心外科實(shí)習心得體會(huì )
當我們受到啟發(fā),對學(xué)習和工作生活有了新的看法時(shí),馬上將其記錄下來(lái),這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?以下是小編精心整理的心外科實(shí)習心得體會(huì ),希望對大家有所幫助。
心外科實(shí)習心得體會(huì )1
時(shí)間像懸掛在頭頂上方的點(diǎn)滴瓶,一點(diǎn)一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實(shí)習的第7周了,從初到臨床的迷茫到融入,生活無(wú)緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說(shuō):只要你相信,時(shí)間可以改變一切。
心外科是我實(shí)習的第一個(gè)科室,我是個(gè)幸運兒,帶教老師年輕、溫柔而又親切,她的知識豐富,又善于講解,所以很容易溝通,使得我很快完成由學(xué)生轉變?yōu)樽o生的角色轉變。我真的很佩服我的老師,因為我提出的問(wèn)題總那么多,但每個(gè)問(wèn)題她都能給我滿(mǎn)意的答案。
首先從護溝通上說(shuō)吧,一開(kāi)始與患者溝通很少,查對被老師稱(chēng)作是默默無(wú)聲,在老師的一再鼓勵指導下,我開(kāi)始大聲的查對,主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的主訴,主動(dòng)的與患者溝通,天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面,很簡(jiǎn)單的排氣加藥,一開(kāi)始操作很生硬,在一邊老師也打趣的說(shuō)怎么看怎么別扭,在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下,老師總是給我機會(huì ),鼓勵多動(dòng)手,現在的我操作自如。老師還善于發(fā)現我的閃光點(diǎn),只要一點(diǎn)點(diǎn),就會(huì )加以表?yè)P,給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了,一開(kāi)始成功的做了兩個(gè),覺(jué)得皮試很簡(jiǎn)單,可是接下來(lái)問(wèn)題就來(lái)了,可能太考慮患者的感受了吧,總怕患者疼,結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者,她們不但沒(méi)有怪我,還鼓勵我說(shuō):沒(méi)關(guān)系,我不怕疼的,你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下,我重拾了自信,我現在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科專(zhuān)業(yè)性強,一開(kāi)始我的壓力很大,我對心臟的了解甚少,帶教老師了解情況后耐心的給予講解,還結合臨床病例讓我記憶深刻,知道了簡(jiǎn)單先心后,驚訝心臟還有單房、單室、大動(dòng)脈轉位,共干等解剖畸形,同時(shí)我也走進(jìn)了心臟病家庭,感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經(jīng)濟負擔,她們不能像正常人一樣生活,影響著(zhù)學(xué)習和工作,甚至吃飯睡覺(jué),由此我對心臟病的治療產(chǎn)生了濃厚的興趣。
最后,我最大的收獲是學(xué)習要有主動(dòng)性和積極性。這是領(lǐng)導和每個(gè)老師都不忘的提醒。有問(wèn)題及時(shí)解決,有收獲及時(shí)記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會(huì )轉為明天的知之,這就是進(jìn)步!
在心外科實(shí)習過(guò)程中,規范的護理操作,良好的學(xué)習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學(xué)習和工作奠定了良好的基礎,再次感謝我的帶教老師和這個(gè)年輕充滿(mǎn)活力的的護理隊伍。
心外科實(shí)習心得體會(huì )2
轉眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習生涯已告一段落,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)際相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在外科的實(shí)習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀(guān)察。在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過(guò)學(xué)習,本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿(mǎn)恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學(xué),胸水查細胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線(xiàn)7肋處一根,鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca,主要表現為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術(shù)……
心外科實(shí)習心得體會(huì )3
來(lái)到心外科實(shí)習已經(jīng)快兩個(gè)月了,有些點(diǎn)滴感悟。不論是從工作人員的角度,還是患者的角度,還是同事之間的角度!
