關(guān)于事故協(xié)議書(shū)模板(通用12篇)
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家收集的事故協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:
乙方:
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關(guān)法律、法規的規定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執行。
1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對此沒(méi)有異議。
2、經(jīng)協(xié)商,現甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協(xié)議 的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后,甲方車(chē)輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
協(xié)議簽訂地:
xx年xx月xx日
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:xxx,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風(fēng)路西賢里xx號。身份證號4523xxxxxxxxxx,系“粵Exxx”號小貨車(chē)駕駛員。
乙方:xxx,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路xx號。身份證號4523xxxxxxxxx,系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛小貨車(chē)在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無(wú)責任,20xx年x月xx日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費xx元、營(yíng)養費xxxx元、誤工費xx元、護理費xx元、住院伙食補助費xx元、交通費xx元等費用,合計xx元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
乙方:
乙方所有事故車(chē)輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進(jìn)行修復,經(jīng)相關(guān)事宜甲乙雙方達成一致意見(jiàn),共同協(xié)商事故車(chē)簽定維修協(xié)議。
1、乙方的事故車(chē)輛修理,依照保險公司核定結果進(jìn)行,維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準。
2、乙方事故車(chē)維修方案,先按照保險公司定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)甲方負責及時(shí)向乙方及保險公司進(jìn)行追加,費用另算。
3、事故車(chē)輛現場(chǎng)及定損手續齊全,甲方只負責修理。如需做現場(chǎng)處理或協(xié)助辦理,駕駛員需乙方提供。
4、事故車(chē)輛能開(kāi)的情況下,乙方需將車(chē)開(kāi)到甲方維修站,如需要請拖車(chē),拖車(chē)費用由甲方承擔。(特殊情況除外)
5、事故車(chē)輛理賠手續齊全,甲方按保險公司核定修理發(fā)票金額7%返回乙方。
6、事故車(chē)輛的修理費用結帳方式按月結進(jìn)行,甲方憑當月所有的核定發(fā)票金額并修理完畢車(chē)輛,扣返回給乙方7%后,余額每月的25號結算。(不以核定金額是否到乙方為準)
7、事故車(chē)輛的修理工期,以保險公司定損完畢后,視事故車(chē)的損壞程定,再另行定期。如修理過(guò)程中,若臨時(shí)增加或更換維修項目(包括待查件)工期另算。
8、車(chē)輛修理完畢后,驗車(chē)標準及提車(chē)條件,甲方與乙方必須一起對維修部分進(jìn)行檢查,確認維修部分無(wú)誤(不得按新車(chē)標準驗車(chē))。
9、協(xié)議有效期,自20xx年 月 日至 年 月 日。
10、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。
11、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。未盡事宜,雙方本著(zhù)友好原則協(xié)商解決。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:_________
身份證號碼:_________
乙方:_________
身份證號碼:_________
____年____月____日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫(xiě):壹萬(wàn)捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________
日期:____年____月____日
乙方:_________
日期:____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方(委托方):
乙方(受委托方):
為滿(mǎn)足車(chē)主、保險公司、維修企業(yè)對事故車(chē)輛的定損、修理要求,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,就事故車(chē)輛修理(拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復)等事宜,簽訂本委托書(shū)。
雙方的責任及約定:
一、甲方委托乙方對事故車(chē)輛(號牌車(chē)架號x車(chē)型)進(jìn)行如下委托事宜:□拖車(chē)□拆檢□委托定損□修復(需要的打√、不需要的打×)。
二、拖車(chē)前,甲方必須對車(chē)內物品進(jìn)行清理,未及時(shí)清理的必須進(jìn)行文字說(shuō)明(貴重物品由甲方自行保管)。乙方在拖車(chē)時(shí)必須采取相應的保護措施,以免車(chē)輛造成二次損壞,造成二次損壞的由乙方負責修理或賠償。
三、拖車(chē)費用由承擔。
四、接受車(chē)輛后,發(fā)現車(chē)輛其他問(wèn)題,乙方有義務(wù)告知甲方。
五、根據甲方委托和提供的情況,乙方協(xié)助甲方聯(lián)系保險公司,對事故車(chē)輛進(jìn)行拆檢、估價(jià),并對保險公司定損的零部件的更換標準、品質(zhì)、價(jià)格進(jìn)行協(xié)調。乙方負責填報《車(chē)輛損失清單》,協(xié)助甲方、保險公司共同確立修復方案,以保護甲方的利益。
六、委托拆檢過(guò)程中,乙方必須嚴格按照規范操作,不得野蠻拆檢;對于拆檢下的配件,合理存放,以便客戶(hù)、保險公司進(jìn)行復核。
七、事故車(chē)拆檢、定損等相關(guān)費用包含在事故車(chē)輛的修復總工時(shí)費中;如甲方未委托乙方修理,則應向乙方支付拆檢、定損等相關(guān)費用。
