醫生進(jìn)修自我鑒定合集15篇
自我鑒定是個(gè)人對一個(gè)時(shí)間段的自我總結，自我鑒定可以使我們更加明確目標，因此十分有必須要寫(xiě)一份自我鑒定哦。自我鑒定一般是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家整理的醫生進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫生進(jìn)修自我鑒定1
時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學(xué)習已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛生局和醫院領(lǐng)導給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。
隨著(zhù)飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心�，F年76歲的院長(cháng)Thumler教授是德國著(zhù)名的關(guān)節外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規模的以骨科為重點(diǎn)的醫院。
第一天上班，我就跟著(zhù)上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節置換、一臺關(guān)節翻修和一臺關(guān)節鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫生手術(shù)操作都非常精細，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著(zhù)不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫生都稱(chēng)贊不已。德國醫生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺的關(guān)節置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì )到，醫生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開(kāi)展的手術(shù)我們醫院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當的水平，我想我們只有加強專(zhuān)業(yè)細化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的`縮短我們和醫療發(fā)達國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習對我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì )有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì )認真總結這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫生進(jìn)修自我鑒定2
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己立思考、立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會(huì )：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的`防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：
該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。
三、嚴謹的工作作風(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。
醫生進(jìn)修自我鑒定3
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位領(lǐng)導為我們提供良好的學(xué)習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專(zhuān)科醫院，同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著(zhù)重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習工作。通過(guò)學(xué)習進(jìn)一步鞏固了腫瘤內科的常見(jiàn)疾病的護理常規知識，著(zhù)重學(xué)習了PICC置管的維護及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習了無(wú)菌技術(shù)的重要性，通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的`是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習的同學(xué)講解各章節的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，非常感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的學(xué)習目標，圓滿(mǎn)完成了規定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識運用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無(wú)私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
醫生進(jìn)修自我鑒定4
在實(shí)習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位.對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故.
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫患關(guān)系.總是可以從別人口中聽(tīng)到形容詞"小兒科",語(yǔ)意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著(zhù)小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.
總之,我對自己實(shí)習期間的表現是較為滿(mǎn)意的`,同時(shí)我對自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
醫生進(jìn)修自我鑒定5
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗，對于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。
新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院心血管專(zhuān)科醫院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著(zhù)名的`心血管專(zhuān)家，在他們的嚴格要求下科室學(xué)習氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習、自考，參加全國各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習。我有幸于在此科室學(xué)習，并學(xué)到了不少的知識。
心血管專(zhuān)科醫院是集醫療，教學(xué)，科研一體的醫院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著(zhù)名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專(zhuān)用數字造影機，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設備，心血管專(zhuān)科醫院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)鴥认冗M(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達國內先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護士們都會(huì )主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現的緊急情況。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院導管室學(xué)習期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解�；氐焦ぷ鲘徫簧�，我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫生進(jìn)修自我鑒定6
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習，才知道以前臨床工作存在許多誤區，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀(guān)察、護理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的`觀(guān)察及護理，PICC的維護等新知識、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的素養。
通過(guò)與護士長(cháng)交流，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設新生兒室打下良好基礎。
醫生進(jìn)修自我鑒定7
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx大學(xué)xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，xx省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，xx大學(xué)基層建設標兵科室，是xx地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。xx省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是xx省和xx地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。xx醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的'臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修自我鑒定8