要說(shuō)在工作人員的角度,我更覺(jué)得每個(gè)人都有她獨特的一面。有的慢中有快,有的風(fēng)風(fēng)火火,有的忙而不亂,有的穩操穩券,每一種操作習慣都流露出每個(gè)人的性格,讓整個(gè)習慣性無(wú)聊枯燥的上班時(shí)間變得和諧而有樂(lè )趣!同時(shí)也不耽擱任何事情,有條不紊的處理好每一件大大小小的'事!不論你是護士,還是護士長(cháng),還是清理工阿姨,大家不分職位,相處的和諧,沒(méi)有抱怨,這種距離把握的那么的恰到好處!
從患者角度,每一間病房里有3——4支床,同樣是來(lái)到這個(gè)科室,他們雖然有1米的病床距離,但仍然沒(méi)有成為阻擋他們交流的界限,有個(gè)病床的人在醫務(wù)人員找尋時(shí),不在病房,詢(xún)問(wèn)一下別的患者或者家屬,他們告訴醫務(wù)人員,他去衛生間了或者他去做檢查了等。每個(gè)人都是那么的親切,那么的平易近人!也許他們認為,能在同一個(gè)病房里相遇也是一種緣分吧!沒(méi)有理由也沒(méi)有必要讓自己孤傲起來(lái),來(lái)到同一個(gè)病房就是一個(gè)身份——患者,不論原本是什么樣的職位,相鄰的病床患者的職位有多好,或者他就是一個(gè)貧困的農民,都不影響!沒(méi)有人戴著(zhù)有色眼鏡去看待他人!這樣真好!
再說(shuō)同事之間,“我上前組”,“我上后組”,“我上重病室”,(我這會(huì )兒不忙)32床液體完了,去封針,好我去!大家都去臨床了,我一個(gè)人不忙,我去做!既解燃眉之急,有不會(huì )讓患者等太久!相應的一些其他問(wèn)題(長(cháng)時(shí)間沒(méi)有封針,有回血,血液在留置針內存留時(shí)間稍長(cháng),血液凝固)出現的幾率就小了好多!還有,我上七三班,你上八四班,她上九五班!都是連班,需要訂飯不?我給大家訂飯!不一會(huì )兒按點(diǎn)送來(lái)了,大家都在自己休息時(shí)間吃了飯!雖然是一些小事,但體現了整個(gè)科室內其樂(lè )融融的場(chǎng)景,我們是一個(gè)大家庭的成員,互敬互愛(ài)是我們之間的準則!
每個(gè)人都有一顆友善的心,只要放下曾經(jīng)的種。種或者放下心中芥蒂,沒(méi)有什么可以成為有距離的理由!不要認為自己是新來(lái)的,或者實(shí)習生,就認為自己和別人有了隔閡,要明白她們也是一步步走過(guò)的,她們是很好的領(lǐng)導人,自己是很好的修行者!
心外科實(shí)習心得體會(huì )4
帶著(zhù)一份期待和一份茫然,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的本科實(shí)習任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。
在學(xué)習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見(jiàn)病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。
基本可以獨立完成各項操作技術(shù)。護士實(shí)習是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會(huì )。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來(lái)方便,護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng )造性工作,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人。
實(shí)習中我深深地體會(huì )到了溝通的重要性,體會(huì )到了溝通帶給我的快樂(lè )。
溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì )不會(huì )溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。
我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì ),為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中,本人會(huì )將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習與業(yè)務(wù)學(xué)習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
心外科實(shí)習心得體會(huì )5
大外科實(shí)習快結束了,每天總有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是聽(tīng)實(shí)習講座、教學(xué)查房就是技能培訓。感覺(jué),以前在麗江實(shí)習時(shí)像放羊,現在卻嚴歷了許多。雖然,教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負責,也挺好的。但,在科室里實(shí)習同學(xué)則更多傾向于免費勞動(dòng)力:每天總有寫(xiě)不完的病程、勾不完的大病例、開(kāi)不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線(xiàn)。老師講的也少之甚少,見(jiàn)習同學(xué)的地位就比實(shí)習生高了許多。不僅不用干活,老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實(shí)習組存在的問(wèn)題。只是,其它實(shí)習組稍好點(diǎn)罷了。就像老師說(shuō)的:“不要以為實(shí)習只是來(lái)打雜的,我們也是這樣過(guò)來(lái)的!
