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外科實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2023-03-17 17:45:10 實(shí)習鑒定 我要投稿

外科實(shí)習自我鑒定(精選15篇)

  正常來(lái)講,自我鑒定即為自我總結,它可以幫助我們有尋找學(xué)習和工作中的規律,因此我們是時(shí)候寫(xiě)一份自我鑒定了。我們該怎么去寫(xiě)自我鑒定呢?下面是小編收集整理的外科實(shí)習自我鑒定,歡迎大家分享。

外科實(shí)習自我鑒定(精選15篇)

外科實(shí)習自我鑒定1

  實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護 。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的`訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

  隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。

外科實(shí)習自我鑒定2

  在20xx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了xx醫院的泌尿外科見(jiàn)習,我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。

  我們剛走到護士站外的時(shí)候,一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò),但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次,這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車(chē),冰箱,心電監護等,還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。

  在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后,老師給我們分組進(jìn)行了采集病史,我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房,一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們,沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦,心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他玫通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時(shí)更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況,身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是癌,但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算,帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報,老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn),像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。

  觀(guān)察液體的'色、質(zhì)、量,評估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì )觀(guān)察出血情況,對術(shù)后病人要定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì )觀(guān)察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時(shí)遵醫囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時(shí)要注意操持尿道口清潔,定時(shí)更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的'固定、通暢、,注意觀(guān)察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動(dòng)。

  這次的見(jiàn)習讓我學(xué)到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。

外科實(shí)習自我鑒定3

  心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈

  心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……

  第一天去就是一份入院。

  心胸外的.病人主要是外傷(車(chē)禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。

  外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿(mǎn)恢復拉,呵呵。

  先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。

  肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學(xué),胸水查細胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。

  手術(shù)一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。

  手術(shù)后要留置引流管,腋中線(xiàn)7肋處一根,鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。

  縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。

  食管Ca,主要表現為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。

  膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

  結核嘛,抗癆結合手術(shù)……

  心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會(huì )進(jìn)氣。

外科實(shí)習自我鑒定4

  轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè),全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好醫患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解醫生的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了外科的護理以及一些基本操作。

  特別是對于一些外科基本手術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的`認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  1、實(shí)習前對外科的一些基本操作要掌握,還要對心內科有所涉及,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。

  2、搞熟外科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如常見(jiàn)的外科疾病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。

  3、學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢的也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”

  4、醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。

  這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

  在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在外科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。

外科實(shí)習自我鑒定5

  在普外科實(shí)習期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團結同事,不僅專(zhuān)業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!

  首先, 普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的.心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術(shù),醫院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想

  我學(xué)到這些東西,無(wú)論是到別的科室實(shí)習,還是以后參加工作,都會(huì )對我,對我接觸的病人大有幫助。

  其次,在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng )傷的清創(chuàng ),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學(xué)習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng )包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無(wú)菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。

  在普外實(shí)習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學(xué),能成明日之用。

外科實(shí)習自我鑒定6

  你好,本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習。

  通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的`業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。

  在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

外科實(shí)習自我鑒定7

  x醫院為期四個(gè)月的實(shí)習馬上就要結束了,這幾個(gè)月來(lái),在單位領(lǐng)導教師們的精心培育和領(lǐng)導下,通過(guò)自身的不斷努力,無(wú)論思想上,學(xué)習上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多,骨外科實(shí)習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實(shí)習自己能夠讓理論知識結合實(shí)際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實(shí)習鑒定。

  在思想上,我積極參加政治學(xué)習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺(jué)遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導。與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新,認真學(xué)習‘—'的思想及‘—’的內容來(lái)嚴格要求自己。

  在工作中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,尊敬領(lǐng)導、團結同事、關(guān)心病人、不遲到、提供服務(wù),樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

  自畢業(yè)到現今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著(zhù)不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)也努力提高自身的.素質(zhì)修養。自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也認識到自身還存在缺點(diǎn)和不足,要不斷適應社會(huì )的發(fā)展,提高開(kāi)拓進(jìn)取,能在不斷變化發(fā)展的社會(huì )洪流中乘風(fēng)破浪。

外科實(shí)習自我鑒定8

  本人在兒科實(shí)習4周期間,能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實(shí)習是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學(xué)習,按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠

  熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習過(guò)程中,努力學(xué)習,不斷總結臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實(shí)的`基礎;具_到了臨床實(shí)習的目的和要求。

外科實(shí)習自我鑒定9

  在普外科實(shí)習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì )了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術(shù)后應注意觀(guān)察的內容。

  能夠獨立承擔普外科常見(jiàn)的`急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實(shí)習期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應急能力及較強的技術(shù)水平。

外科實(shí)習自我鑒定10

  骨科學(xué)習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái),在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看X線(xiàn)片、CT片及MRI片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展,同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。

  四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。

  換藥目的':檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項:1。嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。2。換藥者應先換清潔的傷口,如拆線(xiàn)等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。3。換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物,如:線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。4。換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。5。每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

  手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥:1。無(wú)菌手術(shù)切口,2。局部及全身無(wú)異常表現,3。已到拆線(xiàn)時(shí)間,4。切口愈合良好者,5。傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)。手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥:1。有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2。嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂。3。老年患者及嬰幼兒。4?人詻](méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)。

  來(lái)新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:1。開(kāi)放性外傷者,根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)。首先,用碘伏消毒傷口周?chē)つw,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合。2。閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)。3。有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。 手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

  總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!

