icu培訓心得體會(huì )
icu培訓心得體會(huì )1
在院領(lǐng)導和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛生廳舉辦的成人ICU第四期的專(zhuān)科護士培訓班。在這短短的四個(gè)月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個(gè)階段：第一階段，脫產(chǎn)理論學(xué)習;第二階段，臨床實(shí)踐學(xué)習。 一個(gè)月的理論學(xué)習，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習，機會(huì )難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了20xx年的臨床護理后，現在的我對知識的渴求是發(fā)自?xún)刃牡�，不再是像學(xué)校學(xué)習時(shí)是為了考試而學(xué)習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)�；匾膊回摫娡�，請來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習，使我對重癥監護有了一個(gè)系統的認識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺與各家醫院的專(zhuān)科護士進(jìn)行了探討，獲益匪淺。通過(guò)QQ，微信我們緊密的聯(lián)系在一起，我們有了一個(gè)強大的信息共享資源。
三個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在省人民醫院ICU實(shí)習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專(zhuān)業(yè)基礎知識牢固，學(xué)習氣氛也很好，團結協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重病人的病情評估和病情觀(guān)察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習的重點(diǎn)。姚慧萍護士長(cháng)還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫學(xué)理論知識的基礎下，學(xué)會(huì )了論文的撰寫(xiě)、科研的開(kāi)展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)沒(méi)有寫(xiě)論文經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)是一種突破。
ICU護士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓期間，有好多積極的事情感動(dòng)著(zhù)我們，好多積極的人物帶動(dòng)著(zhù)我們，幫助我們進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會(huì )對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我們曾經(jīng)有過(guò)這樣的感概：當護士難，當好護士更難，當一個(gè)ICU好護士難上加難，學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績(jì)告訴我們付出就有回報的道理，讓我們深切體會(huì )到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是ICU護士必備的品質(zhì)�？傊�，四個(gè)月的培訓中，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習和樂(lè )于付出的專(zhuān)業(yè)，選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅定做好它。 無(wú)論在理論學(xué)習階段還是在實(shí)踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒(méi)有切實(shí)做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒(méi)有價(jià)值的。通過(guò)這次學(xué)習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專(zhuān)科護理是保障;在基礎護理的基礎上發(fā)展專(zhuān)科護理;在專(zhuān)科護理的過(guò)程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實(shí)，把專(zhuān)科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習機會(huì )，讓我接觸并學(xué)習了先進(jìn)的醫療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的`管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫院運作模式。
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經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月在重癥醫學(xué)科的學(xué)習，雖然中間中斷了一小部分，但還是很有>收獲。我嘗試學(xué)習寫(xiě)護理記錄，每次看著(zhù)老師寫(xiě)得挺輕松的，但要自己下筆的時(shí)候既猶豫不決又謹慎小心，不知道怎樣開(kāi)頭寫(xiě)，這樣寫(xiě)對不對，開(kāi)始寫(xiě)的時(shí)候也粗心，老對不準行數，就總是寫(xiě)錯，就得抄整篇記錄，也給帶我的老師找來(lái)了多余的麻煩�，F在寫(xiě)的時(shí)候也是小心翼翼的，生怕出錯。ICU病人的血管一般到最后都比較細，穿刺留置針都特別小心，我嘗試穿刺過(guò)兩次，第一次失敗了，第二次則還好成功了。在我實(shí)習期間，從未敢穿刺很細的血管，而且又是老年人，都是帶我的老師先評估好了，血管比較好才讓我去。只要邁出第一步了，下一次就有信心了，如果在原地踏步，沒(méi)有前進(jìn)，就落后了。沒(méi)有什么臨床經(jīng)驗的我，平時(shí)只能多看多學(xué)習與做好基礎工作，見(jiàn)得多了就稍微知道了一些，打好基礎也是關(guān)鍵，基礎決定上層建筑，所以要想站得高就必須從底層一步一步地向上走，沒(méi)有捷徑，只有一顆向上的心。事情再小再簡(jiǎn)單，只有自己親自做了才知道，看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題也不再簡(jiǎn)單了，所以自我的動(dòng)手顯得十分重要了。不經(jīng)過(guò)自我鍛煉怎能見(jiàn)到彩虹，這需要在不斷地操作中慢慢自我成長(cháng)。
時(shí)間飛逝，轉眼間2個(gè)月過(guò)去了。輕輕地我來(lái)了，收獲著(zhù)知識與>溫暖，迎著(zhù)夏天的風(fēng)向，我又重新起航了。
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為期近一年的icu專(zhuān)科護士培訓即將結束，本次正規理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的學(xué)習收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會(huì )如下：
