保險理賠申請書(shū)集錦15篇
我們眼下的社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！以下是小編收集整理的保險理賠申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險理賠申請書(shū)1
我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXX。20xx年X月X日X時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，(保險單號XX，保險名XXX，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人:
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū)2
委托代理人：XXX，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機關(guān)：XXX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮XX路。
法定代表人：XXX 職務(wù)：檢察長(cháng)。
請求事項：
1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請人原系某某縣XX水泥廠(chǎng)的負責人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬(wàn)元。XX縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調查，并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的.行為并不構成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮XX均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放�，F某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無(wú)果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進(jìn)行國家賠償。
賠償請求人：XXX
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū)3
我叫XXX，男，身份證號碼是：XXX,XX縣XX鎮X村五組村民，是XX中學(xué)九年級學(xué)生XXX(男，身份證號碼是：XXX,20xx年X月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)XX的`父親，被保險人XXX在X醫X院被確診患XX病，經(jīng)多方醫治無(wú)效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保險人XX的母親X，X女，系X縣X鎮X村五組村民，身份證號碼：XXX，辦理被保險人XX的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
申請人：
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū)4
委托代理人：_________。
賠償義務(wù)機關(guān)：_________縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮__路。
法定代表人：___職務(wù)：檢察長(cháng)。
請求事項：
1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金（310天×200.69元/天）62213.90元；
2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請人原系某某縣__水泥廠(chǎng)的負責人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬(wàn)元。__縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的'辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日，申請人及馮__均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放�，F某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無(wú)果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進(jìn)行國家賠償。
賠償請求人：_________
___年___月___日
保險理賠申請書(shū)5
被申請人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社，農民，身份證號________。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。
申請執行依據：
漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因___生命權糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開(kāi)庭審理，案件受理過(guò)程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)，調解書(shū)第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)已發(fā)生法律效力，調解書(shū)確定的'執行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月，但被申請人未履行調解書(shū)中規定應盡的義務(wù)。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，特向貴院申請執行，以維護申請人的合法權益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請人：楊__
201_年07月18日
保險理賠申請書(shū)6
中國平安保險公司：
我是xxxx單位，名叫xx，本學(xué)年參加了貴公司的xxx（險種）保險。
xx年xx月xx日，我因xxxx，（傷勢程度見(jiàn)附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：xxxx元（有關(guān)費用見(jiàn)附件2：《發(fā)票》），望貴公司接報告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請人：xxx
�。�(lián)系電話(huà)）
xx年xx月xx日
保險理賠申請書(shū)7
被申請人：
申請事項
申請法院采取強制措施，責令被申請人執行(20__)民初字第號民事判決書(shū)及(20__)民四終字第號判決書(shū)。
事實(shí)和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結，并作出(20__)民初字第號民事判決書(shū)，判決申請人在判決書(shū)生效后15日內搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決，現兩審的判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據此申請人依法申請強制執行，望準。
此致
人民法院
申請人：
20__年10月日
保險理賠申請書(shū)8
中國平安保險公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計醫藥費______________元，現向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(cháng)(簽章)
年 月 日
保險理賠申請書(shū)9
申請人：xxx，男，生于xxxx年xx月xx日，漢族，初中文化，x縣x鎮x村x組人，居民身份證號xxxx，現長(cháng)期居住在樓西x單元x室，電話(huà)xxx
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話(huà)xxxx
組織機構代碼證：xxx
工地住所地：xxx
申請請求：
請洋縣人力資源和社會(huì )保障局，依據申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認定為工傷。
申請的事實(shí)和理由：
申請人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷(xiāo)售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車(chē)拉運大米到安康市去銷(xiāo)售，車(chē)輛行駛于安康市漢濱區五里鎮路段和安康的陜號車(chē)主駕駛的車(chē)相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸Z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。
2、右側肩胛骨骨折。
