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個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-03-06 10:20:56 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿
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個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

  在現實(shí)社會(huì )中,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編為大家收集的個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:________________,住址:________________,法定代表人:________________,聯(lián)系方式:________________。

  乙方:________________,性別:________________,民族:________________,____年_月_日出生,住址:________________,身份證號碼:________________,聯(lián)系方式:________________ 。

  X年XX月XX日點(diǎn)分,在XX市XX區路,因甲方,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫院治療,主動(dòng)墊付住院費、手術(shù)費、醫藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

  現甲乙雙方就乙方于X年XX月XX日發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,依據《民法典》等相關(guān)法律法規,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣元(大寫(xiě):人民幣___萬(wàn)元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據結算完畢,乙方應將相關(guān)票據如數交付甲方,如乙方提供虛假票據,甲方有權追回乙方虛報的費用)。

  二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫(xiě):人民幣___萬(wàn)元整)。

  三、上述兩項費用為雙方依據法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

  四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉賬,支付方及收款方銀行賬戶(hù)應經(jīng)雙方核對確認,確認后如如需變更銀行賬戶(hù),需書(shū)面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

  甲方賬戶(hù):

  乙方賬戶(hù):

  五、甲方的權利義務(wù):

  1、甲方應在本協(xié)議約定的'期限內向乙方支付協(xié)議約定款項;

  2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶(hù);

  3、甲方應按乙方提供的相關(guān)費用票據支付款項;

  4、甲方支付款項后,有權收回乙方向其提供的相關(guān)費用票據;

  5、甲方在支付上述費用后,不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

  六、乙方的權利義務(wù):

  1、乙方如不能本人到場(chǎng)簽訂本協(xié)議,需出具委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

  2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結;

  3、乙方收到上述款項后,應當將相關(guān)費用票據如數交付甲方;

  4、乙方應保證提供的相關(guān)費用票據真實(shí)有效,否則應承擔違約責任;

  5、乙方收到上述款項后,應當向甲方出具收款收據;

  6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

  7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  七、違約責任:

  1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的,乙方有權依據本協(xié)議要求甲方繼續履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;

  2、如乙方提供的相關(guān)費用票據為虛假票據,甲方有權追回乙方虛報的費用;

  3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;

  4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無(wú)法繼續履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣___元(大寫(xiě):人民幣__萬(wàn)元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。

  八、不可抗力:

  因火災、戰爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續履行合同的,由雙方另行協(xié)商。

  九、其他事項:

  1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過(guò)錯或法律責任;

  2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復印件、戶(hù)口簿復印件、授權委托書(shū)、受托人身份證復印件等材料,作為本協(xié)議的附件;

  3、甲乙雙方應提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶(hù)的復印件作為本協(xié)議的附件;

  4、甲方支付款項后,乙方應向甲方出具收款收據作為本合同的附件;

  5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書(shū)具有同等法律效力;

  6、簽訂本協(xié)議時(shí),雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

  十、爭議解決方式:

  本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

  十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實(shí)意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

  十二、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  委托代理人:________________委托代理人:________________

  ____年__月__日____年__月__日

  本協(xié)議另附以下材料:

  1、乙方身份證復印件;

  2、乙方戶(hù)口簿復印件;

  3、乙方出具的授權委托書(shū)原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

  4、受托人身份證復印件;

  5、經(jīng)雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶(hù):

  6、乙方出具的收款收據原件。

個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  乙方:

  因乙方在甲方承攬工程施工過(guò)程中,未按照安全施工規章操作,

  造成乙方受傷,甲方在發(fā)現乙方受傷后,積極采取措施,及時(shí)對乙方

  采取送醫院治療,并已墊付治療期間的全部醫療費、營(yíng)養費、誤工費

  及其他一切費用,現乙方經(jīng)醫院鑒定,痊愈出院。

  現甲乙雙方就提供勞務(wù)者損害賠償糾紛事宜,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守:

  一、甲乙雙方的勞務(wù)關(guān)系于本合同簽訂之日解除。

  二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務(wù)費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、醫療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營(yíng)養費、精神撫慰金等各種款項共計¥ 132000元(大寫(xiě):人民幣拾叁萬(wàn)貳仟元整)。支付方式為:自協(xié)議簽訂之日起,支付32000元;剩下的款項100000元,截止7月16日之前付清。

  三、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方所有事項一次性了結,再無(wú)其他糾紛。乙方承諾不得再通過(guò)訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權利。

  四、若乙方取得協(xié)議約定的`全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關(guān)付款義務(wù),乙方有權向甲方主張違約金50000元。

  五、本協(xié)議在協(xié)商過(guò)程中,甲方對每一條款進(jìn)行了說(shuō)明,乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實(shí)意思表示,不存在欺詐脅迫情形。

  六、乙方受傷地點(diǎn)在青島市李滄區,因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛,由青島市李滄區管轄。

  七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:________________時(shí)間:________________

  乙方:________________時(shí)間:________________

個(gè)人人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的'合理必要的醫療費用人民幣______萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:

  地址:

  電話(huà):

  日期:____年__月__日

  乙方:

  地址:

  電話(huà):

  日期:____年__月__日

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