肝膽科實(shí)習心得體會(huì )范文篇
肝膽科實(shí)習心得體會(huì )范文篇【1】
轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀(guān)察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)，醫學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是護理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯事他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話(huà)真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很?chē)乐�，教�?huì )了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，我深深體會(huì )到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的，當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科，最大的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快，這也意味著(zhù)我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習的同學(xué)的五味瓶?jì)热菀膊槐M相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。
這一個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有收獲。我想接下來(lái)的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。
肝膽科實(shí)習心得體會(huì )范文篇【2】
明天是周五了，我的肝膽科實(shí)習已接近尾聲，這是我久違來(lái)的累，很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師)，我比較樂(lè )意在實(shí)習這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，因為他們一般不會(huì )象老師那樣大牌，會(huì )教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實(shí)習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學(xué)習，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū)，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道�？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過(guò)，剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話(huà)方式，所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受，后來(lái)相處下來(lái)還是不錯，不過(guò)我也從此被累安逸了，每天就過(guò)上了苦日子我習慣睡午覺(jué)，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開(kāi)似的，今天中午終于回來(lái)睡了下，真不想起來(lái)了知識歸納總結：
1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀(guān)察一天，第二天再沒(méi)引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消Du而已，要擠壓切口周?chē)�，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì )很快就將敷料浸濕了。
(2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開(kāi)腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開(kāi)腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會(huì )表現為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：
(1)在膽總管下會(huì )形成血凝塊，阻塞膽總管會(huì )引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時(shí)候，那就會(huì )出血更厲害。
肝膽科實(shí)習心得體會(huì )范文篇【3】
在肝膽的4周實(shí)習中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護理，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的`了解與掌握。
在外科我更能體會(huì )到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著(zhù)老師上過(guò)主班、消Du班、機動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有專(zhuān)科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀(guān)察等。外科中的護理有著(zhù)舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著(zhù)病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導，無(wú)論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護理操作技能不嫻熟時(shí)有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點(diǎn)評不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說(shuō)了句“一切只會(huì )越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話(huà)語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會(huì )與我之后的實(shí)習生活一塊走過(guò)實(shí)現。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(cháng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長(cháng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專(zhuān)科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區的所有醫護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!
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