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醫共體建設方案
為了確保我們的努力取得實(shí)效，就需要我們事先制定方案，方案可以對一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。那么應當如何制定方案呢？下面是小編整理的醫共體建設方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，逐步實(shí)現“首診在基層、大病不出縣”的醫改目標，有力提升基層醫院的服務(wù)能力，全面落實(shí)分級診療、雙向轉診、急慢分治工作，更好地為全縣群眾服務(wù)。按照省政府、人民市衛計委、縣衛計委的相關(guān)要求，我院積極響應，緊密布置，成立由醫院牽頭的緊密型醫共體，有關(guān)工作實(shí)施方案如下：
一、基本原則
在縣衛計委的統一領(lǐng)導下，人民醫院按照自愿、互惠、共贏(yíng)的基本原則組成人民醫院緊密型醫療服務(wù)共同體，構建以人民醫院為牽頭，基層醫院為基礎，互聯(lián)互通，運轉高效的醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，以縣醫療服務(wù)需求為導向，以解決實(shí)際問(wèn)題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)，確保全縣身體健康。
二、工作模式
主要采取緊密型醫療協(xié)助模式，即經(jīng)營(yíng)、技術(shù)上緊密合作，依靠人民醫院成熟的管理經(jīng)驗及醫療技術(shù)，建立機構間技術(shù)支持、人員培訓、雙向轉診等管理制度，落實(shí)好分級診療，實(shí)現醫共體內的業(yè)務(wù)互補和差異發(fā)展，全面實(shí)行“三通”，即“人通”、“醫通”、“財通”。
�。ㄒ唬┤送�，人員雙向流動(dòng)。
1、人民醫院人員向下流動(dòng)，定期派人到合作的鄉鎮衛生院，將技術(shù)與管理幫扶下沉到基層，到成員醫院指導醫院管理，開(kāi)展醫療服務(wù)，指導臨床診療，做好技術(shù)帶教，切實(shí)提高基層醫療服務(wù)能力和醫院管理水平。
2、下級醫務(wù)人員向上流動(dòng)。主要是通過(guò)接收基層人員進(jìn)修學(xué)習，扎實(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，積極為基層醫療機構培養專(zhuān)技人才，增長(cháng)醫療知識，使其更好地服務(wù)于當地百姓。
�。ǘ┽t通，病人雙向轉診。
嚴格按照國家醫改試點(diǎn)要求實(shí)施急慢分治、分級診療、雙向轉診。
充分發(fā)揮醫共體優(yōu)勢，以人民醫院為樞紐，建立起規范的轉診制度與流程，全力破解群眾就醫難問(wèn)題。
通過(guò)雙向轉診，充分利用醫療資源，有力節省診療費用，切實(shí)提升工作效率。鄉鎮衛生院將疑難危重病人上轉人民醫院，充分利用人民醫院的技術(shù)和設備優(yōu)勢，力爭將90%的病人留在縣內就醫，使其得到及時(shí)、有效、快捷的診治; 將小病、慢性病、康復期和術(shù)后等輕癥病人下轉鄉鎮衛生院，保持診療延續性，真正方便廣大群眾。
(三) 財通，服務(wù)上下聯(lián)通。
主要是實(shí)行醫共體內醫療服務(wù)的上下一體、暢通無(wú)阻、費用節省�；颊呔驮\可以享受雙向預約服務(wù)，體驗快捷綠色通道，優(yōu)先接受救治，并在醫共體內實(shí)行住院減免門(mén)檻費等優(yōu)惠待遇。
1、提供快捷便利服務(wù)�；鶎蛹蔽Ｖ夭∪丝芍苯幼呔G色通道，免掛號費及診療費，直接到人民醫院診治；衛生院開(kāi)具的各項檢查可在人民醫院直接先執行后定期結算，使患者就醫更加便捷。
2、減免就醫門(mén)檻費用�；鶎硬∪松限D到人民醫院就醫，將減免其在當地住院門(mén)檻費；人民醫院住院病人下轉時(shí)，下轉醫院不收門(mén)檻費，充分體現醫共體優(yōu)越性，更好地落實(shí)惠民政策。
三、具體做法
�。ㄒ唬⿲�(shí)現一體化管理
在縣衛計委的統一領(lǐng)導下，人民醫院與鄉鎮衛生院簽立緊密型醫療服務(wù)共同體合作協(xié)議，成立緊密型醫共體，將建立一系列切實(shí)可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實(shí)，確保各項工作有序開(kāi)展并取得實(shí)效。
1、組織機構。報請縣衛計委審批后，成立人民醫院緊密型醫療服務(wù)共同體，成員單位掛“人民醫院＊＊鄉分院”牌子，在業(yè)務(wù)上接受人民醫院統一管理。
