有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板匯總九篇
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家收集的事故協(xié)議書(shū)9篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
賠償人：C，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx 被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，C在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和C駕駛的摩托車(chē)相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被C送到xxx醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由C賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。 賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
XX年XX月XX日7時(shí)50分，甲方駕駛京8號波羅轎車(chē)由嶺去，行至xxx縣xxx公路101KM+700M處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，撞后，轎車(chē)駛入溝內，造成受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬(wàn)元醫療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認定書(shū)》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。阂曳胶炞郑ㄊ钟。�
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系電話(huà)：
簽約時(shí)間：簽約時(shí)間：
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車(chē)主）或（系肇事方之×）
甲方委托代理人：
乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或(系受害方之×)
乙方委托代理人：
丙方(調解方或見(jiàn)證方)：××交警大隊或（××人民調解委員會(huì )）
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬�、事故經(jīng)過(guò)：
�。撸撸吣辏咴拢呷�，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車(chē)輛（車(chē)牌號為＿＿＿）在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿車(chē)輛（車(chē)牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
�。ǘ�、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過(guò)××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。
�。ㄈ�、××交警隊對該事故的認定：
××交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××＿＿＿無(wú)責任。
二、雙方協(xié)商情況
�。ㄒ唬�、雙方協(xié)商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。
�。ǘ�、雙方根據××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進(jìn)行調解，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。
�。ㄈ�、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
�。ㄋ模�、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關(guān)規定的誤解，是
在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內容：
�。ㄒ唬�、20xx年陜西省人身?yè)p害賠償基本數據:
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱(chēng)"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門(mén)公布的各省、自治區、直轄市以及經(jīng)濟特區和計劃單列市上一年度相關(guān)統計數據確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時(shí)的上一統計年度。
2、陜西省統計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》
陜西省20xx年農村居民人均純收入：4105元；
陜西省20xx年城鎮居民人均可支配收入：15695元；
陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出：3794元；
陜西省20xx年城鎮居民人均消費性支出：11821.9元
3、國家統計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元；
4、《陜西省省級機關(guān)和事業(yè)單位差旅費管理辦法》（陜財辦行
[20xx]37號 ）
住宿費 省外150元/人天省內130元/人天
伙食補助費每人每天的補助標準為：省外50元，省內30元。
�。ǘ�、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：
1、醫療費：××元。
�。�1）、醫藥費、住院費等
�。�2）、康復費
�。�3）、整容費
�。�4）、后續治療費
依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第十九條：醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償。
2、誤工費：××元。
依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十條：誤工費根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時(shí)間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費：××元。
依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十一條：護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒(méi)有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長(cháng)不超過(guò)二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴(lài)程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。
依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十二條：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車(chē)輛在________________________路段和_____駕駛_____(車(chē)牌號為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車(chē)人_____無(wú)責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車(chē)人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的`病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計，超出預計1萬(wàn)元以?xún)�，由傷者自行負責�?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì )仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方：____
丁方(公章)：____
____年____月____日
____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與×××駕駛的車(chē)牌為"××××××"貨車(chē)相撞，致×××受傷�！痢痢潦軅^重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，×××已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用×××××元(大寫(xiě)：×萬(wàn)×仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫(xiě)：×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)： 乙方：
年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方： 乙方： 身份證號： 身份證號：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 時(shí) 30 分，甲方車(chē)輛京 GDX566 經(jīng)東環(huán)路黨校西口， 甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞， 后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上， 造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商， 達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙 方 1000 元（大寫(xiě)：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責 任，同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、 合理。 四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議 所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。 五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。 六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛人或者其親屬)：
年 月 日 時(shí) 分許，乙方駕駛車(chē)牌號為的車(chē)行駛至 附近時(shí)，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目費用共計 萬(wàn)元(小寫(xiě)： 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金 元。
九、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)留存一份，具同等法律效力。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼AXXXXX車(chē)輛駕駛員
乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼AXXXXX登記車(chē)主
丙方（賠償權利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系受害人XXX（包括配偶、父母、子女）
20xx年X月X日，甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車(chē)行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞，至受害人XXX當場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊認定，在此次交通事故中車(chē)輛方負事故的全部責任；現遼AXXXX號車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼AXXXX車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方XXX，該車(chē)在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎，依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下：
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬(wàn)元(小寫(xiě)： 元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項 元，甲方和乙方應于法院出具判決書(shū)并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
甲方：
乙方：
丙方：
交警部門(mén)：
20xx年X月XX日
事故協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：____________ 乙方：____________
事故經(jīng)過(guò)：
20____年____月____日____時(shí)許，王____駕駛________號____牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至____橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人張____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定王____負事故全部責任，被害人張____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行：____________，戶(hù)名：倪____，賬號：____________)。余款________萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方________元，于每年的____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日 ____年____月____日
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