原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓的時(shí)候，我以自己在科室最年長(cháng)的經(jīng)歷和較高的職稱(chēng)享受著(zhù)科內同事們對我“老師”的尊稱(chēng)，我坦然的指導著(zhù)同事，積極的帶教著(zhù)學(xué)生，參加完專(zhuān)科護士培訓后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過(guò)程中，我對省內高尖端的醫學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時(shí)也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說(shuō)實(shí)話(huà)，在參加專(zhuān)業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習著(zhù)，培訓中很多的理論知識我們在自學(xué)大專(zhuān)和自學(xué)本科的書(shū)本上都學(xué)習過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過(guò)眼煙云，隨著(zhù)考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護士培訓的學(xué)習方式給了我們全新的感覺(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調而來(lái)，大多icu護士的知識面相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿(mǎn)意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內容�？吹贸�，省護理學(xué)會(huì )為我們的培訓化費了很大心血，各實(shí)習單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所，不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過(guò)。
培訓為我添自信。專(zhuān)科護士培訓過(guò)程中，新的cpr指南的學(xué)習讓我改變了我們泰興市人民醫院一慣的傳統的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術(shù)，培訓中系統的講解與實(shí)地的操作練習，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應手，有時(shí)還能成為新醫生操作的指導者;由于我院icu沒(méi)有床邊crrt設備，所以當血透科護士推著(zhù)標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時(shí)，我總是感覺(jué)她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過(guò)培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉的工作要領(lǐng)，能根據病人血壓尿量等參數參與相關(guān)數據的設定;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環(huán)節，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，在今年的4月份， 1位腸梗阻病人因我夜班及時(shí)發(fā)現其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理，為此我受到了同行們的賞識，是知識給了我自信。
icu護士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓期間，有好多積極的事情感動(dòng)著(zhù)我，好多積極的人物帶動(dòng)著(zhù)我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會(huì )對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個(gè)icu好護士難上加難，學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jì)告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會(huì )到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護士必備的品質(zhì)。
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今年五月，我有幸參加了山東省護理學(xué)會(huì )舉辦的為期三個(gè)月的重癥護理專(zhuān)業(yè)護士培訓班，特別感謝醫院領(lǐng)導、科主任、護士長(cháng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開(kāi)闊視野的機會(huì )，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習和兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習，我選擇的見(jiàn)習基地是青島大學(xué)附屬醫院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、康復、業(yè)務(wù)技術(shù)指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫院。其中重癥醫學(xué)科成立于1995年，是山東省第一所icu病房。目前是青島市特色專(zhuān)科，青島市icu質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權點(diǎn)，山東省首批危重癥專(zhuān)業(yè)護士培訓基地之一，20xx年成為山東省重點(diǎn)專(zhuān)科，并且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng )造，立下了汗馬功勞！
通過(guò)這次學(xué)習，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開(kāi)闊思路，活躍思維，跟進(jìn)發(fā)展。
icu是現代醫學(xué)的一個(gè)獨立的新興學(xué)科，它覆蓋醫學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫院整體實(shí)力的集中體現、醫療水平的“晴雨表”，所以icu必須有比其他科室的過(guò)人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專(zhuān)長(cháng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項目的學(xué)習！我認為，雖然我們現在的設備不是最高端的，但是我們的思想卻不能太過(guò)落后，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上icu日新月異的發(fā)展。
二、對icu的未來(lái)充滿(mǎn)信心。
icu護士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在icu年資稍微長(cháng)一點(diǎn)的護士，身體里還會(huì )有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過(guò)，我認為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到體現�？墒�，通過(guò)這次學(xué)習，我了解到，icu是學(xué)科發(fā)展 、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會(huì )發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ�，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng )新提供有力保障，特別是一些應急事件的發(fā)生，更是使國家、社會(huì )、醫院對icu有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但icu的未來(lái)一定是光明的！
