【薦】人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)
在現在的社會(huì )生活中，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：_________________ ，身份證號：_________________ ，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。
乙方：________________ ，身份證號：__________________ ，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)(乙方頭部?jì)商巶�，一個(gè)3厘米，一個(gè)4厘米，目前縫了十針)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：___________
一、 甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害已發(fā)生的`醫療費用_______元。
二、 乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用，甲方應該承擔賠償責任。
三、 上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用。
四、 乙方收取上訴兩項費用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、 雙方約定，凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議，當和解或調解不成時(shí)，選擇下列第______種方式解決：___________
將爭議提交______仲裁委員會(huì )仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補充規定，補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。
七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
八、 本合同-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執一份。
簽訂地點(diǎn)：___________
甲方：___________
乙方：___________
日期：___________
日期：___________
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2
甲方：XXXX景區管理委員會(huì )
乙方：XXX，男，XXXX年XX月XX日出生，漢族，�。裕�，系受害人XXX之父。
XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分許，受害人XXX在XX景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達X天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的'事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣XX萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書(shū)一式X份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時(shí)間：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3
甲方（賠償權利人）
乙方（賠償義務(wù)人）
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故，經(jīng)過(guò)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導致死亡、傷殘，甲方家庭因該起事故造成的損失為：死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車(chē)費與清障費元、財產(chǎn)損失費元、鑒定費元、醫療費元、。共計人民幣元。
二、現經(jīng)過(guò)協(xié)商由乙賠償人民幣元（￥）。該賠償款包括：死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車(chē)費、清障費、財產(chǎn)損失費、鑒定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營(yíng)養費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。
三、乙方賠償數額的不足部分，由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車(chē)輛投保的'保險公司承擔賠償責任。
四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。
五、乙方保證其駕駛的車(chē)輛投保的保險真實(shí)、有效、合法；并協(xié)助向甲方提供準確的聯(lián)系方式、車(chē)輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進(jìn)行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執一份，辦案機關(guān)留存一份。
甲方：
乙方：
時(shí)間：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：____景區管理委員會(huì )
乙方：___，男，____年__月__日出生，漢族，住(略)，系受害人___之父。
____年__月__日__時(shí)__分許，受害人___在__景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達_天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的`提供事項：
本協(xié)議書(shū)一式_份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時(shí)間：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：
性別身份證號：
戶(hù)口所在地：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
性別身份證號：
戶(hù)口所在地：
聯(lián)系電話(huà)：
事實(shí)概述：
依據《民法典》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年月日
年月日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：________受害人，*********號碼：________ 住址：____________
乙方：________侵權人，*********號碼：________ 住址：____________
丙方：________擔保人，*********號碼：________ 住址：____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的情況下，該________元賠償可延期一個(gè)月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續治療，有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的.上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無(wú)其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________ 乙方簽名：________
電話(huà)：____________ 電話(huà)：____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名：________ 電話(huà)：____________
____年____月____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)7
甲方： 李**** 身份證號：
乙方： 張*** 身份證號：
4月10日9時(shí)40分，高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車(chē)相撞，造成兩車(chē)損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張C受傷的交通事故。經(jīng)調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)：
一、高A的雇主李A向死者張A的'近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車(chē)輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬(wàn)元(大寫(xiě)：肆拾貳萬(wàn)元整)。其中，醫療費已經(jīng)由李A支付了9萬(wàn)元，所以，李A再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě)：叁拾叁萬(wàn)元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任，也不再采取上訪(fǎng)及其他過(guò)激等行為。
五、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
年 月 日
乙方(簽字)：
年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)8
甲方：______________管理所
地址：____________________
法定代表人：______________
乙方：______________，男，______年______月______日生，______族，__________________人
地址：______________________________
身份證碼：____________________
電話(huà)：______________________________
乙方家屬代表：______________
____________年______月______日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時(shí)大意，在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經(jīng)醫院確診：
1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。
2、心肌損傷（詳見(jiàn)病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫療、生活等費用，共計____________元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅�，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償�，F甲乙雙方根據《民法典》等相關(guān)法律規定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的`醫療費用____________元、生活費____________元，共計____________元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方____________元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求；
