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醫院實(shí)習生崗前培訓心得體會(huì )

時(shí)間:2023-04-07 17:30:59 心得體會(huì ) 我要投稿

醫院實(shí)習生崗前培訓心得體會(huì )

  我們得到了一些心得體會(huì )以后,心得體會(huì )是很好的記錄方式,這樣能夠培養人思考的習慣。但是心得體會(huì )有什么要求呢?下面是小編收集整理的醫院實(shí)習生崗前培訓心得體會(huì ),歡迎閱讀與收藏。

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醫院實(shí)習生崗前培訓心得體會(huì )1

  時(shí)光荏苒,一轉眼,在心內科的三周時(shí)間就結束了。想起剛入科時(shí)的不知所措、無(wú)從下手,到現在的略有所得,感謝老師及學(xué)長(cháng)對我的諄諄教導和循循善誘使我受益匪淺。

  古話(huà)說(shuō)“人心難測”,在心內科就可以充分體會(huì )到這句話(huà)的含義。我來(lái)心內科的第一天就遇到了值班,中午的'時(shí)候還相安無(wú)事,臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸,在老師的指導下急查床邊心電圖示:心房顫動(dòng),急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘,觀(guān)察有無(wú)復律, 若無(wú),繼續前法15分鐘,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史,本應該使用華法林抗凝治療,但查看患者血小板數值較低,故不予使用;患者心率120次/分,暫不予控制心率治療。經(jīng)過(guò)處理,患者無(wú)明顯心慌、心悸,直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復正常!凹埳系脕(lái)終覺(jué)淺,覺(jué)知此事要躬行”,在還沒(méi)真正下臨床之前,我們只知道心房顫動(dòng)要預防血栓形成、復律、控制心室率,但并不知道何時(shí)要預防血栓形成血栓要該如何使用何時(shí)要控制心室率要控制到多少復律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電藥物的具體使用方法經(jīng)過(guò)這一次的臨床實(shí)踐,我怕是永遠不會(huì )忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間,短短的21天,從基本的測量血壓到規范的心臟叩診,從開(kāi)始的害怕到現在的熟練,多虧老師和學(xué)長(cháng)的悉心指導。

  人“心”難測,心內科的病癥變證迅速,這就要求我們要足夠了解病情的變化過(guò)程,熟練掌握疾病的診療經(jīng)過(guò),為患者爭取時(shí)間,縮短判斷時(shí)間,減少并發(fā)癥。

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  我所見(jiàn)習的xxxx市xx醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室,F在總結一下我的見(jiàn)習情況。

  最值得一提的科室是急診科。

  急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過(guò)。內科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì )很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿(mǎn),而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì )手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見(jiàn)病種。

  在急診就免不了要出車(chē)接病人,內科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來(lái)參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái),帶教醫生于是叫我們見(jiàn)習醫生上,繼續進(jìn)行心肺復蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機會(huì )。帶教老師說(shuō),按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線(xiàn),身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應該一致。

  相對來(lái)說(shuō),外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng )縫合。車(chē)禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做xx線(xiàn)和CT檢查以明確受傷部位和程度。

  最有意思的科室是婦產(chǎn)科。

  本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習,而且我們還沒(méi)有學(xué)習婦產(chǎn)科這一門(mén)課,但是本著(zhù)對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門(mén)診。

  在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩,我當時(shí)非常興奮,當見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規律宮縮,接著(zhù)宮口擴張胎膜破裂,到產(chǎn)婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程,我的'心情緊張地隨著(zhù)產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著(zhù),最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿(mǎn)足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛(ài)如此的無(wú)邊。

  接著(zhù)一周在婦科門(mén)診度過(guò),我跟著(zhù)帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見(jiàn)病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調,不孕不育癥……見(jiàn)識到婦檢和產(chǎn)檢的內容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習婦產(chǎn)科這門(mén)課程,但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。

  收獲最大的課室是內兒科。

  內兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開(kāi)醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。

  在內兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習如何書(shū)寫(xiě)病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì )診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫(xiě)錯了超過(guò)三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。

  其中,我收獲最大的是開(kāi)中藥處方,對病人望聞問(wèn)切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因為帶教老師通常會(huì )對所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說(shuō)病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經(jīng)在這間醫院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候,他都會(huì )立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說(shuō),雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì )到當一名富有愛(ài)心的醫生是多么受人尊敬。

  還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線(xiàn),時(shí)刻緊記無(wú)菌觀(guān)念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學(xué)習了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準備,麻醉操作,手術(shù)過(guò)程,術(shù)后觀(guān)察護理。在針灸科,我們積極學(xué)習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀(guān)看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

  美好的見(jiàn)習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長(cháng)的學(xué)醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見(jiàn)習最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫學(xué)知識和操作,而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進(jìn)。

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