受傷賠償協(xié)議書(shū)錦集五篇
在現在的社會(huì )生活中，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？下面是小編整理的受傷賠償協(xié)議書(shū)5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
受傷賠償協(xié)議書(shū) 篇1
賠償協(xié)議書(shū)
甲方：李X，法定代理人李XX，身份證號：
乙方：王XX，法定代理人王X， 身份證號：
事件經(jīng)過(guò)：
李X與王XX系同學(xué)。20xx年 XX月XX日活動(dòng)課期間，王XX、李X與老師打羽毛球時(shí)，王XX的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞，導致李X兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20xxX年XX月XX日的醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F王XX與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬(wàn)元整（小寫(xiě)XX元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方XX萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方：乙方：
法定代理人：法定代理人：
簽訂日期：簽訂日期：
受傷賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規操作造成中指、無(wú)名指手指蓋半節處被機器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據有關(guān)法律規定，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。
3、在本協(xié)議第一條第1、2項（共計：______元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續醫療費，共計人民幣______元整（大寫(xiě)：______整）
二、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿(mǎn)兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì )保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求乙方為其辦理社會(huì )保險的權利；
2、依照社會(huì )保險而享有各項權益的權利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。
九、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣____萬(wàn)元（憑甲方認可的醫院有效票據結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執____份，公安機關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話(huà)：_聯(lián)系電話(huà)：_____
_______年_月_日_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：______
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元（大寫(xiě)：人民幣______），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫(xiě)：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話(huà)：_聯(lián)系電話(huà)：_____
_______年_月_日_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
乙方系甲方雇傭的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營(yíng)養費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外，甲方再另行賠償乙方 （大寫(xiě) ）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營(yíng)養費、出院后護理費、后續治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現任何問(wèn)題或后果，與甲方無(wú)關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門(mén)診、住院收據、病志及所有相關(guān)收據等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項所有權。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付 元（大寫(xiě)： ），不需乙方出具收據；余下 元（大寫(xiě)： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門(mén)及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
乙方家屬：
20xx年 月 日
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