勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)1
申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________
被申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________
申請執行依據：_________________省__________市__________區人民法院(200_____)_____________號民事調解書(shū)
申請人：_________________
日期：_________________
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)2
3人集體仲裁申請書(shū)的格式可以參考以下
申請勞動(dòng)仲裁需要提交以下材料：_________________
1、申請書(shū)(詳細陳述申訴理由和要求，一式兩份或按被訴人人數提供);
2、申請人身份證明及復印件;
3、申請人與被訴人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：_________________勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠(chǎng)牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申訴人提交證明材料時(shí)，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。
格式
勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)
申訴申請人：_________________(自然情況)，住址：_________________
被申訴人：_________________(名稱(chēng)、住所地：_________________法定代表人，聯(lián)系電話(huà))
申請請求：_________________
1、
2、
理由與事實(shí)：_________________
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件：_________________證據_______________
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)3
申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________
出生：_______________________年____月____日原籍：_________________
現住址：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
確認有效的通訊地址：_________________
委托代理人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________
出生：_______________________年____月____日原籍：_________________
工作單位：_________________職務(wù)：_________________
現住址：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務(wù)：_________________
住所：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
第三人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務(wù)：_________________
住所：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
仲裁請求：_________________
1、
2、
事實(shí)和理由：_________________
附件：_________________
1、《仲裁申請書(shū)》副本份;
2、證據清單及有關(guān)證據材料份。
申請人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)4
申請人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
案由：
仲裁請求：
事實(shí)和理由：
證據和證據的.來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
人證：
一、被申請方人證：_________________
1、王_______________電話(huà)：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話(huà)：_________________地址：_________________
二、申請方人證：
1、_________________路南側的_______________五期第十二棟________________________號房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
2、_________________南側的_______________五期第十二棟________單元的________號房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)5
申請人：__________________________________，法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：
20__年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。20__年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。20__年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_________________ 市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)6
您好!你問(wèn)的退休職工采暖費報銷(xiāo)仲裁申請書(shū)如下
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(huà)：_________________
申訴請求：
1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金_____元。
2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的.經(jīng)濟補償金_____元。
3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。
合計：______________元
事實(shí)和理由：
申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為_(kāi)____元(其中標準工資為_(kāi)____元;績(jì)效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發(fā)放)。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無(wú)法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
_______________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)7
申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。
被訴人：_________________xxx公司。聯(lián)系電話(huà)：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司董事長(cháng)。
住所地：_________________。
被訴人：_________________有限責任公司。聯(lián)系電話(huà)：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請求：_________________
一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人x公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由：_________________
申訴人原系第一被訴人下屬單位xx廠(chǎng)的職工，因當時(shí)的政策需要借調到xx廠(chǎng)，在該廠(chǎng)一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠(chǎng)的`第三產(chǎn)業(yè)鄉鎮企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時(shí)，也沒(méi)有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業(yè)的負責人。x廠(chǎng)現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應當享有的有關(guān)規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
x市
申訴人：_________________
年 月 日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)8
申請人：李某某，男，年 月日出生，漢族，現住址：沈陽(yáng)市鐵西區 。
被申請人：沈陽(yáng)某某有限公司。
住所地：沈陽(yáng)經(jīng)濟技術(shù)開(kāi) 街 號。
法定代表人：孫某某。
申請事項
1.請求人民法院依法撤銷(xiāo)沈陽(yáng)_____委員會(huì )于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 號_____裁決。
2.本案訴訟費由被申請人承擔。
事實(shí)和理由
被申請人依據申請人與其簽訂的《網(wǎng)吧游戲數據更新還原系統技術(shù)開(kāi)發(fā)合同》于 _________年5月5日向沈陽(yáng)_____委員會(huì )申請_____，請求裁定李某某與申請人履行合同，并給付剩余開(kāi)發(fā)費12.1萬(wàn)元;由張X與申請人賠償其違約金3.9萬(wàn)元;由張X與申請人對以上請求承擔連帶賠償責任;由張X與申請人承擔_____費用。沈陽(yáng)_____委員會(huì )在_____此案過(guò)程中，存在諸多違反法定程序情況，具體表現如下：
1.未盡審查義務(wù)，依據偽造的'授權委托書(shū)即準盧某作為申請人的代理人(特別授權)參與_____;
2.未在_____規則規定的.期限內將_____申請書(shū)副本和_____規則、_____員名冊送達申請人(_____被申請人);
員的選定違反_____規則，剝奪申請人有關(guān)_____中選任_____員的權利;
庭組成后，_____委員會(huì )未按_____法規定將_____庭的組成情況書(shū)面通知申請人;
委員會(huì )未按規定通知申請人開(kāi)庭，未告知申請人相關(guān)_____權利，剝奪申請人在_____中的提出反請求、舉證、辯論等權利。
申請人認為沈陽(yáng)_____委員會(huì )嚴重違反法定程序作出(_________)沈_____字第 號_____裁決，根據我國_____法第五十八條第(三)項規定，應當依法撤銷(xiāo)，請人民法院作出公正裁決。
此致
沈陽(yáng)市中級人民法院
申請人：_________
_________年_________月_________日
附：
1.本申請書(shū)副本1份;
2.沈陽(yáng)_____委員會(huì )(_________)沈_____字第 號_____裁決書(shū);