拆檢定損等相關(guān)費用=保險定損的總工時(shí)費×%。(該比例按事故車(chē)輛損壞程度確定,最高不得超過(guò)經(jīng)向相關(guān)部門(mén)備案確認的比例)
八、甲方委托乙方對該車(chē)輛修理需要更換的零配件進(jìn)行訂貨,如如甲方最終未在乙方修理,則應向乙方支付零件訂貨總額等相關(guān)費用。
九、乙方接受事故車(chē)輛修理委托后,雙方應約定具體修理時(shí)間。修理過(guò)程中,乙方必須按照與甲方、保險公司三方共同確立的修理方案(項目、質(zhì)量、標準)進(jìn)行修復。
十、車(chē)輛修復后,乙方必須按照行業(yè)有關(guān)規定進(jìn)行竣工檢驗、檢測。
十一、事故車(chē)輛修理涉及的所有費用應在車(chē)輛離開(kāi)時(shí)結清。
違約仲裁:
一、雙方在進(jìn)行受損事故車(chē)輛的拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復,應遵循國家有關(guān)法律法規及行業(yè)部門(mén)其他相關(guān)政策和標準。
二、發(fā)生糾紛,由雙方協(xié)商解決;有異議可向有關(guān)部門(mén)投訴、申請仲裁解決。
三、協(xié)議書(shū)未盡事宜,由雙方另行約定:
本委托書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方簽署: 乙方簽署:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
日期: 年 月 日日期: 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商,公平處置的原則。就甲方車(chē)(車(chē)主:xx車(chē)牌號:xx車(chē)架號:xxxx)因車(chē)輛事故造成的維修與維修完成后保險理賠事宜達成如下協(xié)議:
1、具體維修項目,更換的配件及最終的維修費用總額以保險公司最終定損為準,非保險責任范圍的以甲乙雙方共同確認為準,乙方維修過(guò)程中產(chǎn)生的實(shí)際維修費用(含輔料費)與保險公司最終核定費用的差額部分由甲方承擔。
2、乙方承諾按照車(chē)輛廠(chǎng)家的維修標準規范維修,確保甲方的車(chē)輛在維修后符合廠(chǎng)家相關(guān)的質(zhì)量標準。所更換零配件均為原裝原廠(chǎng)配件。在維修后正常使用車(chē)輛的情況下,依據《中華人份民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《機動(dòng)車(chē)維修管理規定》以及廠(chǎng)家的保修政策,給甲方車(chē)輛予質(zhì)量保證與保修。
3、如甲方車(chē)輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜,甲方必須在車(chē)輛維修完成交車(chē)時(shí),提供該案件所需的理賠資料并配合相關(guān)的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費用或相應比率的押金后乙方才能將承修車(chē)輛交予甲方。(乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收。。甲方如是第三者車(chē)輛,異地承保車(chē)輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件,乙方有權拒絕代理賠。
4、車(chē)輛在委托承修之日起(協(xié)議簽訂日起),如維修過(guò)程中甲方中途需把車(chē)輛拖離乙方修理廠(chǎng),甲方需支付予乙方拆解費,估價(jià)費,場(chǎng)地占用費(乙方估價(jià)單總額的10%)。如該車(chē)所需更換的配件已向廠(chǎng)家提交訂單,甲方需全部購買(mǎi)訂單上的配件并支付相關(guān)違約費用。
5、甲方如屬按揭貸款車(chē)輛,若甲方因還款不正常等因素,導致車(chē)輛維修完成保險公司無(wú)法將理賠款項正常支付,乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關(guān)費用后交還車(chē)輛予甲方。該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執一份。未盡事宜可另作補充協(xié)商。簽訂日起甲方授權予乙方全權處理車(chē)輛拆解維修以及保險定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。
特別預定:該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認的傳真件有效。如甲方是單位車(chē)輛需加蓋單位公章。
甲方(簽章): 乙方:
身份證號碼: 乙方經(jīng)辦人(簽章):
甲方代理人(簽章): 乙方負責人(簽章):
身份證號碼:
簽署日期:xx年xx月xx日簽署日期:xx年xx月xx日
事故協(xié)議書(shū) 篇7
委托人:(下稱(chēng)甲方)
代理人:(下稱(chēng)乙方)
甲方因機動(dòng)車(chē)輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經(jīng)雙方協(xié)商同意,訂立協(xié)議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實(shí)向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務(wù)。 乙方已告知甲方本案的訴訟風(fēng)險,并將訴訟風(fēng)險告知書(shū)送達甲方。
四、本合同為不可撤銷(xiāo)合同(但甲方損傷經(jīng)鑒定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見(jiàn)授權委托書(shū)。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協(xié)助甲方與車(chē)方及車(chē)方保險公司進(jìn)行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時(shí)付乙方律師費2000元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程序。
七、收費方法
風(fēng)險收費(按成果計付報酬):自本協(xié)議簽訂之日起,本案無(wú)論通過(guò)調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務(wù)成果,并保證無(wú)條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎費用/元;
2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過(guò)乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,注:打回來(lái)的醫療費不提律師費);
