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腎內科進(jìn)修自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人對一個(gè)時(shí)段對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結，自我鑒定就可以促使我們思考，讓我們一起認真地寫(xiě)一份自我鑒定吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編幫大家整理的腎內科進(jìn)修自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。
腎內科進(jìn)修自我鑒定1
一年的進(jìn)修學(xué)習生活對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。對于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意，我與20xx年初到中日友好醫院腎病中心進(jìn)修學(xué)習一年，中日醫院是我國建立最早的腎臟病專(zhuān)科之一，是衛生部重點(diǎn)學(xué)科，與協(xié)和醫院，北大一醫院，301醫院，同時(shí)是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實(shí)驗室，血液凈化機90臺，是國內慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫院腎病中心副主任，我國腎臟病理專(zhuān)家鄒萬(wàn)忠教授負責腎病理，科室每年完成腎活檢20xx余例�？剖抑饕瞄L(cháng)各種慢性腎炎的診治，國內率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開(kāi)展血液透析濾過(guò)、血漿灌流、血漿置換、連續性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進(jìn)修分病房和透析中心兩個(gè)階段，我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會(huì )主動(dòng)提前30分鐘到崗，病房所有醫生（包括進(jìn)修生）分成兩大組分別為一名主任醫師和兩名副主任醫師、兩名主治醫師為一組，進(jìn)修醫師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫師查房，下午病例討論，周三主治醫師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿(mǎn)意的治療�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，每周二，五下午會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點(diǎn)上班，每天上午單獨處理門(mén)診透析患者40人，下午單獨處理門(mén)診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開(kāi)透析醫囑及每個(gè)透析病人的營(yíng)養心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛星會(huì )議，一年來(lái)近三十多次，主要是國內外最新醫學(xué)進(jìn)展。另外我還學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，遇到新問(wèn)題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見(jiàn)疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術(shù)操作。
現將我所學(xué)到及掌握的腎科知識匯報如下：
1、嚴謹的工作作風(fēng)，
2、準確的書(shū)寫(xiě)電子病歷每份都為甲級病歷，
3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。
4、尿相差。
5、掌握常見(jiàn)原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。
6、掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。
7、掌握慢性腎衰竭及常見(jiàn)合并癥的臨床表現和治療原則。
8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時(shí)）。
9、掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術(shù)前準備和術(shù)后處理；了解穿刺基本過(guò)程。
10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內靜脈插管，動(dòng)靜脈內瘺，腹透插管）。
11、了解水處理系統，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。
12、透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過(guò)程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。
13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫院期間，極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫院良好的學(xué)術(shù)氛圍，精湛的技術(shù)能量，嚴謹的工作作風(fēng)，嚴格的育人環(huán)境，給了我一個(gè)提高自身技能的絕佳機會(huì )，給我的.人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫學(xué)程序，來(lái)加強臨床思維能力的培養，據此改變了傳統的理念和觀(guān)念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個(gè)基本點(diǎn)來(lái)審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù)，得到了很大發(fā)展，新的技術(shù)新的觀(guān)念不斷涌現，尤其是新的觀(guān)念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術(shù)都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫生，應以對病人健康負責，對社會(huì )效益負責的精神，對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個(gè)尿檢異常的患者時(shí)，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量，腎臟病患者的預后著(zhù)基點(diǎn)就在于醫生對患者的管理能力，包括營(yíng)養的管理、運動(dòng)的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進(jìn)患者功能的改善，生活質(zhì)量的提高。在將來(lái)對患者的系統化管理，也必將成為一名醫務(wù)工作者首要任務(wù)，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著(zhù)人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰，這種挑戰主要表現為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點(diǎn)�！叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數患者發(fā)現已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒(méi)有得到早期診斷和及時(shí)、有效的治療。而在基層醫院多數終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過(guò)早死亡。由于糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個(gè)腎臟專(zhuān)科醫生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識，及早發(fā)現腎臟受損，及時(shí)予以適當的處理，以減慢腎臟病的進(jìn)展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無(wú)限的社會(huì )效益。
因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個(gè)腎病化驗室和腎臟病理實(shí)驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行系統合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來(lái)我院指導，這樣促進(jìn)我院這方面有長(cháng)足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說(shuō)過(guò)：“當一名醫生容易，做一名醫學(xué)家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話(huà)給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學(xué)至精，明德至善“的治學(xué)原則和嚴謹的從醫規范，為人民的健康服務(wù)，為醫院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學(xué)習一年離不開(kāi)院領(lǐng)導對我的支持，再一次對院領(lǐng)導致以誠摯的感謝。
腎內科進(jìn)修自我鑒定2
今年暑假，我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到武漢市第一醫院，開(kāi)始了我為期2周的護理實(shí)習生涯!
當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)第一醫院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因為從今天開(kāi)始，我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。于是我找到了醫院的護士長(cháng)陳蔚，和她說(shuō)明了情況后，陳護士長(cháng)欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實(shí)習2個(gè)星期，并把我安排到腎內科!
下午，醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì )，我也靜靜的來(lái)到那里，認真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
接下來(lái)的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎所系，性命相托!這是我們醫學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的'為病人著(zhù)想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習是我們作為醫學(xué)生的第一次社會(huì )實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì )打下了堅實(shí)的基礎!總之，我覺(jué)得這次的暑期實(shí)習對我們在校的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì )交際能力，為我們以后能更好的適應社會(huì )打下基礎這短短的幾天實(shí)習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
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