床思維方法，增加臨床護理經(jīng)驗，培養獨立觀(guān)察、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
以上就是我學(xué)習《臨床思維》這門(mén)課程的一點(diǎn)心得體會(huì )。我一定會(huì )在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者。
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