3、右側鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區交警大隊于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書(shū)，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人：xxx不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書(shū)面復核結論為《維護原辦案單位作出的`責任認定》126號認定書(shū)生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側肩胛骨骨折，現右上肢喪失功能10。5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數為20天。
該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書(shū)，確定了及車(chē)輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現已兌現結案。
申請人：xxx現已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車(chē)禍，依據國務(wù)院（20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的法律規定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權益為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書(shū)10
申請人：姓名XXX，性別X，年齡X，身份證號：XXX 聯(lián)系電話(huà)：XXX 住址或單位:XXXX
請求事項
一、請求XX賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費等共計XXX元。
事實(shí)與理由
申請人與XXX于20xx年X月X日X時(shí)X分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調解。
此致
申請人：
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū)11
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請人經(jīng)贛B16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶(hù)口，在城市連續居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的`父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù)，申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
保險理賠申請書(shū)12
聯(lián)系電話(huà)：___
被申請人：__市烹飪專(zhuān)科培訓學(xué)校，地址：__市__路_號，代表人：__，該學(xué)校校長(cháng)。聯(lián)系電話(huà)：________。
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)__省__市中級法院(201_)__市中法民一終字第___號民事判決書(shū)已審理終結，現本判決給雙方當事均已送達，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現依法請求強制執行。
執行請求
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二、依法強制被申請人支付申請人會(huì )費____元;
三、依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會(huì )養老保險費，具體繳費辦法和數額按照相關(guān)法律規定由養老保險經(jīng)辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
__市__區人民法院
申請執行人：___
201_年2月_日
保險理賠申請書(shū)13
申請人：xxx
單位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故當事人：張xx
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話(huà)：xxx
家庭地址：xxx
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：
20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現頂板有險情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內踝開(kāi)放性骨折3、創(chuàng )傷性休克4、頭部開(kāi)放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對此次受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書(shū)14
申請事項 住院醫療（）意外醫療（）門(mén)診醫療（）住院津貼（） 身故（）殘疾（）重大疾�。ǎ┢渌ǎ� 被保險人
姓名 性別 年齡 身份證號碼 單位名稱(chēng) 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過(guò) 事故日期 原因 地點(diǎn) 現狀 康復 事故是否已通知本公司_是請注明日期：年月日否 事故經(jīng)過(guò)（申請人詳細填寫(xiě)） 說(shuō)明基本經(jīng)過(guò)，不要出現之前有過(guò)類(lèi)似病因的說(shuō)明，例如：
“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒(méi)有做手術(shù)，這次發(fā)病比較嚴重，做了切除手術(shù)”應寫(xiě)為“急性發(fā)作闌尾炎，做了切除手術(shù)”。 事故是否報公安/交警/勞動(dòng)衛生部門(mén)處理_是（請附材料）否 事故者如身故,是否已檢驗死因_是（請附材料）_否 目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社�；虻谌叩慕o付及補償，_是_否
若是，請具體說(shuō)明： 申請人姓名 聯(lián)系電話(huà) XXX 與被保險
人關(guān)系 _配偶本人
_父母/子女_監護人 理賠通知送達地址 XXX 郵編 116026 如屬保險責任，保險金領(lǐng)取方式：√1、銀行轉賬2、委托（單位/個(gè)人）3、自領(lǐng) 開(kāi)戶(hù)銀行 中國
銀行 戶(hù)名（限申請者本人） 賬號 鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請書(shū)上所填寫(xiě)內容詳盡確實(shí)；
2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；
3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無(wú)法確定的相關(guān)責任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的.客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負有保密義務(wù)。
申請人簽字：
年月日 投保單位證明：
投保單位簽章：年月日
保險理賠申請書(shū)15
尊敬的客服部經(jīng)理：
您好！
我是客服部保險理賠員，主要負責××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。
作為一名理賠員，主要的日常工作內容，
1、調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知后，組織客戶(hù)及有關(guān)人員，現場(chǎng)調查取證，核定保險事故的損失；
3、接見(jiàn)客戶(hù)，檢查確定財產(chǎn)權利的'有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；
5、向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶(hù)反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn)；
6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務(wù)數據庫和客戶(hù)風(fēng)險檔案，分析客戶(hù)風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數據的真實(shí)準確；
7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見(jiàn)，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
工作內容很多吧，可是我的待遇卻不能跟我的工作內容相匹配，也向公司提過(guò)了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應付各類(lèi)的檢查是，享受不到應有的五天八小時(shí)，法定節假日。
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