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工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)
在當今不斷發(fā)展的世界,申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多,請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!以下是小編精心整理的工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)1
工傷傷殘鑒定申請書(shū)范文
xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后,現申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見(jiàn):xxx
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以廣州市為例
(一)、申請工傷勞動(dòng)功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請表》一式兩份,并同時(shí)報送以下材料: 1、《廣州市職工工傷認定申請表》及《廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局工傷認定決定書(shū)》原件及復印件;
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;
3、首次及其后復查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;
(二)、申請勞動(dòng)功能障礙程度復查鑒定須填報《廣州市勞動(dòng)能力復查鑒定申請表》一式兩份,并同時(shí)報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認定申請表》-《廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局工傷認定決定書(shū)》-《勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》原件及復印件;番禺、花都區,從化、增城市工傷職工申請勞動(dòng)能力重新鑒定須提供原工傷認定書(shū)、工傷鑒定結論及工傷復查鑒定結論原件及復印件。
2、申請勞動(dòng)能力復查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門(mén)診病歷;
4、首次及其后復查各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。
(三)、申請勞動(dòng)功能障礙程度變化的復查須填報《廣州市勞動(dòng)能力復查鑒定申請表》一式兩份,并同時(shí)報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認定申請表》、《廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局工傷認定決定書(shū)》、《勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》原件及復印件;
2、申請傷殘程度變化復查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的.住院資料及其后所有門(mén)診病歷;
4、首次及其后復查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)2
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!
特此申請!
申請人:___________
日期:___________
工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)3
申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)_____________
請求事項:_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人:___________
20__________年__________月__________日
工傷鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)4
申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫(xiě)明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住 聯(lián)系方式:_________________
法定代理人/指定代理人:______________,
委托訴訟代理人:______________,
被申請人:______________,
……
(以上寫(xiě)明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱(chēng)等基本信息)
請求事項:_________________
準許拍賣(mài)/變賣(mài)被申請人_______________的`……(寫(xiě)明擔保財產(chǎn)的名稱(chēng)、性質(zhì)、數量、數額、所在地等),申請人_______________對變價(jià)后所得價(jià)款在……(寫(xiě)明金額)的范圍內優(yōu)先受償。
事實(shí)和理由:_________________
……(寫(xiě)明申請人主張的事實(shí)和理由)。
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
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