外科實(shí)習自我鑒定11

  本人嚴格遵守血管外科的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”。

  這段血管外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的'。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。

外科實(shí)習自我鑒定12

  在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。

  以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。一轉眼,一個(gè)月的泌尿外科科實(shí)習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此,對各位老師表示衷心的感謝。

  記得第一天來(lái)到泌尿外科科的我帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站,聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著(zhù)慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師———泌尿外科泌尿外科泌尿外科開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的.病人說(shuō)聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會(huì ),讓我慢慢成長(cháng)下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去?释趯W(xué)習中成長(cháng),爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

  在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。

外科實(shí)習自我鑒定13

  轉眼間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了,在這三個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如:尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,參與與觀(guān)看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:

  經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴張術(shù)、包皮嵌頓復位術(shù)、xx切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。

  掌握了導尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉;對于科室的'電子系統包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫囑,處方及檢驗單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線(xiàn),傷口引流管拔出,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習,外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。

  能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問(wèn)題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向帶教醫生匯報。我會(huì )繼續努力,積極主動(dòng)承擔任務(wù),抓住鍛煉機會(huì ),努力提高自身水平,爭取在下一個(gè)科室學(xué)習可以得到更大、更多的收獲。

外科實(shí)習自我鑒定14

  在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì ),也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。

  護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的'理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。

  在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

  通過(guò)實(shí)習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會(huì )出現顱內高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈活應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。

  說(shuō)到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì ),以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要?梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神,我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)。

外科實(shí)習自我鑒定15

  海洋是個(gè)巨時(shí)空尺度的開(kāi)放性復雜系統,它包括物理、化學(xué)、地質(zhì)和生物的各種現象和過(guò)程。海洋以其廣闊的空間、豐富的資源以及對全球環(huán)境的巨調節作用維系著(zhù)地球生態(tài)系統合人類(lèi)生存的環(huán)境,并為提高人類(lèi)生活質(zhì)量、促進(jìn)人類(lèi)文明進(jìn)程和人類(lèi)社會(huì )可持續發(fā)展提供豐富的物質(zhì)財富。因此說(shuō)海洋與人類(lèi)的生存息息相關(guān)。

  1992年聯(lián)合國環(huán)境和發(fā)展會(huì )通過(guò)的《21世紀議程》指出,海洋不僅是生命支持系統的重要組成部分,而且是可持續發(fā)展的寶貴財富。21世紀,國際、經(jīng)濟、事和科技活動(dòng)都離不開(kāi)海洋,人類(lèi)的可持續發(fā)展也將必然越來(lái)越多的依賴(lài)于海洋。

  現代海洋科學(xué)由物理海洋學(xué)、生物海洋學(xué)、海洋地質(zhì)學(xué)和化學(xué)海洋學(xué)四基本學(xué)科以及河口海岸學(xué)、工程海洋學(xué)、海洋監測調查技術(shù)和環(huán)境海洋學(xué)等眾多分支學(xué)科組成的一門(mén)綜述性的海洋科學(xué)體系。海洋調查研究成果直接影響海洋資源勘探開(kāi)發(fā)、海洋環(huán)境保護、海洋工程建設、海洋權益、國防等經(jīng)濟發(fā)展方面。近年來(lái),海洋調查方興未艾,我國有史以來(lái)規模最的近海調查項目我國近海海洋綜合調查與評價(jià)項目(簡(jiǎn)稱(chēng)“908專(zhuān)項”)正在全面實(shí)施過(guò)程中。

  各有關(guān)海洋部門(mén)需要量熟悉海洋學(xué)理論、掌握海洋調查方法的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。海洋調查實(shí)習是我校本科生十分重要的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課。在20xx年12月7日10日,我院08級本科生隨東方紅2號科考船對青島近海5個(gè)站位進(jìn)行了實(shí)習調查。取得了寶貴的第一手數據,提高了實(shí)踐能力,通過(guò)靈活運用所學(xué)的理論知識,為以后的科學(xué)研究打下了基礎。實(shí)習內容主要分四部分:

 。ㄒ唬┖Q蠡瘜W(xué)調查方法部分:包括鹽度計測含鹽量,pH計測海水pH值,溶解氧測定。

 。ǘ┧恼{查方法部分:包括顛倒采樣器取樣及讀數,數據的修正,水深的`測定,海水透明度、水色的測定等

 。ㄈ┖Q笊镎{查方法部分:包括生物拖網(wǎng)的使用及水生生物的采樣,曙光-2號底泥采樣器的使用及底泥樣品的取樣,生物樣品的觀(guān)測等。

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