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手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

時(shí)間:2021-06-18 18:33:42 心得體會(huì ) 我要投稿

手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )五篇

  心得一:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

  通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科,但我在普外組只呆了2個(gè)多月,其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn),做的比較多,也是最基礎的手術(shù),然而作為手術(shù)室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習,使我感受頗深,受益匪淺,同時(shí)也認識到我以往工作中的不足之處,F將我的學(xué)習心得體會(huì )匯報如下。

手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )五篇

  南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫院。剛去的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術(shù)量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規范實(shí)施操作,有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎上,積極準備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺(jué)主動(dòng) ,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫生護士在手術(shù)臺上一句閑話(huà)都沒(méi)有,整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用ㄠ墊或者水袋進(jìn)行保護,有效的防止手術(shù)患者特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進(jìn)行各項交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí),醫生的任何要求巡回護士都會(huì )在第一時(shí)間得到響應,對待病人的態(tài)度也很好,每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時(shí),把手術(shù)費用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結束后巡回護士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中,統一銷(xiāo)毀處理。

  手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個(gè)星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒(méi)有更換鞋套,被護士長(cháng)看到,當時(shí)就一個(gè)月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說(shuō)不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng),關(guān)節螺絲有無(wú)遺失,有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術(shù)結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時(shí)再次核對器械數目,再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。

  手術(shù)室堅持每天7:45準時(shí)交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線(xiàn)都交的非常清楚。醫務(wù)科每日9時(shí)準點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺及是否已做手術(shù)標記。護士長(cháng)在排班時(shí)做到新老搭配,分各個(gè)專(zhuān)科組并設專(zhuān)科組組長(cháng)對小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì )安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習的時(shí)間,由專(zhuān)科資深護士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識。一周是全科護士的學(xué)習,一周是年輕,新進(jìn)護士及進(jìn)修生的學(xué)習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進(jìn)醫療器械使用,還有管理方面的學(xué)習,還定期請專(zhuān)科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習氛圍。

  手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開(kāi)好,護士長(cháng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術(shù)結束者,按規定通知護士長(cháng),調配手術(shù),如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。

  還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管,認真與手術(shù)護士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線(xiàn),電刀,吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。

  以上這些只是我學(xué)習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會(huì )將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動(dòng)力和熱情,不斷總結經(jīng)驗,努力學(xué)習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

  心得二:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

  感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì ),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習,在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向,為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。

  解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個(gè)。

  醫院年門(mén)診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進(jìn)水平。

  一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

  在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間,在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

  二、先進(jìn)儀器設備

  此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習,見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的.導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

  手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )5篇手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )5篇

  總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù),通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數。

  三、手術(shù)室的管理

  解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應,手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒?傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎,每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程,習慣術(shù)者的習慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員獲益非淺。

  四、個(gè)人淺談

  通過(guò)進(jìn)修期間的對比,發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。

  7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習,是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現了既定的實(shí)習目標,圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

  心得三:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

  20XX年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習。在這段緊張的培訓時(shí)間里,我們逐一學(xué)習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱(chēng)及其維護和保養,感到受益匪淺。

  為期兩周的學(xué)習時(shí)間短暫而充實(shí),我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,從嚴格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴密的清點(diǎn)制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規范的儀器設備使用及保養,到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓,感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……

  通過(guò)這次學(xué)習,我們真正學(xué)習到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫院專(zhuān)科護士的風(fēng)采,我們將總結學(xué)習的收獲帶回單位與同事分享,并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設起更規范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。

  最后,我們要感謝省人民醫院領(lǐng)導提供我們本次學(xué)習的機會(huì ),感謝手術(shù)室護士長(cháng)對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習,因為他對我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導,具有十分重要的意義。

  心得四:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

  手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學(xué)習和了解。

  我來(lái)這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動(dòng)力是什么?在我的內心一直認為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見(jiàn)證他們的精彩。

  一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì )用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團隊。

  我認為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。因為他們的護士長(cháng)并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,手術(shù)室設在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設在下層,進(jìn)入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著(zhù)在過(guò)渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級)手術(shù)間,一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;

  一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類(lèi)外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門(mén)等,術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專(zhuān)人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車(chē),各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設無(wú)菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專(zhuān)門(mén)的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術(shù)間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學(xué)習和借鑒的地方。

  大家戲稱(chēng)我是來(lái)當巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:

  1.器械包的分類(lèi)與存放。器械包應根據常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)配備?捎贸R幇+專(zhuān)科器械結合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點(diǎn)數和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無(wú)菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個(gè)相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設立專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放。

  2.敷料與器械分開(kāi)打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。

  3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。

  4.血墊的重復使用的高危風(fēng)險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒(méi)有購買(mǎi)標準的帶X光檢測線(xiàn)的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無(wú)法及時(shí)發(fā)現,后果不堪設想。

  5.器械清點(diǎn)、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,根據廣東省有關(guān)文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。

  6.器械的保養與維護。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質(zhì)量。

  7.布類(lèi)數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統一規格,且破舊不堪,沒(méi)有專(zhuān)人縫補加工。

  8.手術(shù)間內部沒(méi)有按統一的基數配置,專(zhuān)人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無(wú)定期維護保養。

  9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話(huà)很難實(shí)現,對我們來(lái)說(shuō),重建在近幾年內是不可能的,唯有通過(guò)小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,接著(zhù)就是手術(shù)間的內部布局管理和物品基數的設置,術(shù)間專(zhuān)人管理的問(wèn)題,手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問(wèn)題,器械包分類(lèi)管理與布類(lèi)的管理等。

  我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén)。

  手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén),它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì )效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!

  心得五:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )

  手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無(wú)可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過(guò)程中,無(wú)論何種麻醉方式都會(huì )發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將XXXX年12月~XX年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進(jìn)行回顧性總結,并報告如下。

  1.術(shù)前的心理護理

  1.1手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會(huì )直接影響病人的情結。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

  1.2不斷學(xué)習新的的醫學(xué)理論技術(shù),總結經(jīng)驗,充實(shí)自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

  2.術(shù)前防視護理

  2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂(yōu),提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿(mǎn)信心。

  2.2大多數患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預先進(jìn)行訓練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

  2.3閱讀病歷,詢(xún)問(wèn)病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。

  2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項,取得病人的主動(dòng)配合。

  3.術(shù)中麻醉意外的配合護理

  3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

  3.2麻醉期間嚴密觀(guān)察病情,可早期發(fā)現,盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫師吸引清除,如果發(fā)現氣道堵塞,準備氣管切開(kāi)包,必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫師準備氣管插管時(shí),護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。

  3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫囑準確無(wú)誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時(shí)多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。

  4.體會(huì )

  4.1隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗,而且還要有心理學(xué)知識,掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結經(jīng)驗,充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。

  4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗,才能使手術(shù)室護理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內走向室外,才能對病人的各種疑問(wèn)給予滿(mǎn)意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。

  4.3隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現代醫學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫生配合默契,動(dòng)作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。

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