2、具體實(shí)施。為保證工作成效，在醫共體內將按實(shí)際情況分類(lèi)推進(jìn)，動(dòng)態(tài)管理，全面提升。計劃對緊密型醫共體成員單位進(jìn)行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養為主，派駐醫療隊定人常駐，在人、財、物方面進(jìn)行重點(diǎn)投入，所有工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，力爭發(fā)揮最大效能，實(shí)現醫共體內醫療機構服務(wù)能力整體全面提升。
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1、醫院（1）技術(shù)方面：對基本診療服務(wù)進(jìn)行常規指導，重點(diǎn)扶持基礎醫療、公衛慢病管理和預防保健，協(xié)助開(kāi)展相應診療科目，信息化提升, 遠程會(huì )診, 提高基層整體服務(wù)能力。通過(guò)門(mén)診應診、專(zhuān)家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費接受進(jìn)修學(xué)習等形式培訓基層醫務(wù)人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。�2）人員方面：結合各成員單位實(shí)際情況，選派具有相應資質(zhì)的醫療骨干進(jìn)駐基層，開(kāi)展對口幫扶工作，每批次為期6個(gè)月。并常
規組織各臨床醫療專(zhuān)家定期到基層開(kāi)展專(zhuān)家坐診、教學(xué)查房和手術(shù)指導等幫扶工作。本院醫技人員和醫療管理人員通過(guò)簽訂協(xié)議等方式，報縣衛計委批準后，聘請其在相應成員單位兼職，開(kāi)展幫扶工作。
�。�3）設備物資：按照成員單位實(shí)際需要，對基層開(kāi)展醫療服務(wù)及公衛健康管理等工作所必需的醫療設備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設方面予以投入，并協(xié)助培訓技術(shù)人員，做好設備維護保養工作。
�。�4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開(kāi)展經(jīng)驗交流，協(xié)助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召開(kāi)會(huì )議，分析研究醫共體運行過(guò)程中出現的各種問(wèn)題，解決實(shí)際困難，確保醫共體良性運行和健康發(fā)展。
2、成員單位。
�。�1）成立相應工作專(zhuān)班，推進(jìn)醫共體有關(guān)工作。要根據本院實(shí)際，擬定工作方案，認真梳理工作難點(diǎn)、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時(shí)上報，以便迅速擬定工作計劃，采取針對性幫扶措施。
�。�2）做好醫療業(yè)務(wù)對接，使幫扶工作落到實(shí)處。要根據本院實(shí)際，結合下派人員業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定相應業(yè)務(wù)發(fā)展規劃，并選派本院技術(shù)人員到上級進(jìn)修學(xué)習，做好工作銜接。
�。�3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場(chǎng)地以便開(kāi)展工作；
要對派駐人員的出勤與工作開(kāi)展情況進(jìn)行監督并如實(shí)反饋，積極配合上級醫院進(jìn)行考核。
�。�4）遵守既定工作要求，落實(shí)好“三通”工作。在醫共體內， 嚴格按要求做好急慢分治、雙向轉診、預約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務(wù)等工作。并在人民醫院的指導和支持下高標準開(kāi)展好健康宣教和慢病管理工作，切實(shí)掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。
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1、人員派駐。
�。�1）派駐形式：對緊密型合作醫院常年派駐醫療小組及協(xié)助管理人員；
其它協(xié)作醫院定期安排專(zhuān)家開(kāi)展會(huì )診、查房、教學(xué)等指導工作。
�。�2）派駐人員：
�、亳v點(diǎn)專(zhuān)業(yè)人員按照各成員單位的實(shí)際需求進(jìn)行抽調，主要是近二年內擬職稱(chēng)晉升考試的擬聘中高級專(zhuān)技人員，特殊情況下按需抽調其它相關(guān)專(zhuān)業(yè)骨干人員。
�、隈v點(diǎn)管理人員選派具有一定管理經(jīng)驗及溝通能力，對醫共體相關(guān)工作指標熟悉，且能夠協(xié)助鄉鎮衛生院做好管理工作的人員。
