醫院內科頂崗實(shí)習心得體會(huì )
心中有不少心得體會(huì )時(shí)，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣就可以通過(guò)不斷總結，豐富我們的思想。那么如何寫(xiě)心得體會(huì )才能更有感染力呢？下面是小編精心整理的醫院內科頂崗實(shí)習心得體會(huì )，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院內科頂崗實(shí)習心得體會(huì )1
時(shí)間飛逝，內科實(shí)習即將結束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多�；仡欉@些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內科實(shí)習，使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧�？傊�，在內科實(shí)習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì )不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習過(guò)程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。
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在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過(guò)一年的原因，對這里有了很多的感情�，F在要離開(kāi)去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者，以前我們都是他手把手地教著(zhù)，細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果，因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后（8—9點(diǎn)是查房時(shí)間）總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論，然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀(guān)。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現了立即實(shí)行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因為要在十年以前，他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么？
在內科這個(gè)家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài)，親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情，隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么？！
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在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的`疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關(guān)系；是否有晝夜節律性；與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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在結束的這一個(gè)月的臨床內科實(shí)習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，詠的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中，我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識
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順利完成了2年的醫學(xué)理論知識學(xué)習以后，現在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習生涯就這樣開(kāi)始了。
第一天走進(jìn)了科室，強烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措，每個(gè)醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí)，院長(cháng)說(shuō)了句話(huà)：不管是醫生，實(shí)習生，見(jiàn)習生，所有的人都要穿著(zhù)白大褂，意味著(zhù)在所有病人面前你們就是個(gè)醫生，是一個(gè)有責任心的醫生。尤其是實(shí)習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著(zhù)有責任心的決定開(kāi)始了。
每天，提早半個(gè)小時(shí)到醫院。
1、將管床病歷整理出來(lái)；
2、參加交班工作，認真聽(tīng)是否有特殊病號，如果有，在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習一下；
3、跟著(zhù)老師去查房，詢(xún)問(wèn)病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時(shí)服用過(guò)了什么藥，現在的感覺(jué)如何；老師經(jīng)常會(huì )提問(wèn)，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會(huì )的要很快的查閱課本，對著(zhù)病人重新學(xué)習書(shū)本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開(kāi)的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫(xiě)好，醫囑開(kāi)好，化驗單開(kāi)好，請老師核對簽字后交予護士辦理。
4、記住要出院的病號，協(xié)助辦理出院小結，填寫(xiě)各項出院事宜，在第二天準時(shí)辦理出院。
5、每天要跟著(zhù)老師收病人，學(xué)習老師如何與患者溝通，采集病史，進(jìn)行體格檢查，描記心電圖。
在內兒科的臨床實(shí)習過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，頸椎病，類(lèi)風(fēng)濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，肺結核，肺部感染，急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察，我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，富貴病，三高征常見(jiàn)，并有年輕化趨勢。
三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。
四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉變快，由于家長(cháng)醫學(xué)知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀(guān)之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動(dòng)，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習工作領(lǐng)悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部_線(xiàn)的閱讀，超聲心動(dòng)圖結果及各種實(shí)驗室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
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