青少年抑郁障礙的社會(huì )心理因素研究論文
摘 要：抑郁障礙是青少年時(shí)期常見(jiàn)的一種精神疾病，嚴重影響青少年的健康成長(cháng)，究其發(fā)病原因復雜多樣，國內外學(xué)者進(jìn)行了大量的研究，對幫助青少年及早走出抑郁障礙具有十分重要的意義�；诖�，對青少年抑郁障礙社會(huì )心理因素分為：個(gè)體因素；家庭因素；社會(huì )環(huán)境因素。
關(guān)鍵詞：青少年；抑郁障礙；社會(huì )心理
中圖分類(lèi)號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）02-0094-02
抑郁障礙是青少年時(shí)期常見(jiàn)的一種精神疾病，是一類(lèi)以顯著(zhù)而持久的情感低落伴隨思維遲緩、意志力減退和軀體不適為主要表現的精神障礙。據有關(guān)資料顯示，抑郁障礙的發(fā)病年齡越來(lái)越低齡化，65%的青少年都有一次或多次較為嚴重的抑郁情緒。抑郁不僅影響情緒，也帶動(dòng)患者自殺意念，青少年自殺最大的危險因素是抑郁癥。抑郁障礙對青少年的危害如此之大，因此有必要對其影響因素進(jìn)行研究，以制定有效干預措施。
國內許多學(xué)者的研究發(fā)現，抑郁障礙主要與個(gè)人特質(zhì)、家庭關(guān)系、應激性生活事件、童年期創(chuàng )傷性經(jīng)歷、人際關(guān)系、消極認知等有關(guān)。這些因素大致可分為個(gè)體因素、家庭因素、心理社會(huì )環(huán)境因素。
一、個(gè)體因素
1.人格特征
所謂人格，是指一個(gè)人在社會(huì )化過(guò)程中形成和發(fā)展的思想、情感及行為的特有統合模式，這個(gè)模式包括了個(gè)體獨具的、有別于他人的、穩定而統一的各種特質(zhì)或特點(diǎn)的總體。具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動(dòng)等特質(zhì)的個(gè)體易發(fā)生抑郁。劉建平的研究發(fā)現抑郁癥患者較正常對照具有低E 分、高N 分和高P 分的特點(diǎn)， 即抑郁癥患者較正常對照在人格特點(diǎn)方面更傾向具有內向、情緒不穩定及神經(jīng)質(zhì) 。Zuroff 在前人研究的基礎上，對抑郁的人格易感性進(jìn)行研究發(fā)現，抑郁障礙是由于人格易感特質(zhì)與外界壓力事件的共同作用所致。另外，個(gè)體的應對方式，也對抑郁障礙有所影響，王高華等人連續收集64例門(mén)診及住院抑郁障礙青少年患者， 采用自編社會(huì )人口學(xué)資料表、父母養育方式評價(jià)量表（ EMBU） 、兒童歸因風(fēng)格問(wèn)卷（ CASQ） 、應對方式問(wèn)卷對其進(jìn)行相應測查， 并同時(shí)對125例正常對照青少年進(jìn)行測查，結果顯示，應對方式中自責、求助、幻想及退避因子差異有顯著(zhù)性， 歸因風(fēng)格亦有顯著(zhù)性差異。
2.兒童期創(chuàng )傷性經(jīng)歷
根據弗洛伊德的理論，兒童期的創(chuàng )傷性經(jīng)歷對一個(gè)人的發(fā)展至關(guān)重要。弗洛伊德通過(guò)臨床觀(guān)察發(fā)現，各種神經(jīng)癥癥狀幾乎無(wú)一例外的可以追溯至兒童期的創(chuàng )傷性經(jīng)歷。多項研究顯示，童年創(chuàng )傷性經(jīng)歷和成人的各種精神障礙高度相關(guān)，如抑郁、焦慮、創(chuàng )傷后應激障礙、人格障礙、品行障礙、心境障礙、反社會(huì )行為、自殺現象等。程文紅等的研究發(fā)現，患有抑郁障礙的青少年小時(shí)候經(jīng)歷的創(chuàng )傷比正常同齡人多得多，其發(fā)生抑郁的概率是無(wú)創(chuàng )傷史者的3.79倍。凌宇等人的研究發(fā)現，童年期創(chuàng )傷性經(jīng)歷中的情感虐待和情感忽視對青少年抑郁的預測作用最為顯著(zhù)。有的人童年的創(chuàng )傷到成年都無(wú)法擺脫。像早期的母愛(ài)剝奪、打罵、虐待、拋棄、父母離婚等都會(huì )造成青少年童年期的不良經(jīng)歷。