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用，乙方及乙方家屬代表都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁；
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無(wú)關(guān)；
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金______元；在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門(mén)一份。
甲方：______________乙方：______________
負責人：______________
乙方家屬代表：______________
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：______________
協(xié)議簽訂時(shí)間：______________
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)9
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。
訴訟請求：
一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時(shí)___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車(chē)速過(guò)快___轉彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字（_____）第____號交通事故認定書(shū)，認定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動(dòng)車(chē)在道路上行駛應當遵守有關(guān)交通安全的規定。非機動(dòng)車(chē)應當在非機車(chē)道內行駛；沒(méi)有非機動(dòng)車(chē)道的道路上，應當靠車(chē)行道的.右側行駛”之規定，負事故全部責任。
綜上，因被告違反交通安全法規定，應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元，誤工費_________元，交通費______元，護理費______元，住宿費______元，住院伙食費______元，請求精神賠償費_______元，；合計賠償_______元。故具狀起訴，請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)10
甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號：_________，戶(hù)口所在地：________，聯(lián)系電話(huà)：___。
乙方：______________有限公司
事實(shí)概 述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的.卷?yè)P機離外墻過(guò)近，沒(méi)有指揮人員，沒(méi)有安全防護措施，陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴(lài)護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人幣_____ 元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_____ 乙方：(簽字和公章)_____
_____年 _____月 _____日_____ 年_____ 月_____ 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約 元（大寫(xiě)： ）
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
上述兩項金額合計人民幣約 元，是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費；誤工費；護理費；交通費；住宿費；住院伙食補助費；營(yíng)養費；殘疾賠償金；殘疾輔助器具費；被撫養人生活費；后續的治療費、康復費、護理費；精神損害賠償金等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過(guò)錯或法律責任。
六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年 月 日 年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號碼：
乙方：
姓名：
性別：
民族:
年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買(mǎi)小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí)，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則；
二、甲乙雙方同意按照：承擔責任。即甲方承擔%的責任，乙方承擔%的責任；
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的'醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫(xiě)：人民幣），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報銷(xiāo)后，按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用；
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計人民幣元（大寫(xiě)：）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方；
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；或與法定數額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權利進(jìn)行的適當處分；
六、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔；
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任；
九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：年月日
日期：年月日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)13
甲方：_________旅行社
乙方：_________
___________年十月一日在游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議
為下協(xié)議：
1、乙方在(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個(gè)月)100×30=3000元整;
3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：_________ (簽字)
乙方：_________(簽字)
見(jiàn)證人：_________(簽字)
日期：_____年_____月_____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)14
協(xié)議編號：________
甲方：________
乙方：________
乙方地址：________市（縣）________鎮（鄉）________村組
乙方身份證號碼：________
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規規定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會(huì )證明，現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著(zhù)物（以下統稱(chēng)“地上物”）的一次性補償，達成如下協(xié)議：
一、經(jīng)村委會(huì )證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領(lǐng)取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。
二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部?jì)热萑缦拢?/p>
以上青苗等補償款合計（小寫(xiě)）：________￥：________元（大寫(xiě)）：________人民幣：________元。
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進(jìn)行補償的內容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示；如果公示之后無(wú)人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領(lǐng)取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金額，自本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實(shí)行后，其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得對已補償的青苗樹(shù)木種植區域內的土地再進(jìn)行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，乙方應向甲方提供其作為補償權利人的'證明資料，包括身份證、家庭戶(hù)口本，農村土地承包協(xié)議（證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營(yíng)權利的書(shū)面文件），建筑物產(chǎn)權證明等。
六、村委會(huì )作為本協(xié)議的見(jiàn)證方，對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見(jiàn)證、監督和證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當地人民法院起訴。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執一份。
甲方（蓋章）：________
乙方（簽名）：________
代表人簽字：________
代表人簽字：________
簽訂日期：___年__月__日
簽訂日期：___年__月__日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：，
性別男，
漢族，
xx歲，
建筑工人、
身份證號：，
戶(hù)口所在地：，
聯(lián)系電話(huà)：137。
乙方：x有限公司
事實(shí)概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的.遼寧恩德工程建設有限公司的卷?yè)P機離外墻過(guò)近，沒(méi)有指揮人員，沒(méi)有安全防護措施，陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴(lài)護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
______年__月__日
______年__月__日
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