消化內科營(yíng)養知識宣教論文

　　摘要：目的：探討分析消化內科營(yíng)養知識宣教及護理管理在臨床中的影響及作用。方法：選�。玻埃保的辏对隆�２０１６年６月于臺州市第一人民醫院消化內科住院的６０例患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各３０例，對照組采取常規的消化內科營(yíng)養知識宣教與護理管理模式，觀(guān)察組給予優(yōu)先的營(yíng)養知識宣教與護理管理措施，主要護理管理措施為：針對性的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導、配備營(yíng)養科室、為患者定制健康目標及指導營(yíng)養及護理，比較兩組患者的營(yíng)養狀態(tài)、滿(mǎn)意度、認可度及護理質(zhì)量評分情況等。結果：觀(guān)察組患者的各項營(yíng)養狀況指標均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）；觀(guān)察組患者的患者滿(mǎn)意度、患者認可度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：系統、全面、科學(xué)對患者進(jìn)行營(yíng)養健康知識培訓以滿(mǎn)足患者的營(yíng)養健康知識需求，將營(yíng)養計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進(jìn)患者早日康復，有效縮短住院時(shí)間，提高護理質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度。

　　關(guān)鍵詞：消化內科；營(yíng)養知識宣教；護理管理

　　近年來(lái)，隨著(zhù)醫療模式與經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的醫療服務(wù)的需求也在不斷提高，已不再局限于疾病的診斷與治療，而是更加關(guān)注生命健康，越來(lái)越重視疾病的發(fā)展模式與飲食習慣的相關(guān)，飲食的高度重視這一點(diǎn)在臨床消化內科患者中表現尤為突出［１］。不良的飲食習慣常常是導致消化內科疾病的重要因素，因此糾正不良的飲食習慣，平衡飲食，合理營(yíng)養對治療與預防消化內科疾病具有重要的作用。然而，當前消化內科的飲食指導尚停留在較為淺顯的層面，強化營(yíng)養知識宣教與護理管理，拓寬知識視野與加強針對性的營(yíng)養護理［２］，是滿(mǎn)足患者不斷增長(cháng)的健康需求提供康復保障的重要手段與關(guān)鍵環(huán)節。為滿(mǎn)足消化內科患者的健康需求，提高護理工作的質(zhì)量，使患者的營(yíng)養與康復得到保障，臺州市第一人民醫院在２０１５～２０１６年期間對我院消化內科患者進(jìn)行營(yíng)養知識宣教與護理管理，并取得了滿(mǎn)意的效果。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選�。玻埃保的辏对隆�２０１６年６月于我院消化內科住院的６０例患者作為研究對象，主要為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、腸預激綜合征、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍等。其中男３２例，女２８例，年齡１８～７９歲，平均年齡（３１．３±５．７）歲，病程為１～４０年，文化程度不等，主要有小學(xué)、初中、高中及大學(xué)�；颊咭庾R、智力均正常，均為自愿參加調查活動(dòng)。將６０例患者隨機分為對照組與觀(guān)察組兩組，對照組３０例，觀(guān)察組３０例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程方面均無(wú)統計學(xué)差異，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。