二、家庭因素
1.家庭環(huán)境
家庭環(huán)境是青少年成長(cháng)的重要環(huán)境。家庭環(huán)境包括家庭硬環(huán)境和軟環(huán)境，家庭硬環(huán)境是指特定的物質(zhì)條件，它是人得以發(fā)展的基礎條件。家庭軟環(huán)境是指籠罩著(zhù)特定場(chǎng)合的特殊氣氛或氛圍，它訴諸人的內在情緒和感受，對人起著(zhù)潛移默化的作用，是家庭生活中人與人之間相互聯(lián)系時(shí)所形成的一種氣氛。朱麗君等人采用兒童期不良家庭環(huán)境調查表對442例抑郁癥患者進(jìn)行現場(chǎng)調查，結果發(fā)現父母親密程度不同， 其母子、父子關(guān)系存在顯著(zhù)差異；不良家庭環(huán)境與人格維度中精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)評分存在相關(guān)性。洪珊珊等人對重性抑郁障礙（ MDD） 青少年56 例和對照組60 名的自我意識水平和家庭環(huán)境狀況進(jìn)行比較分析。結果MDD 組家庭環(huán)境中的親密度、情感表達、娛樂(lè )性低于對照組， 矛盾性高于正常對照組。羅新堅等人對98 例重性抑郁障礙兒童少年和125 例正常對照自評完成父母養育方式問(wèn)卷，使用Logistic 回歸篩選兒童少年重性抑郁障礙的危險因素，結果顯示兒童青少年重性抑郁障礙的危險因素分別為自覺(jué)學(xué)習壓力大，父母關(guān)系差，父母婚姻狀況不良，父親職業(yè)以體力勞動(dòng)為主，父親懲罰分高，母親受教育年限短。
2.父母教養方式
父母教養方式有不同分類(lèi)法，目前常用的是把教養方式歸納為4種教養類(lèi)型：權威型（高要求與高反應）、過(guò)度溺愛(ài)型（低要求與高反應）、獨裁型（高要求與低反應）、忽視型（低要求與低反應）。其中獨裁型與忽視型父母的孩子最容易出現抑郁。據唐登華等人的研究發(fā)現，青少年父母有較少的.關(guān)心理解和保護，而有較多的懲罰和拒絕否認。這樣的父母教養方式很容易使孩子產(chǎn)生無(wú)助感，進(jìn)而發(fā)展出無(wú)望感，產(chǎn)生負性歸因，導致抑郁。賀祖輝等人通過(guò)對照組的研究發(fā)現，父母教育態(tài)度與各自婚姻關(guān)系感受呈正相關(guān)， 研究組父母教育態(tài)度不一致達54.1%, 顯著(zhù)高于對照組。父母教育方式不一致會(huì )擾亂子女的認知形成，面對同一件事，母親支持，父親反對，或母親反對，父親支持，久而久之，青少年在這樣的氛圍中會(huì )產(chǎn)生無(wú)助感，負性的自我評價(jià)。
三、心理社會(huì )環(huán)境
1.應激性生活事件
在生活中，需要作適應性改變的任何環(huán)境變故，如改變居住地點(diǎn)，入學(xué)或畢業(yè)，改換工作或失業(yè)，及家庭重要成員的離別、出生和亡故，這類(lèi)事件可能是致病的必要條件之一。青少年正處于人生的黃金階段，學(xué)習是其主要任務(wù)，然而學(xué)業(yè)壓力首當其沖成為很重要的應激性生活事件。據范春玲對淮北市區中學(xué)生抑郁障礙的調查分析顯示，在生活事件的量表評定中，強度最大的前3位。依次是學(xué)習負擔、考試失敗或不理想，升學(xué)壓力。俞杰等的研究表明，中學(xué)生存在較為嚴重的抑郁和焦慮情緒，
并與其所經(jīng)歷的負性生活事件有關(guān)。幾乎所有的抑郁障礙者在抑郁發(fā)作前的一個(gè)月遭遇至少一件重大的負性生活事件。
2.社會(huì )支持
從社會(huì )支持分類(lèi)的方式界定，社會(huì )支持可以分為：客觀(guān)支持、主觀(guān)體驗到的支持和對支持的利用度。家庭支持、朋友支持、其他支持。認知支持、情感支持、行為支持。無(wú)論哪種支持，當青少年對社會(huì )支持的感受性較低時(shí)，便不能發(fā)展有效的人際關(guān)系，進(jìn)而體驗到焦慮和抑郁。龐英等對北京市494 名高中生進(jìn)行了社會(huì )支持、自我認知和抑郁情緒的測試，結果顯示低社會(huì )支持與抑郁存在顯著(zhù)正相關(guān)。高社會(huì )支持的孩子自我評價(jià)較高，較為自信，不容易發(fā)生抑郁；而低社會(huì )支持的孩子自我評價(jià)較低，自信心不高，更容易發(fā)生抑郁。