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本案執行終結時(shí)止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最后一次起訴的案件執行終結時(shí)止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關(guān)的任何爭議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均可向__x人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:________(肇事方)
乙方:________(受害方)
____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進(jìn)行康復休養。
目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方________元。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的'醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定,根據《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
。2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:___________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:_____ (肇事者)
乙方:_____ (受害方)
_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě)):_____元整(________整)。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式___份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方(蓋章):_______________
乙方(蓋章):___________________
日期:_______年_______月_______日
事故協(xié)議書(shū) 篇10
甲方車(chē)主:
身份證號:
甲司機:
身份證號:
乙方車(chē)主:
身份證號:
乙方司機:
身份證號:
________年____月____日晚____時(shí),甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車(chē)輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:______________元整(¥________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無(wú)關(guān),甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車(chē)輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責,提取車(chē)輛發(fā)生的費用由甲方負責。
4、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
見(jiàn)證人:______
______年______月______日
事故協(xié)議書(shū) 篇11
本協(xié)議書(shū)由xx律所xxx律師依據國家及山東地方法規整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時(shí)起至20xx年3月30日24時(shí)所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問(wèn)題的處理。
甲方:xxx
乙方:xxx
事件概括:20xx年7月3日22時(shí)35分,xxx(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無(wú)效死亡,Fxxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛(ài)紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
代表: 代表:
年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇12
甲方:xxx,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省xx縣xx鎮偏巖村8組,身份證號碼:
乙方:xxx,男,漢族, 年11月出生,住xx省xx縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:
x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車(chē)在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門(mén)口)的川貨車(chē)發(fā)生交通事故,現雙方就相關(guān)的責任情況和賠償問(wèn)題達成以下協(xié)議:
第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議,本著(zhù)體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負責。
第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠(chǎng)里的職工,其相關(guān)的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進(jìn)行報銷(xiāo)后按照規定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進(jìn)行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進(jìn)行申請工傷認定以及申請工傷賠付。
第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方,剩余的錢(qián)甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。
第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過(guò)程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關(guān)資料和文件手續,否則,相關(guān)責任應當由乙方自行承擔。
第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。
第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。
第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
日期:
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