急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文1
兩周的爭診科實(shí)習就要結束了,抱著(zhù)初次實(shí)習所燃起的熊熊熱情,兩周來(lái),幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著(zhù)仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著(zhù)夜里澈亮的寒風(fēng),充實(shí)的踱至宿舍。
感到了自己的成長(cháng)。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后,到開(kāi)始用自己理解的通俗易懂的語(yǔ)言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過(guò)去,到開(kāi)始在老師繁忙時(shí)初步接診病人,直到現在可以從患者來(lái)送至患者滿(mǎn)意離開(kāi),中途只需要拿著(zhù)開(kāi)好的`處方找老師審閱簽字。
像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實(shí)習的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫(xiě)病例,做接診記錄,到開(kāi)始門(mén)診查體,直到最后的外科清創(chuàng )縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過(guò)程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒(méi)有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個(gè)小時(shí)候后被專(zhuān)科醫生確診的時(shí)候,真的有種說(shuō)不出的幸福。
過(guò)來(lái)的學(xué)長(cháng)說(shuō),現在是最初的激情,激情過(guò)后就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺(jué)得自己不會(huì ),因為我很難想象對這么一份每時(shí)每刻都會(huì )有挑戰的工作怎么會(huì )沒(méi)有熱情。特別是短暫的實(shí)習年,每科的輪轉時(shí)間更是急促,怎么會(huì )忍心喪失那僅有的短短幾天的機會(huì )。
科里病人實(shí)際加書(shū)本相關(guān)理論,我正在以自認為行之有效的方法來(lái)貪婪的吸收著(zhù)浩如煙海的醫學(xué)知識,來(lái)壯大著(zhù)自己,也在利用這個(gè)麻痹著(zhù)自己不是很快樂(lè )的生活。
急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文2
如果說(shuō)醫院是一個(gè)生與死較量的戰場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著(zhù)高尚的醫德和精湛的醫術(shù),憑借對本職工作的滿(mǎn)腔熱忱,憑借著(zhù)對生命的'無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰斗著(zhù)。從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里 進(jìn)行實(shí)習,雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)回憶,發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少從一開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,我也體會(huì )到了想做好一名急診科的護士談何容易!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì )了如何接診病人,如何處理危機的患者,如何配藥,如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。我會(huì )永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!
急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文3
半個(gè)月的急診見(jiàn)習結束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì )也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫院的急診更像門(mén)診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會(huì ),讓我學(xué)會(huì )了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液通知單。只要心細這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫囑看清寫(xiě)對,包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的'東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現在醫院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為_(kāi)_u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度——30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20——40滴,成人每分鐘40——60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300——500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
急診科實(shí)習心得體會(huì )通用范文4
離開(kāi)學(xué)校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實(shí)訓課的感覺(jué)是不同的,在醫院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結合,帶著(zhù)這份轉變開(kāi)始了我的實(shí)習生活。帶著(zhù)一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習護生,生活環(huán)境由學(xué)校轉變?yōu)獒t院,接觸對象由老師同學(xué)轉變?yōu)獒t生護士患者。
一、思想認識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué),對于護理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習的第一站是急診科病區實(shí)際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后,通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時(shí)清洗整理備用。護理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會(huì )和他們交流溝通,要學(xué)習交流技巧注意說(shuō)話(huà)方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護理操作,各種設置安
排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長(cháng)許可不得外借,以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車(chē)內物品配置。
病房的護士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動(dòng)作規范,良好的操作技能,很強的無(wú)菌觀(guān)念,老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務(wù)項目?jì)热菔煜じ靼嘧o士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛(ài)心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實(shí)的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì )掌握常見(jiàn)的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的'專(zhuān)業(yè)特長(cháng),急診搶救,藥物的存放位置,醫療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書(shū)寫(xiě),床尾卡及腕帶的書(shū)寫(xiě),患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會(huì )陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,在臨床見(jiàn)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;
、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
同時(shí)當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時(shí)觀(guān)察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監測,脈搏血氧飽和度的監測。必要時(shí)使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中應遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學(xué)習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學(xué)習掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現,共同提高,因為處處留心皆學(xué)問(wèn)。除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫(xiě)好實(shí)習筆記
通過(guò)寫(xiě)筆記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習筆記的內容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)筆記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術(shù)操作規程,做好基礎護理,而且要理解每一步驟的理論基礎和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎護理融合到臨床護理中,樹(shù)立熱愛(ài)生命,關(guān)愛(ài)生命,為病人服務(wù)的信念。嚴格無(wú)菌操作和三查七對制度,輸血時(shí)的三查八對制度發(fā)現問(wèn)題報告老師并及時(shí)解決。實(shí)習是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結,是個(gè)適應的過(guò)程,讓我們邊學(xué)習邊觀(guān)察,在實(shí)踐中總結經(jīng)驗,在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感,培養執業(yè)行為規范。在實(shí)習過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,不過(guò)在急診實(shí)習的這段時(shí)間,使我對護士工作有了進(jìn)一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實(shí),認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對我的教導,我會(huì )改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
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