縣食品衛生監督所：

　　我校系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專(zhuān)門(mén)的學(xué)校食品衛生管理監督機構，衛生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過(guò)體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛生安全管理。

　　總之，我校食堂完全符合食品衛生安全的標準，特申請食品許可證!

　　申請人：

　　申請日期：

　　衛生許可證申請報告寫(xiě)作須知

　　1、本申請書(shū)由申請者如實(shí)填寫(xiě)后提交衛生行政部門(mén)，核發(fā)衛生許可證。

　　2、用鋼筆、毛筆填寫(xiě)，字跡清楚，不得涂改，不得用園珠筆、鉛筆，空格處填“無(wú)”或“/”。

　　3、單位名稱(chēng)(字號)：按工商行政部門(mén)預先核準通知。’具有法人資格的企業(yè)，不必在”法人及法人代表”欄中重復填寫(xiě);不具有法人資格的單位，應填上級領(lǐng)導單位及其負責人;食品攤販(個(gè)體工商戶(hù))此欄不必填寫(xiě)。

　　4、經(jīng)濟性質(zhì)：分別填寫(xiě)國有、集體、個(gè)體、私營(yíng);聯(lián)營(yíng)、股份制、外商獨資、中外合資、中外合作等。

　　5、地址：市(地)的市區，填寫(xiě)市名、路名、門(mén)牌號，市(地)的農村與縣(市、區)填寫(xiě)：縣(市、區)名、鄉(鎮)名、路名(或行政村名)、門(mén)牌號(或自然村名)。

　　6、應體檢培訓人數：按規定應當取得健康檢查和衛生知識培訓合格證的負責人、衛生管理員、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等人員。

　　7、申請許可項目：填寫(xiě)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的品種(或類(lèi)別)及其方式。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式分別為生產(chǎn)、加工、批發(fā)、零售、供應、儲運等。

　　8、要求保密的材料：指申請者對申報的材料中要求給予保密的某些材料。

　　9、衛生設施：填寫(xiě)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)品種指應必需具有的衛生設施。

　　10、主管部門(mén)意見(jiàn)：應由企業(yè)歸口的各級人民政府生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)簽署意見(jiàn);聯(lián)營(yíng)企業(yè)可由一方的主管部門(mén)簽署意見(jiàn);中外合資(合作)企業(yè)由中方主管部門(mén)簽署;私營(yíng)企業(yè)、食品攤販(個(gè)體工商戶(hù))由當地鄉鎮人民政府、街道辦事處或個(gè)體勞協(xié)等組織簽署意見(jiàn)。