三、夯實(shí)基礎，加強學(xué)習。
在青大附院icu的兩個(gè)月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習氣氛，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習、考研、出國進(jìn)修，參加全國各地舉辦的專(zhuān)題講座，感覺(jué)每位老師都在拼命的深造學(xué)習，并且在學(xué)習中，不斷思考新情況、新問(wèn)題，進(jìn)而去解決這些情況和問(wèn)題，使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點(diǎn)知識、體會(huì )，日積月累就成點(diǎn)、成線(xiàn)了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設備上的區別，我們是不是再也不像進(jìn)大觀(guān)園的劉姥姥，而是會(huì )多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠專(zhuān)心地學(xué)習我們真正需要的東西呢？
四、豪取各家智慧。
莎士比亞說(shuō)：有很多良友，勝過(guò)有很多財富！所以，最令我心感快慰的是結識了很多醫院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師！
五、甘愿充當學(xué)徒工精神。
在學(xué)習的過(guò)程中，有的老師會(huì )要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì )有怨言。我個(gè)人認為，當學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì )用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jì)，來(lái)證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì )很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領(lǐng)會(huì )，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報酬，也沒(méi)有報酬，沒(méi)有報酬的學(xué)習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心！
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識太多， 所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習使自己有更大的提高！
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首先感謝各位老師為我們創(chuàng )造的學(xué)習條件，通過(guò)理論學(xué)習結合臨床實(shí)習，使我對重癥監護有了深刻了解，學(xué)習到很多重癥監護技術(shù)。ICU的主要任務(wù)是對危重患者進(jìn)行搶救和實(shí)施監測治療，我們作為最直接的觀(guān)察者、搶救者，必須提高自身素質(zhì)，對患者進(jìn)行全面、連續的動(dòng)態(tài)監測，盡早發(fā)現患者現存的或潛在的危險因素，并及時(shí)進(jìn)行有效的護理干預措施，促進(jìn)疾病的愈合，減少并發(fā)癥，挽救患者生命。在危重患者的救治中，ICU比普通病室具有更大的優(yōu)越性，這與先進(jìn)的儀器設備、醫護人員的技術(shù)水平、院感的防控、并發(fā)癥的預防等因素是密切相關(guān)的。
一定數量的高科技監測、治療、監測及護理設備是建立ICU的基本條件，我們必須掌握如何正確使用，常見(jiàn)故障或報警處理以及保養維護，確保在使用過(guò)程中它能提供準確的醫療、護理信息，提高護理工作效率，提高危重患者的搶救成功率，對于這些儀器設備必須設立專(zhuān)職或兼職管理人員，負責儀器設備的保管、日常維護、使用指導、安全檢查，保證性能良好，使其處于良好備用狀態(tài)。各儀器設備應嚴格交接班，一般情況不允許外借，特殊時(shí)需要經(jīng)過(guò)科主任和護士長(cháng)同意方可。
作為ICU護士必須努力提高自身素質(zhì)，危重患者常病情復雜多變，我們要掌握重癥監護及重要系統的功能監護，以全面了解患者病情的動(dòng)態(tài)變化，觀(guān)察患者用藥后可能出現的不良反應，以嫻熟的操作技能進(jìn)行護理，減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，我們應認真學(xué)習，不斷更新知識，熟記各項搶救程序，對所有搶救都做到心中有數，熟練掌握各儀器設備的使用。此外，我們必須具備良好的心理素質(zhì)，積極熱情對待患者，不將生活中不良情緒帶入工作中，與同事團結協(xié)作，搶救時(shí)做到忙而不亂，有條不紊地完成工作。
ICU是醫院感染的高危區，患者具有許多發(fā)生院內感染的高危因素，院內感染的防控工作非常重要。我們應勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及時(shí)洗手時(shí)可用速效消毒液。對有特殊感染的患者，床旁須備隔離衣并每日更換消毒滅困，醫護人員進(jìn)行操作時(shí)須穿隔離衣。對一次性用物須一人一用一廢棄，無(wú)菌物品一人一用一消毒滅困，嚴格生活垃圾與生活垃圾的分類(lèi)�；颊咿D出監護室后嚴格進(jìn)行終末消毒處理，包括床單位及床旁所有的儀器設備。
危重患者常合并嚴重的基礎疾病，機體自然保護屏障遭到破壞，抵抗力下降，在診治疾病時(shí)易出現各系統并發(fā)癥。首先，我們必須加強患者的基礎護理，做好口腔護理、會(huì )陰沖洗、皮膚護理等。在預防肺部感染方面，若無(wú)體位禁忌，我們可將患者床頭抬高30度，經(jīng)常性給患者翻身拍背，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時(shí)清理呼吸道分泌物，及時(shí)、科學(xué)地吸痰，保持呼吸道通暢。在預防泌尿道感染方面，病情允許下鼓勵患者多飲水，病情需要時(shí)菜能插導尿管，并盡可能早地拔除導尿管。導尿操作時(shí)，動(dòng)作應輕柔，防止尿道損傷，嚴格遵守無(wú)菌操作，防止尿液返流，按時(shí)更換尿管、引流袋。積極預防皮膚并發(fā)癥，保持患者皮膚清潔、干燥，及時(shí)清理分泌物，減少不良刺激，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉，使用氣墊床，必要時(shí)在壓瘡的易發(fā)部位貼減壓貼。靜脈穿刺必須無(wú)菌操作，及時(shí)更換無(wú)菌貼膜，合理輸液，發(fā)現輸液局部皮膚紅、腫，應及時(shí)更換輸液部位并給予相關(guān)處理。注意患者的營(yíng)養支持，盡可能選擇腸內營(yíng)養，營(yíng)養液現配現用，注意無(wú)菌操作，輸注時(shí)注意控制量、速度、溫度，定時(shí)沖洗胃管保持通暢，靜脈營(yíng)養防止液體外滲，減少并發(fā)癥。在診治患者疾病的同時(shí)，也應加強心理護理，注重與患者的有效溝通，減少環(huán)境的不良刺激，減輕患者的心理壓力，樹(shù)立起戰勝疾病的信心，積極配合治療護理工作，促進(jìn)疾病早日愈合。
生命的脆弱，顯得護理更加重要，對于隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者，我們必須勤于觀(guān)察、勤于思考，加大病情的監測，一旦發(fā)現異常，及時(shí)匯報及處理，不讓最佳的搶救時(shí)機從我們手中流失；我們也要勤于學(xué)習，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平，用嫻熟的操作技能減輕患者的痛苦，促進(jìn)康復，挽救患者生命。
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