　�。保�２方法

　　對照組：傳統的消化內科營(yíng)養知識宣教與護理管理；觀(guān)察組：在觀(guān)察組給予優(yōu)先的營(yíng)養知識宣教與護理管理措施，主要包括以下幾方面。（１）針對性的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導。臨床工作中護理人員應強化與患者的`溝通交流能力，全面及時(shí)了解患者的營(yíng)養健康知識需求，可通過(guò)調查問(wèn)卷或不記名投票的方式了解患者對當前護理工作的不滿(mǎn)之處并提出相應的意見(jiàn)。針對患者的營(yíng)養健康需求與建議，制定全面、科學(xué)、合理的營(yíng)養健康知識宣教，使患者樹(shù)立戰勝疾病的信念，積極配合醫務(wù)人員的治療，盡早恢復健康。（２）配備營(yíng)養科室。有關(guān)調查研究表明［３］，大多數醫院并沒(méi)有建立營(yíng)養科室，也沒(méi)有配備營(yíng)養師，而消化內科疾病的發(fā)生與發(fā)展與飲食因素密不可分，因此合理、科學(xué)、全面的制定飲食計劃對消化內科患者的康復有著(zhù)重要臨床意義。消化內科配備營(yíng)養科室勢在必行，護理人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養知識培訓以達到全面了解營(yíng)養健康知識，能獨立為患者解決飲食健康問(wèn)題，使患者能夠早日恢復健康。同時(shí)，為拓展護理人員的視野與觀(guān)念，主管部門(mén)還應定期組織營(yíng)養知識培訓，選派護理人員到有關(guān)機構進(jìn)行營(yíng)養知識學(xué)習等，以達到全面系統的掌握營(yíng)養學(xué)的指導技能。日常查房中，負責護士應及時(shí)了解患者病情的發(fā)展與變化，及時(shí)為患者制定或更改飲食計劃，評價(jià)營(yíng)養計劃效果。（３）定制健康教育目標。部分患者治療依從性較差的關(guān)鍵因素在于缺少對疾病的正確認識，不了解相關(guān)疾病的治療，因此影響了日常健康與生活質(zhì)量。因此定期有計劃對患者及家屬進(jìn)行健康教育宣講與指導，為患者講授消化內科疾病的相關(guān)知識，管理者可以通過(guò)多種授教形式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養健康知識宣教，從而有效提高患者的依從性，使其能夠更好的配合護理與治療［４］。當患者對疾病與形成正確認識后，其消積應對疾病的態(tài)度也會(huì )有很好轉變。同時(shí)，還應為患者制定切合實(shí)際、可行的健康教育目標，提高患者自我管理與調節疾病和飲食的水平。（４）指導營(yíng)養及護理。在消化內科疾病的治療過(guò)程中，必須有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養工作人員參與其中，從而全面、系統了解患者的疾病狀況與飲食需求，以進(jìn)行科學(xué)、全面指導。工作中應主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，改善傳統的醫務(wù)人員與患者的相處模式，對患者進(jìn)行全面的營(yíng)養狀態(tài)評價(jià)與評估，使患者積極的配合治療，樂(lè )觀(guān)的面對疾病。工作中應重視護理服務(wù)治療，保障患者滿(mǎn)意度。

　�。保�３觀(guān)察指標

　�。保�３．１營(yíng)養狀態(tài)評估

　　采用微型營(yíng)養評估法（ＭＮＡ）進(jìn)行分級［５］，ＭＮＡ評分≥２４分為營(yíng)養良好；ＭＮＡ評分１７．０～２３．５分者為營(yíng)養不良；ＭＮＡ評分＜１７．０分者為營(yíng)養低下，其中又通過(guò)換算標準身高的百分比來(lái)確定營(yíng)養低下的嚴重程度分級，而標準體重（ＫＧ）＝身高（ＣＭ）－１０５，輕度：８５％～９０％，中度：７５％～８５％，嚴重７５％。

　�。保�３．２滿(mǎn)意度、認可度及護理質(zhì)量評分

　　采用我院自制的患者滿(mǎn)意度、認可度及護理質(zhì)量評分調查問(wèn)卷進(jìn)行調研，比較兩組患者的滿(mǎn)意度、認可度及護理質(zhì)量評分情況。

　�。保�４統計學(xué)方法

　　采用ＳＰＳＳ１７．０統計軟件對統計結果進(jìn)行處理，計數資料采取檢驗，計量資料則采用ｔ檢驗，當Ｐ＜０．０５時(shí)差異具有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１實(shí)施營(yíng)養知識宣教后兩組患者的營(yíng)養狀況比較

　　經(jīng)營(yíng)養知識宣教后，觀(guān)察組患者的各項營(yíng)養狀況指標均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）.

　�。玻�２兩組患者的護理滿(mǎn)意度與護理質(zhì)量情況比較

　　觀(guān)察組患者的患者滿(mǎn)意度、患者認可度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（Ｐ＜０．０５）。

　　３討論

　　近年來(lái)，營(yíng)養相關(guān)行業(yè)越來(lái)越收到廣大中國同胞的歡迎，人們的生活方式與生活態(tài)度也有了相應改善，越來(lái)越重視自身健康。尤其是對于消化內科患者來(lái)說(shuō)，其對營(yíng)養健康知識的需求在不斷提高，流質(zhì)、軟食、半流質(zhì)的淺層知識面已不再能滿(mǎn)足其對營(yíng)養健康知識的需求［６］。因此，系統、全面、科學(xué)對患者進(jìn)行營(yíng)養健康知識培訓是必不可少的，通過(guò)對患者進(jìn)行營(yíng)養狀況評價(jià)與指導，盡最大可能滿(mǎn)足患者的營(yíng)養健康知識需求，將營(yíng)養計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進(jìn)患者早日康復，有效縮短住院時(shí)間，提高護理質(zhì)量，很大程度上也提高了患者滿(mǎn)意度。

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