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交通事故保險索賠申請書(shū)(精選7篇)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,我們會(huì )使用上申請書(shū),寫(xiě)作層面上,申請書(shū)下級向上級的行文方式。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編為大家整理的交通事故保險索賠申請書(shū)(精選7篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
交通事故保險索賠申請書(shū)1
申請人:______,男,生于__年__月__日,漢族。
住址:____
電話(huà):____
調查事項:
1:__年__月__日9時(shí)許原告____與我在______地的交通事故交警勘查該事故資料及事故照片;
2:調取________年__月__日9時(shí)30分至10時(shí)______路口交接處2組監控視頻。以便確定____________面包車(chē)行車(chē)方向。
事實(shí)理由:
就原告____與本人因交通事故,并以我為被告提起訴訟,原告在起訴書(shū)中就事故原因不明確。申請人認為原告身為駕駛員根據《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條,原告存在故意行為。為此申請貴院調查取證。
因申請人無(wú)法從上述有關(guān)單位取到全部材料,現根據《民事訴訟法》,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據若干問(wèn)題規定》第十七條第一款,向貴院提出調查取證申請,(案號:(________)__民初字第________號。機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛)請貴院依法予以調查。
__市__區人民法院
申請人:______
交通事故保險索賠申請書(shū)2
申請人:
被申請人:
請求事項:
1、請求依法扣押被申請人車(chē)牌號為_(kāi)________號小型轎車(chē)一輛,申請保全的數額為人民幣___________萬(wàn)元;
2、被申請人承擔全部的.保全費用。
事實(shí)和理由:
________年_______月________日______時(shí)______分,被申請人駕駛______號小型轎車(chē)(乘車(chē)人_____),于________地點(diǎn)與行駛的__________號___________車(chē)相撞,造成申請人受傷住院。
為維護申請人的合法權益,申請人根據《民事訴訟法》相關(guān)規定,特向貴院申請訴前財產(chǎn)保全。請求依法扣押被申請人駕駛的________號__________車(chē)。
擔保方式:申請人提交________萬(wàn)元現金作為擔保!
申請人:_________
_____年___月____日
交通事故保險索賠申請書(shū)3
代理人:____,山東____律師事務(wù)所律師
被申請人:______,男,魯__________別克牌車(chē)輛所有人,住濟南市______號。
請求事項:
請求對車(chē)牌號為魯__________的車(chē)輛依法采取財產(chǎn)保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)元整)。
事實(shí)和理由:
20____年12月16日,書(shū)生駕駛被申請人所有的魯________別克牌機動(dòng)車(chē)行至文檔路派出所路口處時(shí)與申請人發(fā)生交通事故,申請人受傷住院治療,因發(fā)生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務(wù),保障申請人的'權利在判決后得到實(shí)現,現根據民事訴訟法相關(guān)規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產(chǎn)。
望貴院批準。
申請人:
____年十二月二十八日
交通事故保險索賠申請書(shū)4
申請人:
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與_________機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致__________________,在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今_________有影響,__________________無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
______________人民法院
申請人:_________
_________年______月______日
交通事故保險索賠申請書(shū)5
申請人:_________________,女,漢族,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________號__________室
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請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
。ǘ┦聦(shí)和理由:
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的.合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
______________市_______________區人民法院
申請人:_________________
___年___月___日
交通事故保險索賠申請書(shū)6
申請人:______________,男,漢族,__________年__________月__________日出生,住__________。
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機構對_____駕駛的_____車(chē)輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車(chē)速進(jìn)行鑒定。
申請理由:
申請人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案,現由你院審理。該交通事故是因對方司機無(wú)證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的,根據交警部門(mén)制作的事故現場(chǎng)圖來(lái)看,兩車(chē)相撞點(diǎn)到對方車(chē)輛停車(chē)地點(diǎn)的`距離,長(cháng)達66米,根據物理學(xué)常識,在有事故車(chē)輛的起始距離等條件的情況下,用普通的物理學(xué)知識,就可以計算出車(chē)輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛,在該事故的責任認定中起著(zhù)決定性作用,申請人為了維護自己的合法權益,使人民法院依法公正的作出判決,現依法申請對駕駛人駕駛的_____車(chē)輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車(chē)速進(jìn)行鑒定,請人民法院依法予以準許。
申請人:_________________
_______年_____月_____日
交通事故保險索賠申請書(shū)7
申請人:______,男/女,________年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區/縣,身份證號碼:________,聯(lián)系電話(huà):________。
被申請人:____發(fā)展有限公司住所地:______。
被申請人:______,男/女,________年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區/縣,身份證號碼:________,聯(lián)系電話(huà):________。
申請事項
依法查封被申請人____發(fā)展有限公司擁有的______號小貨車(chē),保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請人______擁有的______號轎車(chē),保全限額為3萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由
申請人訴被申請人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請人的合法權益遭到侵害,防止被申請人逃避債務(wù),保障申請人的.權利在判決后得到實(shí)現,現根據《民事訴訟法》第九十二條的規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產(chǎn)。申請人根據《道路交通安全法》的相關(guān)規定,向貴院申請財產(chǎn)保全擔保,并提供相應擔保。
申請人:
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