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醫院財務(wù)管理系統的設計淺談會(huì )計論文
[摘要]近年來(lái)，隨著(zhù)醫療事業(yè)的快速發(fā)展，醫院財務(wù)管理事務(wù)日趨復雜，為了使用計算機技術(shù)合理地做好財務(wù)管理工作，本文主要對醫院財務(wù)管理系統的設計進(jìn)行了探討，這在一定程度上提高了醫院財務(wù)管理工作的效率。
[關(guān)鍵詞]醫院財務(wù)管理 設計
0、引言
21世紀，計算機技術(shù)迅速發(fā)展，為醫院信息化管理提供了良好的外部環(huán)境。計算機的海量存儲、快速處理、精確的計算等優(yōu)點(diǎn)在信息管理系統中表現得越來(lái)越突出，在會(huì )計、醫學(xué)等方面的發(fā)展也在突飛猛進(jìn)。
近年來(lái)，激烈的市場(chǎng)競爭對醫院會(huì )計電算化產(chǎn)生巨大的影響，并提出了日益迫切、強烈、多層次的要求，醫院要生存，就必須把提高經(jīng)濟效益當成中心任務(wù)來(lái)抓，向管理要效益。因而，一個(gè)好的財務(wù)管理系統顯得特別重要。
1、財務(wù)管理系統功能
醫院財務(wù)管理系統主要包括系統設置、賬簿管理、憑證管理、統計匯總、結賬及報表、銀行對賬、資金管理等主要部分。財務(wù)管理系統和醫院各個(gè)科室的數據互聯(lián)，做到全院數據共享。通過(guò)對功能模塊的操作提供財務(wù)分類(lèi)，憑證管理，收費項目管理，報表管理，收入和核算表設置以及各科室信息的處理等監管業(yè)務(wù)功能。涉及到醫院人、財、物的所有操作都以靈活的報表格式來(lái)呈現匯總的結果。
2、ERP原理在財務(wù)管理系統中的應用ERP(企業(yè)資源計劃)是由美國Garter Group Inc.咨詢(xún)公司首先提出的。ERP的形成大致經(jīng)歷了4個(gè)階段:基本MRP(物料需求計劃)階段、閉環(huán)MRP階段、MRP-II(制造資源計劃)、ERP形成階段。
它是當今國際上先進(jìn)的管理模式。其主要宗旨是對企業(yè)所擁有的人、財、物、信息、時(shí)間和空間等綜合資源進(jìn)行綜合平衡和優(yōu)化管理，協(xié)調企業(yè)各管理部門(mén)，圍繞市場(chǎng)導向開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，使得企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競爭中全方位地發(fā)揮足夠的能力。
由于ERP系統的財務(wù)管理是集成信息的財務(wù)管理，它集成了所有與企業(yè)有關(guān)的財務(wù)活動(dòng)，因而它比單一的計算機財務(wù)系統具有集成度高、信息處理及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。
3、財務(wù)管理系統功能設計
ERP系統的財務(wù)與單一化的財務(wù)軟件最大的不同就是前者的數據集成化程度高。ERP系統處理的業(yè)務(wù)基本涵蓋醫院所有的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，其中經(jīng)濟活動(dòng)過(guò)程的數據來(lái)自各個(gè)業(yè)務(wù)子系統，這是集成化財務(wù)系統與單一財務(wù)系統的主要區別，也是主要優(yōu)點(diǎn)。這里主要介紹EFMIS(財務(wù)管理信息系統)的設計，著(zhù)重體現在數據集成共享、系統功能研究及設計上。
3.1數據集成共享
EFMIS軟件與單一化財務(wù)軟件的很大不同在于ERP財務(wù)管理的集成化。這種集成化不僅體現在財務(wù)系統內部之間，而且還要保證財務(wù)管理與供應鏈中的其他系統緊密結合。HIS(醫院信息系統)主要包括臨床部分(如門(mén)診醫生工作站等)、收費部分(如門(mén)診掛號分系統等)和成品管理部分(如藥品管理等)。EFMIS系統避免重蹈財務(wù)軟件忽視管理的覆轍，在設計上，數據庫服務(wù)器存儲整個(gè)HIS系統的所有數據記錄，為數據共享做好準備。EFMIS直接讀取其他分系統的原始數據，這種方式盡量減少數據的傳輸次數，避免數據在傳輸過(guò)程中出現失誤，從而保證共享數據的不失真和完整性。
3.2實(shí)時(shí)數據加強管理