剛到實(shí)習點(diǎn),老師就三令五申地交代我飯卡每個(gè)人只有一張,不能掛失,也不能補辦。我也很聽(tīng)話(huà)地和同學(xué)交代了,可現實(shí)總是很挺逗人,才半個(gè)月就有三張丟了,我也是其中一員,里面的現金全都打水漂了。和老師溝通了幾次,他們也沒(méi)辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我,一樓的普通卡二樓也可以刷。起初,我也不大信,試了之后才發(fā)現的卻是真的,這也成了公開(kāi)的秘密。只是每次都要特別小心翼翼,不幸的是有次正好被逮著(zhù)正招,被罵的狗血淋頭,“我們只認飯卡,不認人”的確夠毒的。不過(guò),沒(méi)關(guān)系,下午我們仍繼續。這樣,幾個(gè)月下來(lái)心里的確有些虛。不過(guò),還好前幾天老師終于補給我們七張一卡—通,以后也可以?huà)焓Я。還有,值得一提的是實(shí)習一個(gè)月后,宿舍樓也安起太陽(yáng)能,挺人性化。
延安醫院的強項是心血管,又叫云南省心血管病醫院。有幸去心胸外科輪轉了一周,最興奮的是,第一次看見(jiàn)一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動(dòng)。在做手術(shù)的過(guò)程中運用體外循環(huán)機暫時(shí)把血液先引流到設備里,然后在短暫的時(shí)間里開(kāi)始修補各瓣膜。站在一旁的我,看著(zhù)老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細的操作,毫不夸張地說(shuō)在血管上跳舞,我的心也跟著(zhù)蹦蹦地跳個(gè)不停。因為崗前培訓的原因,我也才呆了三四天。期間,聽(tīng)一些器質(zhì)性雜音。還見(jiàn)了一位二十一三體綜合癥的患兒,10多歲,看起來(lái)卻只有五六歲的樣子,好像是以肺動(dòng)脈高壓收住。家里是農村的,母親看起來(lái)很樸實(shí),家庭經(jīng)濟收入也不容樂(lè )觀(guān)。和孩子母親聊了幾句,她說(shuō)碰到這樣的是事也沒(méi)辦法。挺感動(dòng)的是因為要勾大病例,我就去病房轉了幾次。有次,她母親沒(méi)在,小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴,邊做張嘴的動(dòng)作。她也不哭不鬧,挺配合,起初還擔心她不能理解。晚上去查房,老師怎么弄了她一下,就開(kāi)始嗚嗚地哭個(gè)不停。
泌尿科又叫尿(sui)科,主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統感染等疾病。印象深點(diǎn)的是有兩個(gè)病例,一個(gè)是不明原因長(cháng)期反復發(fā)熱,既晚有結核史,CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過(guò)全科醫師討論后決定手術(shù)切除患側腎臟,手術(shù)中見(jiàn)其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變,剖開(kāi)后只見(jiàn)許多淡黃色膿液流出。術(shù)后,患者高熱明顯減退,病檢也提示為結核。另一例是雙側輸尿管結石,我們值班當天患者突然發(fā)生少尿癥狀,予化驗尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù),術(shù)后患者病情明顯好轉。
急癥科每天都在重復著(zhù)相同的故事,只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此,我們遇到的場(chǎng)面就更加驚險,血淋漓的。清創(chuàng )縫合、換藥的病人也就絡(luò )繹不絕。在這些人中,民工、農民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡(jiǎn)單的皮膚劃傷,有些則肌腱、骨頭斷裂,甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒(méi)了,再加上檢查費、輸液費等幾百又沒(méi)了,有些還得自己掏腰包,挺不容易的。以前沒(méi)看過(guò)什么叫大嘔血,一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人,從幾米高的樓層墜落,送到醫院。老師讓我陪他去做檢查,一路上不停地吐血,我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線(xiàn)室里噴了一地都是,病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完,才發(fā)現自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時(shí)手就受傷了,因為趕工晚上才來(lái)看,陪同他的是兩孩子。幫他包扎時(shí),還讓我把敷料貼緊些說(shuō)等哈還要回去上班。期間,遇到了幾個(gè)主動(dòng)脈夾層的患者,也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故,我也碰上了幾個(gè)心肺復蘇的患者。遺憾的是,他們最后還是離開(kāi)了我們。
