司法鑒定委托書(shū)范文兩篇

　　篇一：司法鑒定委托書(shū)

　　編號：

　　委托方:

　　受托方:

　　茲有我單位 建筑工程現存在 _ ____ ___問(wèn)題，特委托進(jìn)行鑒定。

　　一、工程概況：

　　1、工程名稱(chēng)：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　2、工程地址：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　3、建造年份：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　4、設計單位：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　5、施工單位：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　6、建筑面積、層數：見(jiàn)委托鑒定項目清單

　　7、結構類(lèi)型：

　　二、委托鑒定的目的、內容：

　　對房屋主體結構安全性進(jìn)行鑒定。

　　三、 委托鑒定要求

　　1、乙方須按照相關(guān)法律、法規、技術(shù)規范、規程進(jìn)行鑒定，鑒定報告合法有效。

　　2、鑒定費用：按元/平方米（按評估發(fā)證面積）進(jìn)行結算。

　　四、委托方按下列要求提供資料或材料：

　　所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設工程質(zhì)量安全問(wèn)題鑒定的原始依據。(委托方實(shí)際提供

　　的資料或材料見(jiàn)詳細清單)

　　1：原始資料：包括①巖土工程勘察報告；②設計計算書(shū)（含設計變更文件）；③施工圖紙（含施工變更單）；④工程竣工圖；⑤定點(diǎn)觀(guān)測記錄；⑥工程質(zhì)檢及驗收文件；⑦事故處理記錄；⑧維修記錄；⑨歷次加固改造記錄；⑩歷次鑒定情況記錄。

　　2：目前質(zhì)量安全等問(wèn)題的現狀描述材料（可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明）：①建設工程裂縫情況；②建設工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況；③建設工程變形（下沉、傾斜）等情況；④建設工程滲漏、積水等情況；

　　3：建設工程歷史情況說(shuō)明（可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明）：①原始施工情況；②歷次修繕、改造、用途改變、使用條件改變；③受災情況；④裝修情況；⑤可能影響該建設工程的周邊情況。

　　委托時(shí)間： 年 月日

　　委托方聯(lián)系人/電話(huà)：

　　委托方簽章：

　　篇二：司法鑒定委托書(shū)

XXX人民醫院司法鑒定所：

　　被委托人：XXX，性別， XXXX年XX月XX日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項：

　　一、 傷殘等級；

　　二、 誤工期限；

　　三、 護理期限及人數；

　　四、 營(yíng)養期限；

　　五、 后續治療費數額。

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分左右，XXX駕駛XXXX號小型轎車(chē)沿XXX道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側超越同方向在前的XXX號大型普通客車(chē)時(shí)與沿XX道由北向南XXX駕駛的無(wú)號牌摩托車(chē)發(fā)生碰撞，致XXX及XXX受傷住院。XXX經(jīng)XX縣人民醫院、XXX醫院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：XXXXXXXXX

　　XXXX年XX月XX日

　　聯(lián) 系 人：XXXX

　　聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXXXXXXX

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