時(shí)間過(guò)的真快，不知不覺(jué)中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫院的領(lǐng)導能給我這個(gè)難得的機會(huì )，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護士長(cháng)及帶教老師的悉心教導下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來(lái)，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養靜脈營(yíng)養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說(shuō)，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺(jué)時(shí)間飛快，自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習過(guò)程和體會(huì )。
4月8號我離開(kāi)醫院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒(méi)有停腳的時(shí)候，在我觀(guān)察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒(méi)有接觸到的�；純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機及心電監護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機的管道環(huán)路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫，立即通知醫生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時(shí)要準確記錄24小時(shí)出入量，維持營(yíng)養、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養，應靜脈補充營(yíng)養需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著(zhù)的心放下來(lái)了。事后我仔細記錄了當天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請教，使我切身體會(huì )并見(jiàn)證了上機患兒的護理知識，我自己結合書(shū)本做總結。首先對上機患兒持續監護心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時(shí)守護在暖箱旁邊。及時(shí)觀(guān)察與護理。將收集到的大量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學(xué)會(huì )了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的`技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分。
總之通過(guò)在二院的學(xué)習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛(ài)心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干，最后我要再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。
醫生進(jìn)修自我鑒定9
尊敬的院領(lǐng)導：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習一年，現進(jìn)修結束，借此向院領(lǐng)導匯報一年來(lái)的學(xué)習進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名�？剖遗鋫溻�激光、1.8微米連續激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設備。主要從事泌尿系結石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習，我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習，使我認識到泌尿系結石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性，泌尿系結石因大小不同、所在位置不同、結石成分不同，會(huì )對人的腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區也屬于泌尿系結石的好發(fā)區，我在學(xué)習中著(zhù)重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學(xué)習、領(lǐng)會(huì )輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習期間還參觀(guān)和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認識。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì )對我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習我認識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應用前景。學(xué)習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實(shí)踐訓練。爭取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì )對我個(gè)人及醫院今后的工作起到很大的'幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會(huì )效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習，我個(gè)人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習機會(huì )。謝謝！
xx年4月1日
醫生進(jìn)修自我鑒定10
轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的`病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫生進(jìn)修自我鑒定11
我于20xx年2月進(jìn)入******醫院牙體科，在半年的學(xué)習生活中我自覺(jué)遵守法律法規，遵守醫院及科室的規則制度，恪守醫德、規范執業(yè)、勤奮學(xué)習、精細操作、努力提高。在學(xué)習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較大提升，現將學(xué)習工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學(xué)習中，根據醫院教務(wù)科的學(xué)習安排，我首先熟悉的醫療技術(shù)法規，學(xué)會(huì )了與患者的交流，就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備，熱熔治療的全過(guò)程，高嵌體修復技術(shù)，掌握的口腔內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進(jìn)的.口腔內科病癥治療理念，口腔內科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫療設備的操作方法，充分利用業(yè)余時(shí)間參加各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書(shū)室查閱相關(guān)資料，了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過(guò)學(xué)習開(kāi)闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達到了學(xué)習計劃目的，取得了良好成績(jì)，獲得了帶教老師的好評。 學(xué)海無(wú)涯，知識無(wú)限，口腔醫學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術(shù)的巔峰，代表著(zhù)先進(jìn)的醫學(xué)技術(shù)、代表著(zhù)口腔醫學(xué)發(fā)展的前沿，代表著(zhù)人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快，新技術(shù)應用早，治療效果好。是口腔醫師進(jìn)修學(xué)習的最佳醫院，是培養良好醫療技術(shù)口腔醫師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識，服務(wù)患者，造�；颊�，把軍大的醫學(xué)理論知識和以患者為中心的醫療服務(wù)宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光大。
醫生進(jìn)修自我鑒定12
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習一年。山東大學(xué)齊魯醫院是山東大學(xué)直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學(xué)、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng )婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產(chǎn)醫學(xué)、計劃生育、生殖醫學(xué)七個(gè)專(zhuān)業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò )繹不絕，每個(gè)角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教，下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng )傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當代微創(chuàng )外科成功的典范。學(xué)習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實(shí)際動(dòng)手操作機會(huì )，結合圖書(shū)，不斷地去體會(huì )和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的'第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內窺鏡技術(shù)》，使理論與實(shí)踐得已良好結合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