3.書(shū)證1份(授權委托書(shū))。
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)9
申請人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
案由：_________________
仲裁請求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據和證據的來(lái)源，證人姓名和住址：
人證：_________________
一、被申請方人證：_________________
1、王_______________電話(huà)：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話(huà)：_________________地址：_________________
二、申請方人證：
1、_________________路南側的_______________
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
2、_________________南側的'_______________。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)10
申請人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________
職務(wù)：董事長(cháng)
住所：上海_________區_________路_________號，
編碼：20_________
委托代理人：_________市_________律師事務(wù)所_________律師
聯(lián)系電話(huà)：X2_________
被申請人：中國XX公司
法定代表人：王_________
住所：貴州省_________市_________路_________號，
編碼：553000
聯(lián)系電話(huà)：_________
_____請求：
1.?裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb?176,960.00元。
2.?裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.?由被申請人承擔本案的.全部_____費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20_________年開(kāi)始20_________年止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委員會(huì )
_________股份有限公司
法定代表人：
年?月?日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)11
申請人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟補償金9000元;
2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的'工資20420元。
3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，
4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。
事實(shí)與理由
____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒(méi)有向申請人發(fā)放加班費，同時(shí)到____年____月____日，我要求被申請人續簽勞動(dòng)合同，被申請人一直以各種理由推脫。
申請人認為，被申請人的上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動(dòng)爭議調節仲裁法》等相關(guān)法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
____年____月____日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)12
申請人：____________
性別：____________
出生日期：____________ 年 月 日
聯(lián)系電話(huà)：____________
身份證號：____________
民族：____________
職業(yè)：____________
戶(hù)籍地：____________
居住地：____________
被申請人：____________ (公司名稱(chēng))
法定代表人/負責人：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________
地址：____________
請求事項：____________
裁令被申請人向申請人支付勞動(dòng)報酬__________元
(工資標準計算__________元×欠薪天數，_____年_____月_____日計算至_____年_____月_____日)
事實(shí)和理由：____________
申請人自(入職時(shí)間)_____年_____月_____日起，與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，工作崗位為 月工資標準。被申請人在(少發(fā)、未發(fā)勞動(dòng)報酬起止時(shí)間)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足額支付申請人勞動(dòng)報酬，嚴重損害了申請人的合法利益。
依據相關(guān)法律法規，特向貴委提出仲裁申請，望裁如所請。
此致
勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
注意：根據《勞動(dòng)仲裁法》第二十一條勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )管轄
申請人(本人簽字并捺手印)：____________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)13
申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區__________號，電話(huà)：_________________
聯(lián)系人：_________________劉__________聯(lián)系電話(huà)：_________________
法定代表人：_________________羅__________職務(wù)：_________________總經(jīng)理
申請事項：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的.社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：_________________
20__________年9月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，20__________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《xx》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
二0__________年三月十九日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)14
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________
法定代表(或主要負責人)：________職業(yè)：_________住所：_____________________，聯(lián)系電話(huà)___________
(以上寫(xiě)明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱(chēng)等基本信息)
請求事項：
撤銷(xiāo)_____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )(_____________)……號裁決。
事實(shí)和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )作出……號裁決：________________(寫(xiě)明裁決結果)。
……(寫(xiě)明申請撤銷(xiāo)裁決的事實(shí)和理由)。
此致
_____________人民法院
附：______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人(簽名或者蓋章)：______________
_____________年__________月__________日
勞動(dòng)工傷仲裁申請書(shū)15
申請人：_________________
性別：_________________
年齡：_________________身份證號碼：___________________________
民族：_________________
家庭住址：___________________________
通信地址：__________________________
聯(lián)系電話(huà)：_________________________
被申請人：_________________市__________有限公司
性質(zhì)：_________________股份制
單位地址：___________________________
法定代表人：__________________________
聯(lián)系電話(huà)：___________________________
公司負責人：_________________總經(jīng)理電話(huà)：_________________
鄧國富經(jīng)理電話(huà)：_________________
辦公地點(diǎn)：__________________________
證明人：__________________________電話(huà)：_________________
住址：_________________________
職務(wù)：_________________施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付__________因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用________元(￥：_________________元)。
2、申請被申請人支付__________因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費________元(￥：_________________8000.00元)。
3、申請被申請人支付__________因工傷事故住院期間__________天和出院后__________天專(zhuān)人護理(共________天_____元)費用________________元整(￥：_________________元)。
4、申請被申請人支付__________因工傷事故休息治療期限__________個(gè)月工資(________________元/月)________________元(￥：_________________元)。
5、申請被申請人支付__________因工傷事故營(yíng)養補助費________元(￥：_________________元)。
申請被申請人合計支付__________因工傷事故總費用__________________元(￥：_________________元)。
事實(shí)和理由：________________________________________________
申請人：________________
___________年_______月_____日
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