醫保年度培訓計劃

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　　一、醫院人才培訓的基本模式

　　1、住院醫師培訓制度。對已經(jīng)找到工作的職工，如三甲醫院自身的職工要通過(guò)輪科等方式進(jìn)行培訓，在培訓完成后通過(guò)住院醫師培訓考試來(lái)評價(jià)培訓效果，一般而言這一過(guò)程要持續3—4年，并分為一階段和二階段兩個(gè)過(guò)程。對已經(jīng)畢業(yè)但尚未找到工作的學(xué)生參與醫院住院醫師培訓，他們在培訓過(guò)程中可以獲得一定的收入，但不與醫院簽訂勞動(dòng)合同而是簽訂培訓合同，在培訓結束后醫院通過(guò)考核的方式發(fā)放培訓證書(shū)。

　　2、外出培訓模式。這種模式分為三種類(lèi)型。首先，到其他醫院進(jìn)修學(xué)習，一般而言下級醫院會(huì )經(jīng)常性地派出職工到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，學(xué)習期限一般是半年到一年，實(shí)際上，醫護人員要晉升高級職稱(chēng)大多需要有進(jìn)修經(jīng)歷。其次，脫產(chǎn)到高校學(xué)習，這種模式下一般是職工在考取研究生后，與醫院簽訂委托培養協(xié)議，學(xué)習期間醫院繼續發(fā)放一定數額的工資，職工畢業(yè)后需回醫院工作。再次，參加各種會(huì )議等進(jìn)行學(xué)習，這種會(huì )議包括各種協(xié)會(huì )舉行的會(huì )議等。

　　3、其他培訓模式。一是通過(guò)職工分散學(xué)習的方式進(jìn)行培訓，一般而言，職工為提高醫療水平，會(huì )通過(guò)各種方式如網(wǎng)絡(luò )等學(xué)習最新的知識，這種分散培訓是最為重要的培訓方式。二是通過(guò)醫院集中培訓的方式學(xué)習，這種培訓主要是針對計算機操作、職業(yè)道德培訓等針對所有職工的培訓，一般而言醫院每年都要組織相關(guān)培訓。

　　二、醫院人才培訓存在的問(wèn)題

　　1、培訓缺乏長(cháng)遠規劃。一是沒(méi)有明確人才培訓目標。醫院特別是縣及以下醫院在人才發(fā)展上缺乏具體的目標，往往采取放任的態(tài)度，導致培訓活動(dòng)缺乏目標指引。二是沒(méi)有明確人才培訓的重點(diǎn)。部分醫院在人才培訓活動(dòng)中沒(méi)有結合醫院學(xué)科建設方向，沒(méi)有根據醫院人才需求制定培訓方案，導致人才培訓缺乏戰略重點(diǎn)。三是沒(méi)有明確人才培訓的途徑，即醫院沒(méi)有明確采取哪種方式進(jìn)行培訓，導致培訓活動(dòng)中主要依靠科室或者個(gè)人對外聯(lián)絡(luò )開(kāi)展培訓活動(dòng)。

　　2、培訓缺乏完善的配套體系。首先，對培訓效果缺乏必要的考核體系。醫院在培訓完成后往往采取不考核或者是簡(jiǎn)單地進(jìn)行書(shū)面考核的方式判斷培訓的效果，但由于培訓不同于傳統的教育，考核的內容較為松散、判斷的標準也較松，這就使得培訓效果考核缺乏公認的標準。其次，對培訓結果缺乏完善的應用體系。部分醫院職工在培訓完成后繼續回原崗位工作，醫院在人才選拔等方面尚未考慮培訓經(jīng)歷等事項，導致培訓活動(dòng)本身缺乏激勵性。

　　3、培訓環(huán)境有待優(yōu)化。首先，醫院重視程度不夠。當前，醫院更為關(guān)注經(jīng)濟效益，關(guān)注科研成果，對于培訓活動(dòng)則關(guān)注不夠，或者說(shuō)重視不夠。其次，投入不足。部分醫院沒(méi)有指定專(zhuān)門(mén)人員、劃撥專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費并通過(guò)預算管理的模式進(jìn)行管理，導致培訓活動(dòng)中出現經(jīng)費需要自理等問(wèn)題，難以有效地推動(dòng)培訓活動(dòng)的開(kāi)展。

　　三、完善醫院人才培訓體系的思考

　　1、創(chuàng )新理念。首先，醫院要創(chuàng )新理念。醫院要從提升自身核心競爭力、促進(jìn)醫院長(cháng)遠發(fā)展的視角出發(fā)推動(dòng)人才培訓工作的開(kāi)展。特別是，醫院領(lǐng)導要高度重視培訓工作，將培訓納入到各日常工作安排中去，以此推動(dòng)培訓工作的開(kāi)展。其次，職工個(gè)人要創(chuàng )新理念。職工要從提升個(gè)人素質(zhì)而不是完成培訓任務(wù)的視角出發(fā)積極參與到培訓活動(dòng)中來(lái)，科學(xué)規劃個(gè)人職業(yè)發(fā)展規劃，有計劃、有目的地開(kāi)展培訓活動(dòng)，提高培訓的效果和水平。

　　2、制定培訓方案。首先，要強化人才培訓環(huán)境分析。通過(guò)對醫院、職工個(gè)人培訓需求分析，對醫療衛生事業(yè)發(fā)展、社會(huì )需求分析明確培訓的環(huán)境，以此指導培訓活動(dòng)的開(kāi)展。其次，要明確培訓的目標和原則。即醫院要通過(guò)培訓達到人才結構調整、人才素質(zhì)提升的目標，并明確培訓活動(dòng)中要采取以人為本、和諧發(fā)展等指導思想，科學(xué)規范培訓活動(dòng)。再次，要明確培訓的實(shí)施路徑。一般而言，醫院要與上級醫院特別是有優(yōu)勢學(xué)科的醫院建立人才培訓合作體系，要積極鼓勵職工參與各種學(xué)會(huì )拓寬培訓渠道，要積極選派有培養潛力的職工到高校等單位培訓，以此完善人才隊伍。

　　3、強化保障。首先，要強化經(jīng)費保障。醫院要劃撥專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費用于培訓工作，并將這種經(jīng)費納入到年度預算中，保障經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用。其次，要強化人員保障。醫院要指定專(zhuān)門(mén)機構、專(zhuān)門(mén)人員負責培訓工作，包括制定、制定培訓相關(guān)制度等，以此推動(dòng)培訓活動(dòng)的開(kāi)展。再次，要強化制度保障。醫院要制定完善的培訓管理制度，培訓考核制度，培訓結果應用制度，以此形成一個(gè)完備的體系，促進(jìn)培訓工作的長(cháng)遠發(fā)展。

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