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臨檢體液實(shí)習報告范文
轉眼間充滿(mǎn)意義的實(shí)習生活就已結束了,想必我們吸收了許多新的思想,這時(shí)候就十分有必須要寫(xiě)一份實(shí)習報告了!是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒?下面是小編收集整理的臨檢體液實(shí)習報告范文,歡迎大家分享。
臨檢體液實(shí)習報告 1
一、實(shí)習目的與意義
本次臨檢體液實(shí)習旨在通過(guò)實(shí)踐操作,加深我對臨床檢驗中體液分析的基本理論、方法和技能的理解與掌握。體液檢驗作為臨床醫學(xué)診斷的重要組成部分,其結果的準確性和及時(shí)性對于疾病的早期發(fā)現、病情評估及治療方案的選擇具有重大意義。通過(guò)實(shí)習,我期望能夠熟悉并掌握尿液、血液、腦脊液、胸腹水等常見(jiàn)體液的采集、處理、分析及報告撰寫(xiě)的全過(guò)程,培養嚴謹的科學(xué)態(tài)度、良好的職業(yè)素養和初步的臨床思維能力。
二、實(shí)習內容與過(guò)程
理論學(xué)習:實(shí)習初期,我系統學(xué)習了體液檢驗的基礎理論知識,包括不同體液的生理特性、常見(jiàn)檢驗項目的臨床意義、標本采集與保存的原則、檢驗方法及質(zhì)量控制等。通過(guò)查閱資料、參加科室講座和小組討論,我構建了扎實(shí)的理論基礎。
標本處理:在帶教老師的指導下,我學(xué)習了如何正確接收、核對、登記和初步處理體液標本。這包括標本的編號、離心、分裝等步驟,以及識別和處理不合格標本的能力。我深刻體會(huì )到標本處理對于保證檢驗結果準確性的重要性。
檢驗操作:實(shí)習期間,我參與了多項體液檢驗項目的實(shí)際操作,如尿常規分析(包括物理性狀觀(guān)察、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查等)、血液常規分析(白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定等)、生化指標檢測(如血糖、肝腎功能指標)以及特殊體液(腦脊液、胸腹水)的常規及特殊檢查。通過(guò)親手操作,我不僅掌握了各種儀器的使用方法和注意事項,還學(xué)會(huì )了如何解讀和分析檢驗結果。
質(zhì)量控制:我認識到質(zhì)量控制是體液檢驗中不可或缺的一環(huán)。在實(shí)習過(guò)程中,我學(xué)習了室內質(zhì)控和室間質(zhì)評的意義與方法,了解了如何通過(guò)質(zhì)控圖監測檢驗結果的穩定性和可靠性,以及如何及時(shí)發(fā)現并糾正檢驗過(guò)程中可能出現的'誤差。
報告撰寫(xiě)與解讀:最后,我學(xué)習了如何根據檢驗結果撰寫(xiě)規范的檢驗報告,包括報告的基本格式、內容的完整性和準確性、結論的合理性等。同時(shí),我也參與了臨床病例討論,學(xué)習如何將檢驗結果與患者的臨床癥狀、體征及診斷相結合,為臨床提供有價(jià)值的參考信息。
三、實(shí)習收獲與體會(huì )
通過(guò)本次臨檢體液實(shí)習,我不僅鞏固了專(zhuān)業(yè)知識,提高了實(shí)踐操作能力,還深刻體會(huì )到了臨床檢驗工作的嚴謹性和重要性。我認識到,作為一名合格的檢驗人員,不僅需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,還需要具備高度的責任心和良好的溝通能力,以便與臨床醫護人員密切合作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
此外,我也意識到自己在某些方面還存在不足,如對某些復雜檢驗項目的理解不夠深入、對臨床知識的了解不夠廣泛等。因此,我計劃在今后的學(xué)習和工作中繼續努力,不斷提升自己的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能水平。
四、結語(yǔ)
總之,本次臨檢體液實(shí)習是一次寶貴的學(xué)習經(jīng)歷。它不僅讓我對體液檢驗有了更全面的認識和理解,也為我未來(lái)的職業(yè)生涯奠定了堅實(shí)的基礎。我相信,在未來(lái)的道路上,我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加扎實(shí)的技能,為醫學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
臨檢體液實(shí)習報告 2
前言
臨床體液工作雖然原理簡(jiǎn)單,檢驗項目相對來(lái)說(shuō)也比較少,但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類(lèi)多,要求基本操作規范,全程質(zhì)量控制意識到位,才能確保檢驗結果的準確、可靠。任何一個(gè)醫務(wù)工作者,不能因為三大常規的平凡多見(jiàn)而忽視了其重要意義,而作為檢驗醫師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結合,更好為患者治療服務(wù)。體液組的實(shí)習看似枯燥無(wú)聊,其實(shí)外行看熱鬧、內行看門(mén)道,每個(gè)崗位、每個(gè)檢測項目、每個(gè)數據都有值得我們深刻挖掘的意義,認真學(xué)習體液組相關(guān)知識、操作規范,認真體會(huì )其中奧秘,將有助于我們在日后成長(cháng)為一名優(yōu)秀的檢驗醫師。
一、 實(shí)習時(shí)間
xx
二 、實(shí)習科室
重慶醫科大學(xué)附一院檢驗科體液組
三 、實(shí)習目的要求
1、掌握大便常規、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規檢查,各種穿刺液常規、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標本的收集及處理
5、檢測儀器(血沉儀,全自動(dòng)尿沉渣分析儀,尿干化學(xué)分析儀)的使用、檢測試劑的評價(jià)、質(zhì)控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質(zhì)控程序、
6、熟悉常用儀器的保養與簡(jiǎn)單故障的排除
7、學(xué)習恰當的與人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
四 實(shí)習內容
1.尿干化學(xué)試驗
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時(shí)測定多個(gè)項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長(cháng)光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較,通過(guò)計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數值。 臨床意義:
(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞:一般會(huì )涉及泌尿系統、循環(huán)系統的疾病,這些項目中的一項或多項結果出現陽(yáng)性,特別是蛋白質(zhì)和紅細胞同時(shí)出現陽(yáng)性時(shí),常見(jiàn)于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的`腎損傷、泌尿系腫瘤、結核,還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān);
(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽:主要涉及泌尿生殖系統的疾病。當白細胞或紅細胞出現陽(yáng)性結果,或者亞硝酸出現陽(yáng)性時(shí),一般與泌尿系統感染及鄰近器官疾病有關(guān)。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng )傷等;
(3)比重、葡萄糖、酮體:這三項結果出現陽(yáng)性,可能與內泌系統疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等;
(4)膽紅素、尿膽原:一項或兩項結果出現陽(yáng)性,一般表示肝膽系統疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽(yáng)性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽(yáng)性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性;
(5)PH、比重、維生素:這三個(gè)項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過(guò)篩試驗,臨床診斷價(jià)值不大。重要的是,它們可以對干化學(xué)試驗進(jìn)行監測。當出現陽(yáng)性結果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結果時(shí),應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進(jìn)行復查。
注意事項:
干化學(xué)尿液分析技術(shù)操作簡(jiǎn)便,檢測項目多,診斷過(guò)篩面大,儀器價(jià)廉等諸多優(yōu)點(diǎn),很快在臨床推廣應用,但這類(lèi)儀器檢測的結果受許多因素的影響,務(wù)必嚴格控制才能獲得好的結果
2.尿沉渣檢查
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過(guò)離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。
臨床意義:
1.紅細胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見(jiàn)于泌尿系統的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾;但也見(jiàn)于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類(lèi)藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見(jiàn)于泌尿系統的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等;也可見(jiàn)于泌尿系統臨近器官疾病,如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí),如腎小球腎炎,可見(jiàn)較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統炎癥時(shí),可見(jiàn)較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現管型表示腎實(shí)質(zhì)損害,見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現管型。
5.結晶生理性結晶常見(jiàn)的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類(lèi)藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。
注意事項:
患者采尿后應該迅速地進(jìn)行鏡檢,否則放置時(shí)間過(guò)長(cháng)長(cháng),如果是低張尿可出現溶血;如果是高張尿有可能現脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準確性。
3.大便常規、大便隱血試驗
項目:
顏色、性狀、寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、隱血(OBT)等
臨床意義:
1、上消化道有出血:OB呈陽(yáng)性
2、消化性潰瘍:陽(yáng)性率40%-70%,呈間斷性陽(yáng)性,治療糞便外觀(guān)正常時(shí),OB仍可持續5-7天陽(yáng)性,此后若出血停止OB可轉陰;只要消化道出血大于5ml,即可出現陽(yáng)性,但不作為診斷的直接依據;若OB呈強陽(yáng)性提示消化性潰瘍合并出血
3、消化道癌癥:陽(yáng)性率95%,呈持續陽(yáng)性,可OB可作為消化道癌篩選指標
4、流行性出血熱:陽(yáng)性率84%,OB為重要佐證
5、藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲(chóng)病等,OB顯示陽(yáng)性。
注意事項:
進(jìn)食動(dòng)物血、肉類(lèi)及進(jìn)食大量蔬菜均可出現假陽(yáng)性反應,因此在進(jìn)行化學(xué)法OBT前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動(dòng)物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規檢查
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數計數、白細胞計數與分類(lèi)、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義:
(1)紅細胞增:常見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見(jiàn)于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見(jiàn):于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見(jiàn)于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見(jiàn)于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++):常見(jiàn)于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎。
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