神經(jīng)科,學(xué)會(huì )了一些簡(jiǎn)單的體格檢查,和老師一起做了個(gè)腰穿,看了一臺開(kāi)顱手術(shù),終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節放假耽誤了幾天,回來(lái)后就在趕病程,有種想吐的感覺(jué)。從李建輝老師那,我不僅挺會(huì )到醫患溝通的重要性,還學(xué)會(huì )了做事要有嚴謹的態(tài)度。有趣的是,還遇到了那個(gè)吐血病人。因為損傷了一側顱神經(jīng),對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房,她老婆挺著(zhù)急的。這段時(shí)間,最爽的莫過(guò)于春節大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯,還有好朋友的陪伴。帶著(zhù)老師,免費逛了家鄉幾個(gè)景點(diǎn)。也開(kāi)始慢慢喜歡上版納的自然景觀(guān)了,和大理、麗江相比,的確別具一格!感受到家和萬(wàn)事興的幸福,呵,看到他們三帶著(zhù)各自的家屬挺幸福!雖然,經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科,遇到了一位特別能干的年輕老師,上級醫生也特別喜歡他。他總是和我說(shuō)醫師資格證的重要性,要我好好看書(shū)什么的,也體會(huì )到了個(gè)人能力的重要性?戳藥着_換股骨頭的手術(shù),老師給打了幾次結。以前,沒(méi)發(fā)現原來(lái)打結還有兩個(gè)訣竅:1一般右邊的線(xiàn)要比左邊短點(diǎn),這樣更有利于操做。2左邊的線(xiàn)在打結時(shí)要注意拉緊,這樣結才打得緊。電話(huà)就在我們組辦工作旁,每天
最怕的就是接電話(huà),一早差不多要接十多個(gè),現在想想頭都大。雖然,全科室實(shí)習組就我們組才我一個(gè)同學(xué),其它不是兩個(gè)就是三個(gè),還好每天早上12:30前都能按時(shí)下班。聽(tīng)說(shuō),普外實(shí)習生每組至少三四個(gè),就很期待。
來(lái)到普外,才發(fā)現以前的實(shí)習生活的確很輕松。特別是第二周,全組只有我一個(gè)同學(xué)時(shí),病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午覺(jué)也不得睡。值24下來(lái),一天才得睡三四個(gè)小時(shí),還得忙到第二天下午四五點(diǎn)才下班,回到宿舍盡然會(huì )有種不熟悉的感覺(jué)。最別無(wú)奈的是,經(jīng)常還默名奇妙的被護士噴,偶的心情!忙倒是無(wú)所謂,就是學(xué)的東西不是很多,總是做一些文書(shū)方面的工作。呵,因為換藥敷料用多了,被老師說(shuō)了一回。后來(lái),自己去研究了一哈的確如此,就長(cháng)記性了。前幾天,回學(xué)校參加招聘會(huì ),走馬觀(guān)花的看了一圈。許多單位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太現實(shí)?戳斯亦l的,似乎比其它地區的競爭稍小點(diǎn)。工作之余,也和這三家醫院打聽(tīng)一下,四級都要求。想想現在還沒(méi)過(guò)壓力挺大?粗(zhù)門(mén)庭若市的招聘現場(chǎng),開(kāi)始思考明年的今天我又能以什么條件讓?xiě)竼挝黄赣梦?以前,只是?tīng)說(shuō)牙疼不是病,疼起來(lái)要人命。昨天回學(xué)校,去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個(gè)人若無(wú)其事地走進(jìn)去,麻醉過(guò)后疼痛難忍狼狽地走出來(lái),有些失落,挺可憐!還好,回到家還有熱騰騰的粥可以喝。
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