工程索賠申請書(shū)范文（通用7篇）

　　隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？下面是小編精心整理的工程索賠申請書(shū)范文（通用7篇），希望能夠幫助到大家。

　　工程索賠申請書(shū)1

北京____貨運有限責任公司：

　　20____年__月____日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過(guò)公路運輸至深圳，交付給收貨人劉__(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人)，在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200__年__月__日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

　　破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設備運輸費設備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠(chǎng)修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。

　　申請人：______

　　20____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)2

　　由____投資，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開(kāi)招標，我公司按招標文件要求投標并中標。

　　從招標之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬(wàn)元。中標公示后，按中標30日內，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過(guò)中標通知書(shū)規定時(shí)效內，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務(wù)，也未在時(shí)效內提出合理理由和及時(shí)返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設工程項目招投標相應規定，因此對我公司造成以下?lián)p失：

　　1、購買(mǎi)招標文件500元；

　　2、按程序做投標文件及費用30000元；

　　4、投標保證金28萬(wàn)元利息；

　　5、做工程預備金300萬(wàn)的利息；

　　6、班子成員費用（因工期為300天，班內所有管理人員均為年工資）。

　　項目經(jīng)理：15萬(wàn)元

　　技術(shù)負責人：12萬(wàn)元

　　施工員：12萬(wàn)元

　　帶工：10萬(wàn)

　　放線(xiàn)員：8萬(wàn)

　　安全員：6萬(wàn)元

　　質(zhì)檢員：6萬(wàn)元

　　檔案員：5萬(wàn)元

　　材料員：4.5萬(wàn)元

　�。�1）機械設備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買(mǎi)合同，交付定金20萬(wàn)元，違約扣除50%。

　�。�2）鋼材已簽定購買(mǎi)合同，交付定金40萬(wàn)元，違約扣除50%

　�。�3）腳手架已簽定購買(mǎi)合同，交付定金10萬(wàn)元，違約扣除50%。

　�。�4）模板已簽定購買(mǎi)合同，交付定金30萬(wàn)元，違約扣除50%。

　　總計：____元

　　以上情況屬實(shí)，請貴方審核。

　　集于以上原因，我公司經(jīng)過(guò)認真考慮審請貴方將______工程繼續由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的費用給于補嘗。

　　賠償請求人：______

　　____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)3

致____________(監理單位):

　　根據施工合同條款第條的規定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________，請予以批準。

　　索賠的`詳細理由及經(jīng)過(guò)：

　　索賠金額的計算：

　　簽名：_________

　　日期：____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)4

___礦業(yè)有限責任公司技改部：

　　我單位在機修車(chē)間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　1：我方從20____年5月13日開(kāi)工以來(lái)積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進(jìn)入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無(wú)法正常進(jìn)行而停工至5月28日中午10點(diǎn)才重新施工，其中發(fā)生的人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時(shí)間，每天工作12小時(shí)：

　　早晨5點(diǎn)至8點(diǎn)，中午9點(diǎn)至13點(diǎn)，下午15點(diǎn)至20點(diǎn)。

　　1}：人工費：管理人員：五人x7=35日x1.5=52.5工日。

　　施工人員：21人x7=147日x1.5=20工日。

　　2：}機鍵費：壓路機7x400元x12=33600元

　　裝栽機7x一小時(shí)200元x12=16800元

　　2：在我方二次施工中的基礎墊層混凝土剛剛完成進(jìn)入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時(shí)，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用：

　　6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來(lái)電

　　共計：停工工時(shí)25.5小時(shí)。

　　1：管理人員：5人x25.5/8=16.2工日。

　　2：鋼筋工：8人x25.5/8=25.5工日。

　　3：木工班：17x25.5/8=54.2工日。

　　4：施工班：22人x25.5/8=70.13工日。

　　5：其他工人：12x25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發(fā)生的實(shí)際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。

　　申請人：______

　　20____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)5

　　情況說(shuō)明

　　工程名稱(chēng)：肥西嚴店鄉20xx-20xx年應急水利水毀修復堤防滑坡治理

　　施工單位

　　合肥君子蘭園林工程有限公司

　　建設單位

　　肥西縣嚴店鄉人民政府

　　情況說(shuō)明：

　　1、我公司承建肥西嚴店鄉2016-2017年應急水利水毀修復堤防滑坡治理工程，應建設單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于2017年1月15日進(jìn)場(chǎng)施工，因政府與當地老百姓沒(méi)有協(xié)調好，現場(chǎng)無(wú)施工作業(yè)面，導致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設備費的損失。

　　2、因為該項目是應急水利水毀修復，我單位本計劃在汛期來(lái)臨之前完成該項目，現在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內再無(wú)法開(kāi)工，我單位無(wú)法保證在汛期（每年約5月份）來(lái)臨前完成該應急水利水毀修復項目。

　　施工單位（簽字蓋章）：____

　　日期：20____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)6

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司：

　　茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當時(shí)診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于2005年11月6日在我院做骨折切開(kāi)復位鋼板內固定術(shù)。術(shù)后一年拆除內固定鋼板，患者行走后出現右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)X線(xiàn)檢查發(fā)現右脛骨發(fā)生二次骨折。于2006年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應用促進(jìn)骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類(lèi)藥物等治療，于2007年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內固定鋼板拆除過(guò)早有關(guān)，屬醫院方醫療失誤。要求負擔2006年12月7日至2007年5月31日住院期間的醫療費（15194.22元）。凌源鋼城中心醫院已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司參加《醫療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬(wàn)伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

　　申請人：______

　　20____年____月____日

　　工程索賠申請書(shū)7

致：__________________監理有限公司

　　茲有我施工單位施工的__________________工程，在20____年____月____日，大批的當地村民進(jìn)入施工現場(chǎng)阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位，監理單位，設計單位和業(yè)主單位現場(chǎng)調解仍沒(méi)有勸服當地村民，并且在此期間政府部門(mén)出面協(xié)調和設計單位對基礎的形式變更后，當地的村民還是到施工現場(chǎng)阻工。

　　經(jīng)上級部門(mén)和業(yè)主單位的同意，我施工單位于20____年____月____日正式停工待命。為了保證復工后的正常進(jìn)行，停工期間現場(chǎng)的機械設備和周轉材料一律停滯在工地，現場(chǎng)施工人員不予放假在現場(chǎng)組織學(xué)習和安全教育，等候工程復工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經(jīng)濟損失和工期延誤。

　　停工期間發(fā)生的費用及損失如下：

　　1、施工人員的誤工費;

　　2、項目部管理人員的管理費;

　　3、機械設備的閑置費;

　　4、材料損失的補償費。

　　我施工單位按照合同約定內容的程序向貴監理單位提交費用及工期的索賠意向。

　　申請人：______

　　20____年____月____日

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