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在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì )

時(shí)間:2022-04-18 11:54:03 心得體會(huì ) 我要投稿

在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì )

  當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),可以尋思將其寫(xiě)進(jìn)心得體會(huì )中,通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì ),可使我們今后少走彎路。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢?下面是小編收集整理的在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì ),僅供參考,歡迎大家閱讀。

在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì )

  手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并想像的那么順利。由于諸多原因,我并得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學(xué)習和了解。

  我來(lái)這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動(dòng)力是?在我的內心一直認為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見(jiàn)證他們的精彩。

  一個(gè)者,如果不了自己的情緒,就會(huì )用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團隊。

  我認為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。因為他們的護士長(cháng)并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,手術(shù)室設在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設在下層,進(jìn)入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著(zhù)在過(guò)渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級)手術(shù)間,一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類(lèi)外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門(mén)等,術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專(zhuān)人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車(chē),各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設無(wú)菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專(zhuān)門(mén)的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術(shù)間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學(xué)習和借鑒的地方。

  大家戲稱(chēng)我是來(lái)當巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:1.器械包的分類(lèi)與存放。器械包應根據常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)配備?捎贸R幇+專(zhuān)科器械結合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點(diǎn)數和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無(wú)菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個(gè)相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設立專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放。2.敷料與器械分開(kāi)打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風(fēng)險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒(méi)有購買(mǎi)標準的帶X光檢測線(xiàn)的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無(wú)法及時(shí)發(fā)現,后果不堪設想。5.器械清點(diǎn)、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,根據廣東省有關(guān)文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質(zhì)量。7.布類(lèi)數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統一規格,且破舊不堪,沒(méi)有專(zhuān)人縫補加工。8.手術(shù)間內部沒(méi)有按統一的基數配置,專(zhuān)人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無(wú)定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話(huà)很難實(shí)現,對我們來(lái)說(shuō),重建在近幾年內是不可能的,唯有通過(guò)小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,接著(zhù)就是手術(shù)間的內部布局管理和物品基數的設置,術(shù)間專(zhuān)人管理的問(wèn)題,手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問(wèn)題,器械包分類(lèi)管理與布類(lèi)的管理等。

  我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén)。

  手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén),它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì )效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!

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