�。�3）工作時(shí)間及周期：醫療小組按商定時(shí)間進(jìn)駐相應單位，會(huì )診、查房和義診等工作自10月份開(kāi)始，全面實(shí)施。每位駐點(diǎn)人員工作時(shí)間為半年，特殊專(zhuān)業(yè)分階段實(shí)施，每階段3個(gè)月。
�。�4）工作要求：派駐人員必須接受基層醫療機構管理，嚴格遵守紀律，對于工作未到期或出現違紀行為者，將按院規進(jìn)行處罰并取消本年度職稱(chēng)晉升資格。
�。�5）工資待遇：醫院和科室要保障派出人員的福利待遇，駐點(diǎn)人員工資績(jì)效均按在崗工作人員執行。積極參與對口支援的科室和個(gè)
人在職稱(chēng)晉升和年終評優(yōu)、評先時(shí)予以?xún)?yōu)先考慮。
�。�6）緊急應對：制定應急預案，對醫共體內發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)妥當處置，包括特殊情況下的各類(lèi)突發(fā)事件緊急處置和人員臨時(shí)抽調支援等，在醫共體內確保應急需求。
2、分級診療。
�。�1）上轉：在醫共體內各成員單位醫院的就診患者，需轉院診療者，由下級醫院醫生開(kāi)具轉診單或檢查單，患者持患者聯(lián)轉診單或檢查單到醫共體辦公室登記，辦公室人員根據病情對其進(jìn)行分診，并協(xié)助辦理相關(guān)手續；
急診可憑轉診單直接走綠色通道，實(shí)現快捷救治。
�。�2）下轉：對在住院的輕癥、慢性病穩定期、康復期和術(shù)后恢復及需至鄉鎮住院的門(mén)診輕癥等患者可轉醫共體內下級醫院，由管床醫師開(kāi)具轉診單至我院合醫辦，經(jīng)合醫辦轉診平臺下轉至相應衛生院，由醫共體辦公室人員負責與相關(guān)衛生院進(jìn)行聯(lián)系對接，轉診科室應做好轉診患者登記工作。醫共體將按縣衛計委要求制定分級診療管理規定，建立標準，規范操作，真正落實(shí)各項國家醫改政策。
�。�3）醫技檢查互通。人民醫院將建立醫學(xué)影像診斷中心、心腦電診斷中心、消毒供應中心、介入診療中心等服務(wù)單元，實(shí)行醫共體內大型檢查互通，下級醫院因病情需要可開(kāi)具檢查申請單, 并在人民醫院免掛號費執行，以充分應用衛生資源，方便病人就醫。并在醫共體內建立大型檢查項目審批制度，杜絕濫開(kāi)檢查，以保障合作醫療基金安全。
�。�4）轉診患者由人民醫院醫保辦負責幫助其落實(shí)新農合報銷(xiāo)政
策并享受減免門(mén)檻費優(yōu)惠（參合農民從基層醫院住院轉往人民醫院的，減免基層醫院起付線(xiàn)；人民醫院的住院病人轉往基層醫院住院的，基層醫院不再另收起付線(xiàn)，直接按比例報銷(xiāo)。目前農合轉診平臺系統我院已完成改造，但鄉鎮未完成升級改造，無(wú)法實(shí)現系統內門(mén)檻費減免，是否可實(shí)現前手工登記預先減免，后期補錄申請發(fā)放墊資？）。
�。�5）住院轉診程序。醫療機構在轉診前，均需填寫(xiě)參合農民住院雙向轉診單�；鶎俞t療衛生機構上轉病人時(shí)，應提供前期診療信息；
上級醫院下轉病例時(shí)應提供檢查結果、后續治療方案及康復指導意見(jiàn)。轉診病人持《縣新型農村合作醫療住院轉診審批表》到相關(guān)的轉入醫療機構就診。因危、急診可先轉診，三日內補辦相關(guān)手續。
�。�6）自由擇院就醫。充分尊重患者就醫意愿，根據我縣醫療機構的區域布局，患者可按方便、及時(shí)、快捷的原則，優(yōu)先轉診我院，亦可遵循患者意愿自行選擇縣內其它二級醫療機構就醫，享有充分選擇權。
3、支持保障。
為更好地落實(shí)醫共體建設的相關(guān)管理工作，將由醫共體管理辦公室具體負責相應保障工作，協(xié)調人員派駐，了解基層需求，提供物質(zhì)調配，完善信息化建設，強化工作聯(lián)系，全力保障醫共體的正常運轉。
�。ㄋ模┍O管機制。
1、工作紀律：駐點(diǎn)工作人員應嚴格遵守相關(guān)衛生院的紀律和規章制度，服從相關(guān)衛生院的安排。對違反紀律和制度的人員，醫院將
按相關(guān)規定予以處理。
2、監管機制：醫共體辦公室和派駐單位聯(lián)合對派駐人員進(jìn)行監督與考核，制定考核標準，定期或不定期采取走訪(fǎng)、抽查、滿(mǎn)意度調查等形式對工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核。派駐人員在任務(wù)結束時(shí)進(jìn)行自我總結，接受考評。
3、考核管理：醫共體將對各成員單位有關(guān)工作的完成情況進(jìn)行定期考核，了解“三通”工作開(kāi)展情況，對各機構的工作推進(jìn)、服務(wù)能力、運行情況、公益性落實(shí)等方面進(jìn)行考核評價(jià)，對工作突出的單位進(jìn)行獎勵，考核結果與下一階段的協(xié)作方式與幫扶內容掛鉤，并將考核結果上報縣衛計委，納入年度績(jì)效考核。
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