醫生進(jìn)修自我鑒定13
我于20X5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習。首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在油田總醫院血液透析科的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì )作如下匯報：
南通大學(xué)附屬醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著(zhù)一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴(lài)于醫療設備、依賴(lài)于醫護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長(cháng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際
上承載著(zhù)透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導派我去南通大學(xué)附屬醫院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學(xué)習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查，能及時(shí)解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過(guò)程中嚴格按操作流程做，上機下機時(shí)引血的'血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯，及時(shí)告知護士現用現配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì )仇視醫護人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(cháng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長(cháng)期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴(lài)性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求
嚴密觀(guān)察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時(shí)調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀(guān)察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀(guān)測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：
1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規范，存在沒(méi)有嚴格按照操作規范操作的現象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規范不相符，今后強制度規范培訓，嚴格執行操作規范。
4、規范登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
醫生進(jìn)修自我鑒定14
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習。首先經(jīng)過(guò)了兩個(gè)國家級繼續教育項目——AO創(chuàng )傷骨科基礎學(xué)習班和四肢顯微外科學(xué)習班的系統學(xué)習和培訓。培訓中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng )傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗進(jìn)行了系統講授。學(xué)習中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識，而且還學(xué)習了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過(guò)學(xué)習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節，講師們由理論到實(shí)踐引導大家學(xué)習領(lǐng)會(huì )先進(jìn)治療理念，使我們的專(zhuān)業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進(jìn)修打下了堅實(shí)的理論基礎。在這六個(gè)月里，我輪轉了，關(guān)節鏡外科，關(guān)節外科，脊柱外科，創(chuàng )傷外科，小兒骨科。通過(guò)半年余的進(jìn)修學(xué)習，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xx六院骨科的超大規模、超強技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫學(xué)領(lǐng)先專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)學(xué)科，設有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓中心，xx市臨床創(chuàng )傷骨科中心。骨科核定床位401張，開(kāi)放實(shí)際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬(wàn)臺。學(xué)科下設修復重建外科、創(chuàng )傷外科、關(guān)節外科、脊柱外科、關(guān)節鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專(zhuān)業(yè)，8個(gè)亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專(zhuān)業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng )傷骨科基地，最大人工關(guān)節基地，最大關(guān)節鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒(méi)有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng )治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng )技術(shù)，以達到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復位堅強內固定。近年來(lái)，更是隨著(zhù)BO理論的.確立，微創(chuàng )外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的`概念，即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當穩定的固定，最大程度地保護骨斷及其周?chē)难�，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng )接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復肢體長(cháng)度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進(jìn)行間接復位，然后進(jìn)行髓內釘固定或通過(guò)兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統的開(kāi)放手術(shù)相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復，臨床療效較為滿(mǎn)意。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進(jìn)修學(xué)習自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術(shù)，膝關(guān)節，髖關(guān)節，肩關(guān)節置換，關(guān)節鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng )傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠端等關(guān)節內骨折的技術(shù)方面以及各種復雜嚴重創(chuàng )傷等方面有了很大的進(jìn)步。
學(xué)習的主要目的就是學(xué)以致用，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學(xué)習到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，結合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況，結合自己所學(xué)，向科主任匯報后擬開(kāi)展如下技術(shù)：
1、經(jīng)皮微創(chuàng )接骨術(shù)(MIPPO技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(PKP)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關(guān)節置換
5、關(guān)節鏡手術(shù)等新技術(shù)項目
我希望自己能夠學(xué)有所用，希望把更多的新技術(shù)應用到臨床中去。同時(shí)非常感謝院領(lǐng)導、醫務(wù)處以及科室領(lǐng)導、同事對我的支持與幫助，同時(shí)希望在以后的工作中能夠繼續得到大家的支持。
醫生進(jìn)修自我鑒定15
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫院呼吸科，呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展。每周1次科內學(xué)術(shù)討論。不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的'治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
【醫生進(jìn)修自我鑒定】相關(guān)文章：
醫生的進(jìn)修自我鑒定06-12
進(jìn)修醫生的自我鑒定07-09
醫生進(jìn)修自我鑒定02-06
醫生進(jìn)修自我鑒定01-07
放射醫生進(jìn)修自我鑒定04-01
醫生內科進(jìn)修自我鑒定04-01
超聲進(jìn)修醫生自我鑒定03-31
icu進(jìn)修醫生自我鑒定03-31
醫生進(jìn)修自我鑒定的范文04-11
兒科進(jìn)修醫生自我鑒定01-13