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員工受傷賠償協(xié)議書(shū)(通用10篇)
在當下社會(huì ),協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議書(shū)是提高經(jīng)濟效益的手段。到底應如何擬定協(xié)議書(shū)呢?以下是小編為大家整理的員工受傷賠償協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方: _______
乙方(工人) ,男,_______歲,身份證號:
乙方于____年____月____日在______區施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經(jīng)治療后復查,現無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫(xiě):伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方:______,男,____年____月____日出生。
乙方:
甲方______于____年____月____日至____年____月____日在乙方單位工作,____年____月____日被市疾病預防控制中心附屬醫院診斷為壹期塵肺,F甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,特根據《工傷保險條例》等有關(guān)規定,達成如下一次性工傷賠償協(xié)議:
一、乙方認可甲方所患職業(yè)病為工傷,且甲乙雙方一致認為甲方所患職業(yè)病壹期塵肺為工傷柒級傷殘,應依照該等級享受工傷保險待遇。
二、乙方一次性賠償甲方壹期塵肺的停工留薪待遇、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)及醫療補助金等各項工傷待遇81984元,大寫(xiě)捌萬(wàn)壹仟玖佰捌拾肆元整,其中甲方原在乙方的.借支款屆時(shí)扣除。
三、本協(xié)議為一次性終結處理,自簽訂后甲方自愿放棄可向乙方行使的各項權利,并絕不向乙方提出本協(xié)議以外的任何費用,且自愿放棄申請仲裁、提起訴訟等各項權利,同時(shí)不以任何形式阻撓乙方正常生產(chǎn)和正常工作秩序。
四、經(jīng)甲方主動(dòng)申請乙方同意,雙方的勞動(dòng)關(guān)系從____________年_______月解除,解除后雙方不再具有勞動(dòng)權利義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議系甲乙雙方的真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平之情形,且雙方對本協(xié)議條款完全理解并完全贊同。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字即產(chǎn)生法律約束力。
甲方:
乙方:
代表人:
____年____月____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方:________鋼結構有限公司
地址:______
法定代表人:______
乙方:費______,男,37歲,住______縣太子鎮
身份證號:_________________________________________________________
委托代理人:______,男,51歲,身份證號:
丙方:______,男,漢族, 歲,身份證號:
乙方受丙方雇傭于____年____月____日在甲方黃石市______山區大排山村工地發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現已康復。為了妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和可能發(fā)生及其它應由甲方、丙方支付的醫療費、交通費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、營(yíng)養費、后期治療費、精神撫慰金等全部相關(guān)法定費用共計人民幣叁萬(wàn)元伍仟元整(不包括已經(jīng)支付的陸仟元)。在本協(xié)議簽訂之日起20日內由甲方一次性全部付清。協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主張賠償權利。
二、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的'權利,自愿放棄解除雇傭關(guān)系所產(chǎn)生的各項權利。
三、本協(xié)議簽訂后甲、乙、丙三方終結有關(guān)勞務(wù)的賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方、丙方主張任何權利,甲方、丙方也不再承擔任何義務(wù),并且乙方放棄追究甲方、丙方的一切法律責任。
四、違約責任:因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或強制執行,應當向對方支付因應訴和處理糾紛所發(fā)生的全部相關(guān)費用。
五、以上條款,甲乙丙三方自愿遵守履行。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)之日起生效,本協(xié)議一式四份三方各執一份。有關(guān)單位備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
____年____月____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方:_______________
乙方:_______________
身份證號:_______________
乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定,本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的`原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金等相關(guān)費用,達成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營(yíng)養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會(huì )保險金等各項費用總計人民幣柒萬(wàn)元(70000元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無(wú)權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________
_____年_____月_____日
乙方:_________
_____年_____月_____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方:______
乙方:______(嫌疑人______親屬)
______年______月______日______與甲方因瑣事發(fā)生沖突,致甲方受到傷害,經(jīng)法醫鑒定為輕傷,現______被刑事拘留,乙方系______配偶。事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓的.原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣______元,此賠償數額是對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、住宿費等。
二、本協(xié)議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協(xié)議時(shí),應同時(shí)出具書(shū)面的《刑事諒解書(shū)》,明確對______不再追究刑事責任的意思表示,并遞交給公安機關(guān)。乙方應同時(shí)向甲方支付上述賠償款項,甲方應簽署收條給乙方。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交公安機關(guān)一份。
甲方:______乙方:______
____年____月____日____年____月____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
3、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
5、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
6、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
7、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
8、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________________________聯(lián)系電話(huà):__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方:______
乙方:______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫(xiě):人民幣______),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫(xiě):____),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章):________乙方(簽章):____
聯(lián)系電話(huà):_______聯(lián)系電話(huà):_____
____年____月____日____年____月____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方:________
乙方:________
甲方于__年__月__日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;
2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的.醫藥費、交通費等必要的______費用共計人民幣___元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張______費用。(醫藥費______單獨算,不包含在30萬(wàn)里面)
3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資___個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資70%)、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣__元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(______簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內安排到位。
5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方_____元退休養老金,于每月_____日前達到甲方銀行開(kāi)上,銀行卡賬號:
6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金_____元。
7、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方:_____________公司
乙方:_____________(女,身份證號碼:_____________)
于______年______月______日在甲方經(jīng)營(yíng)的____________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣__________元整(¥____________元)。
二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的'處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:_________________
公司(蓋章)乙方:_____________
日期:___________________
員工受傷賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方:_______
乙方:_______
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院______,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的'協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫(xiě):陸萬(wàn)元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續______、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:_______
乙方:_______
中間人:_______
_____年____月____日
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