四、結語(yǔ)
綜上所述，青少年抑郁障礙與個(gè)人、家庭、社會(huì )因素都有一定關(guān)系，了解了抑郁障礙產(chǎn)生的原因，對以后的預防及治療都有一定的幫助。另外，隨著(zhù)“生物”醫學(xué)模式向“生物一心理一社會(huì )”醫學(xué)模式轉變，以及藥物治療存在不良反應等問(wèn)題，青少年抑郁癥治療過(guò)程中的心理干預問(wèn)題已經(jīng)被人們所重視。
參考文獻：
Lew in sohn PM, HopsH, Roberts RE, et a.l Adolescent psychopathology:.Prevalence and incidence of depression and other DSM III- R disorders in high school students.Abnor-
mal Psycho,1993,23（7）。
吳艷茹，肖澤萍。青少年抑郁癥與應激相關(guān)的病因研究進(jìn)展.上海精神醫學(xué)，2006,（5）。
彭代輝，方貽儒。我國抑郁障礙的臨床與發(fā)病機制研究現狀.上海交通大學(xué)學(xué)報，2010,（6）。
劉建平。抑郁障礙患者人格特征與自殺風(fēng)險研究.中國健康心理學(xué)雜志，2008,（12）。
Zuroff,D.C.Mongrain,M.& Santor,D.AConceptualizing and measuring personality vulnerability to depression: comment on Coyne and Whiffen.Psychological Bulletin,2004,28,（7）。
王高華，唐記華，等。抑郁障礙青少年父母養育方式、應對方式歸因風(fēng)格及其相關(guān)性研究.中華行為醫學(xué)與腦科學(xué)雜志，2006,（2）。
程文紅，劉漪，等。青少年抑郁障礙患者的早期創(chuàng )傷史研究.中國心理衛生雜志，2007,（5）。
凌宇，楊娟，等。童年創(chuàng )傷經(jīng)歷與自尊對青少年抑郁的影響.中國臨床心理學(xué)雜志，2009,（1）。
朱麗君，孫燕，等。抑郁癥患者兒童期不良家庭環(huán)境與人格的相關(guān)性研究.中國健康心理學(xué)雜志，2011,（4）。
洪珊珊，金華，等。青少年重性抑郁障礙的自我意識及其與家庭環(huán)境的關(guān)系.中國學(xué)校衛生，2007,（3）。
羅新堅，葉敏捷，姜德國。重性抑郁障礙兒童少年的父母養育方式探討.醫學(xué)與社會(huì )。2011,（7）。
程文紅，王祖承。青少年抑郁發(fā)病家庭因素研究.上海精神醫學(xué)，2005,（17）。
唐登華，潘成英，漆紅。70例青少年抑郁障礙心理社會(huì )學(xué)影響因素探討.中國心理衛生，2003, （7）。
賀祖輝，陳惠珍，張英。青少年抑郁障礙患者病前家庭因素研究.臨床心身疾病雜志，2008,（1）。
范春玲，唐登華，等�；幢笔袇^中學(xué)生抑郁障礙及影響因素調查分析.中國健康心理學(xué)雜志，2008,（3）。
俞杰，徐美玉，等。農村中學(xué)生抑郁和焦慮狀態(tài)與應激源的相關(guān)性分析.中華行為醫學(xué)與腦科學(xué)雜志，2004,（1）。
龐英，洪煒，等。高中生的自我認知在社會(huì )支持與抑郁間的中介作用.中國臨床心理學(xué)雜志，2011,（3）
【青少年抑郁障礙的社會(huì )心理因素研究論文】相關(guān)文章：
青少年體育的教學(xué)研究論文06-22
青少年跨欄跑教學(xué)中心理障礙論文08-17
青少年的學(xué)業(yè)壓力與抑郁同伴支持的緩沖作用論文04-03
抑郁癥患者情緒失調研究論文04-15
學(xué)生體育鍛煉行為階段變化與心理因素研究論文09-18