臨床個(gè)人實(shí)習心得
臨床實(shí)習心得【1】
在河南大學(xué)附屬南石醫院將近一年的實(shí)習，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著(zhù)激動(dòng)�，F在要離開(kāi)了帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結，希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。
無(wú)論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結實(shí)習同學(xué)，助人為樂(lè )，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經(jīng)常得到老師的表?yè)P，病人的鼓勵，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅持以人為本的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿(mǎn)意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我們努力的結果，同時(shí)也是對我人生價(jià)值的肯定。
臨床的實(shí)習是我對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
到病房實(shí)習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我會(huì )在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實(shí)習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我在內、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神，培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習打下良好的基礎�？傊诟兄x河南大學(xué)附屬南石醫院培養我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業(yè)盡心盡責！
臨床實(shí)習心得【2】
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療差錯和。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以愛(ài)心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的'醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實(shí)習心得【3】
一、實(shí)習單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開(kāi)始了我的實(shí)習。東莞康華醫院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開(kāi)診，歷時(shí)4年建成，醫院占地563畝，建筑面積32萬(wàn)平方米，其中醫療區26萬(wàn)平方米，生活區6萬(wàn)平方米，內設2000張普通病床，100張重癥監護病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導管室，可接待逾萬(wàn)門(mén)診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營(yíng)醫院。在康華現已凝聚了一大批來(lái)自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫學(xué)人才。
康華醫院歷任院長(cháng)先后由中國工程院院士、著(zhù)名心血管病專(zhuān)家朱曉東及原北京協(xié)和醫院院長(cháng)、整形外科首席專(zhuān)家戚可名擔任�，F任院長(cháng)是由來(lái)自廣州中醫藥大學(xué)副校長(cháng)，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學(xué)第二臨床醫學(xué)院、廣東省中醫藥科學(xué)院黨委書(shū)記兼院長(cháng)呂玉波先生擔任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級醫學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著(zhù)將康華建設成為集醫療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫學(xué)中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學(xué)中心、整形美容醫學(xué)中心、腫瘤醫學(xué)中心、骨科創(chuàng )傷手外科中心、兒童醫學(xué)中心、神經(jīng)醫學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫學(xué)中心、健康檢查中心、內分泌免疫風(fēng)濕病醫學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承蒼生為念厚德載醫的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務(wù)。以一流的醫療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理，采用數字化信息系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體，簡(jiǎn)化患者就醫流程，實(shí)現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。
二、實(shí)習內容及過(guò)程
作為一名臨床醫學(xué)的實(shí)習生，我們的專(zhuān)業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習之前，20xx年7月1日醫務(wù)科對我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：
1、心血管內科
心血管內科是我實(shí)習的第一站，是我們醫院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機會(huì )見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀(guān)察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話(huà)一個(gè)醫生干的是良心活，其他姑且不說(shuō)，只是當你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著(zhù)自己的良心，覺(jué)得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫生。對于這句話(huà)，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
2、呼吸科
呼吸內科作為我實(shí)習的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)習奠定了基礎。在這里我不僅見(jiàn)識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì )了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學(xué)基本常識。由于是第一個(gè)實(shí)習的科室，所以帶教老師也會(huì )悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著(zhù)裝、準時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習過(guò)程中，我發(fā)現在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真，知道大概就行，但是通過(guò)實(shí)習我感到它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實(shí)習的各個(gè)環(huán)節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀(guān)察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。
在呼吸內科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類(lèi)型抗生素的常規用藥成為必要�？傊�，第一個(gè)月的實(shí)習實(shí)在緊張不安和適應中度過(guò)的，同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習態(tài)度。
3、消化內科
消化系統的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時(shí)候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個(gè)科室都會(huì )有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時(shí)導致失血性休克，最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來(lái)判定，我們要本著(zhù)嚴謹的態(tài)度來(lái)對待每一位患者。
4、神經(jīng)內科
在神經(jīng)內科，雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對具體的每個(gè)病號的觀(guān)察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著(zhù)人民的生命健康。后來(lái)的上級衛生系統進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應統計，我發(fā)現腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長(cháng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預防。
1、骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴謹的實(shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí)，更要具備快速的反應能力和很強的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線(xiàn)換藥時(shí)，要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進(jìn)行無(wú)菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著(zhù)帶教老師上手術(shù)時(shí)，條件更是嚴苛，時(shí)刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng )傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn)，對于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線(xiàn)片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
2、急診科
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時(shí)間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來(lái)，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺(jué)到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長(cháng)時(shí)間的實(shí)習的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3、神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密?chē)揽�，因為稍有不慎，就�?huì )引起神經(jīng)系統的感染，后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手，只是在一旁觀(guān)看，但我能感覺(jué)到那非常耗費精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì )對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預后較差。在神經(jīng)內科實(shí)習階段，我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù)，對我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰。
三、與收獲
在醫院為期七個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì )我如何有效的救治病患。醫務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著(zhù)我以后應有的作為。實(shí)習當中，知識與臨床實(shí)踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關(guān)系、與其他醫生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿(mǎn)意的地方：
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒(méi)有很好的熟悉醫院的各個(gè)流程。
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