系統主動(dòng)獲取數據，改變傳統被動(dòng)接受數據的模式，提供原始數據。傳統的會(huì )計軟件都提供自動(dòng)轉賬的功能，各個(gè)子系統定時(shí)主動(dòng)向財務(wù)提供本系統的統計匯總信息，這些匯總的數據只有在一個(gè)會(huì )計階段結束后，各個(gè)分系統的匯總結果才能出來(lái)。而且，各個(gè)分析系統的數據都是經(jīng)過(guò)匯總加工的，而非原始數據，導致在進(jìn)一步的財務(wù)核算、預算的時(shí)候“數據失真”，造成數據出現隱含的“非真實(shí)性”。為了避免這個(gè)現象，EFMIS采取了另一種操作模式:變被動(dòng)為主動(dòng)，即EFMIS中的數據不再是被動(dòng)地從其他模塊中接受數據，而是主動(dòng)去取數據，充分發(fā)揮網(wǎng)內的數據共享的優(yōu)勢。主動(dòng)獲取原始數據，避免從既定統計匯總信息中獲取加工后的數據，以保證數據的真實(shí)性。
數據集成共享，系統提供實(shí)時(shí)資源信息，管理做到實(shí)時(shí)監控。系統設定常用的統計核算功能，提供每月的統計、核算，以滿(mǎn)足不同情況下的不同需求。EFMIS系統不僅提供了常用數據匯總的查詢(xún)、打印功能，而且為高層管理人員提供了自定義的查詢(xún)統計功能，查詢(xún)的數據來(lái)源于實(shí)時(shí)的原始數據。
3.3系統功能設計
EFMIS主要用于管理醫院人、財、物等相關(guān)的各項數據，其中以經(jīng)濟活動(dòng)為主。負責醫院編碼的維護、賬戶(hù)的啟動(dòng);憑證管理，建立科目字典(如101現金類(lèi)，106銀行存款，111應收住院病人醫藥費等，按照《醫院會(huì )計制度》規定，科目不允許醫院私自改動(dòng)，每項憑證都要歸類(lèi)為相應的科目;根據憑證自動(dòng)完成轉賬功能;根據賬簿完成結賬及輸出相應的報表;查詢(xún)各個(gè)相關(guān)部門(mén)的實(shí)時(shí)數據;完成銀行對賬等功能。設計時(shí)，要兼顧信息的完整性。
4、數據庫設計
數據庫的設計是指數據庫中各個(gè)表結構的設計，包括信息保存在哪些表格中、各個(gè)表的結構如何及各個(gè)表之間的關(guān)系。
4.1數據庫設計原則
數據庫設計是信息系統開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵，不同的設計方案將影響數據的訪(fǎng)問(wèn)方式及編程效率，數據庫設計要遵循以下原則:(1)一致性原則:對數據進(jìn)行系統的分析與設計，協(xié)調好各數據源，保證系統數據的一致性和有效性。
(2)完整性原則:數據庫的完整性是指數據的正確性和相容性。要防止合法用戶(hù)使用數據庫時(shí)向數據庫加入不合語(yǔ)義的數據。對輸入到數據庫中的數據要有審核和約束機制。
(3)安全性原則:數據庫的安全性是指保護數據，防止非法用戶(hù)使用數據庫或合法用戶(hù)非法使用數據庫造成數據泄露、更改或破壞，要有認證和授權機制。
(4)可伸縮性原則:數據庫結構的設計應充分考慮發(fā)展的需要、移植的需要，具有良好的擴展性、伸縮性和適度冗余。
(5)規范化原則:數據庫的設計應遵循規范化理論。
4.2數據庫SOL Server 2008的約束在數據庫管理系統中，建立和使用約束的目的是確保數據的完整性，約束是SQLServer強制實(shí)行的應用規則。它能夠限制用戶(hù)存放到表中數據的格式和可能值，約束作為數據庫定義的一部分在CREATETABLE語(yǔ)句中聲明，所以又稱(chēng)作聲明完整性約束。約束獨立于表結構，可以在不改變表結構情況下，通過(guò)ALTER TABLE語(yǔ)句來(lái)添加或者刪除。在刪除一個(gè)表時(shí)，該表所帶的所有約束定義也隨之被刪除。
4.3關(guān)系數據庫的規范化設計
關(guān)系數據庫設計時(shí)是要遵守一定的規則的，尤其是數據庫設計范式。關(guān)系數據庫中的關(guān)系是要滿(mǎn)足一定要求的，滿(mǎn)足不同程度要求的為不同范式。滿(mǎn)足最低要求的叫第一范式，簡(jiǎn)稱(chēng)1NF。在第一范式中滿(mǎn)足進(jìn)一步要求的為第二范式，其余以此類(lèi)推。
4.4數據表格設計
按照上文提出的數據庫設計原則，醫院信息系統的數據表設計嚴格遵守了關(guān)系數據庫表的約束以及規范化設計等要求，盡可能地采用了三范式標準。
4.5數據庫在系統功能中的作用體現在大型數據庫系統中，存儲過(guò)程和作業(yè)管理有很重要的作用。存儲過(guò)程是SQL語(yǔ)句和流程控制語(yǔ)句的集合，在運算時(shí)生成執行方式，以后再運行時(shí)其執行速度很快。SQLServer 2000不僅提供了用戶(hù)自定義存儲過(guò)程的功能，而且也提供了許多可作為工具使用的系統存儲過(guò)程。
5、小結
本文根據ERP原理，對系統進(jìn)行了設計，完全滿(mǎn)足系統的數據集成要求，能夠做到對整個(gè)醫院信息系統相關(guān)的人力、物力及財力進(jìn)行實(shí)時(shí)管理與監控，達到了本系統設計和開(kāi)發(fā)的目標與效果。
參考文獻
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