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打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報范文（通用10篇）
在平時(shí)的學(xué)習、工作中，匯報出現的頻率越來(lái)越高，匯報可以是書(shū)面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話(huà)則更加正式，不過(guò)，你會(huì )寫(xiě)匯報嗎？下面是小編整理的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報范文（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 1
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)；
其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的'要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線(xiàn)絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2、住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物；
3、住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門(mén)診購藥存在使用他人醫�？ǖ默F象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經(jīng)辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 2
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實(shí)施“三醫”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作，現將專(zhuān)項治理工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、專(zhuān)項治理工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理作為一項政治任務(wù)，區委區政府高度重視，成立了分管區長(cháng)為組長(cháng)，醫保、衛健、市場(chǎng)監管、公安等部門(mén)負責人為成員的專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，4月10日制定下發(fā)了《xx區開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專(zhuān)項治理工作啟動(dòng)會(huì )議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實(shí)履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專(zhuān)項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務(wù)。對專(zhuān)項治理中發(fā)現的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
�。ǘ﹨f(xié)調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯(lián)合市局xx稽查組，深入轄區定點(diǎn)醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場(chǎng)核對等方面逐項檢查，對發(fā)現的`問(wèn)題現場(chǎng)能整改的現場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協(xié)議給予了相應處罰；同時(shí)，積極與衛健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責，強化行業(yè)監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
�。ㄈ┘訌娦麄�，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫�；鸨O管的法律法規和政策措施，強化醫保定點(diǎn)醫藥機構和參保人員法制意識，推動(dòng)全社會(huì )共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強醫保領(lǐng)域政策法規宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀守法氛圍，樹(shù)立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點(diǎn)開(kāi)展醫保監督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉村、進(jìn)社區）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時(shí)，在候診大廳、社區服務(wù)站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報（板報）等形式，全區共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區內專(zhuān)題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
�。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區醫藥機構定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區醫保局牽頭，聯(lián)合區衛健委、區市場(chǎng)監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對轄區內52家定點(diǎn)醫藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標價(jià)、是否根據協(xié)議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規范，是否實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原始數據，并保證上傳數據的真實(shí)性和完整性。是否為非醫保定點(diǎn)醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷(xiāo)售其他物品（如各類(lèi)生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì )保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷(xiāo)、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準確的購銷(xiāo)存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過(guò)聯(lián)合執法，進(jìn)一步規范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執法檢查看，轄區定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規范、執行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規行為；檢查中發(fā)現問(wèn)題主要存在部分藥店執業(yè)醫師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作
�。ㄒ唬┢饰隹偨Y，完善制度。專(zhuān)項治理結束后，要全面總結，對發(fā)現的問(wèn)題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(cháng)效機制，確保醫�；鸢踩�。
�。ǘ┙ü芙Y合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準備中，通過(guò)組建一支區級業(yè)務(wù)能力強、政治素質(zhì)高的監管隊伍，實(shí)現基金監管日�；�、常態(tài)化，確保省、市醫保局布置的任務(wù)如期完成。
�。ㄈ⿵娊M織、早謀劃，確�；I資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實(shí)施方案，對醫�；I資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 3
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫保局關(guān)于打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理緊急會(huì )議精神，切實(shí)保障醫�；鸬陌踩�，院領(lǐng)導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理自查自糾小組，并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實(shí)，現將此次自查自糾情況總結如下：
1、根據自查要求自查小組對我單位執業(yè)許可證執業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現超范圍執業(yè)、無(wú)資質(zhì)執業(yè)現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現醫療儀器設備有違反設備批準資質(zhì)、使用范圍的`騙�，F象，儀器設備與醫技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務(wù)價(jià)格標準進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內，住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關(guān)文件規定標準執行，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統一配送并嚴格實(shí)行“兩票”制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行，未出現進(jìn)、銷(xiāo)、存不一致現象，不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據，嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距，如個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時(shí)做，還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高，同時(shí)需加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改，定期開(kāi)展自查并且形成長(cháng)效機制，堅決杜絕欺詐騙�，F象的出現，以確保醫�；鸢踩\行。同時(shí)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 4
全縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)方案》《x市養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作方案》的部署要求，按照職責任務(wù)分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開(kāi)展了養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作，助推全縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)走向深入�，F將有關(guān)工作總結如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導，全面安排部署。成立了全縣養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專(zhuān)項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導小組統一領(lǐng)導下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《x縣養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作方案》《x縣養老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導和一名工作人員，具體負責整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(cháng)、縣處非領(lǐng)導小組組長(cháng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開(kāi)會(huì )議，要求各單位增強責任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò )詐騙、養老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
�。ǘ⿵娀熑螕�，深挖細查摸線(xiàn)索�？h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報，接受業(yè)務(wù)指導，一方面組織各處非成員單位按照責任分工開(kāi)展各轄區、各行業(yè)養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項排查，并及時(shí)公布了養老領(lǐng)域非法集資舉報電話(huà)�？h公安局對重點(diǎn)機構、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對存量案件和線(xiàn)索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現非法集資風(fēng)險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務(wù)機構進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現非法集資風(fēng)險；縣網(wǎng)信辦安排專(zhuān)人7x24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò )輿情系統，對網(wǎng)絡(luò )關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所，未發(fā)現侵害老年人合法權益的涉非問(wèn)題；縣市監局對全縣x家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶(hù)摸排，未發(fā)現商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣x個(gè)項目工地、x個(gè)房產(chǎn)樓盤(pán)及x家物業(yè)小區下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對各企業(yè)開(kāi)展了養老詐騙自查情況的抽查，抽查比例x%，未發(fā)現養老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
�。ㄈ⿵娀麄鹘逃�，提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎上，縣處非辦又制定下發(fā)養老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養老”風(fēng)險預警提示，在x縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉鎮觀(guān)看省金融監管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的.“5.15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢(qián)袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識，派發(fā)防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料x(chóng)余份，視頻播放防范知識x余次，贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份，解答法律咨詢(xún)x人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛視2套報道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在x市處非辦的指導下，縣處非辦聯(lián)合轄內x個(gè)鄉鎮開(kāi)展了x場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區”藍馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式（一臺大篷車(chē)、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經(jīng)濟半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足，適合老年人的，喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
�。ǘ┎块T(mén)間協(xié)調配合還要加強，信息共享不及時(shí)，不利于快速識別風(fēng)險和預警。
三、下步打算
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔當作為，深入推進(jìn)養老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機構、重點(diǎn)行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動(dòng)平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問(wèn)題線(xiàn)索，制定工作臺賬，進(jìn)行銷(xiāo)號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監等部門(mén)的溝通對接，協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好養老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對象，通過(guò)各類(lèi)媒介載體，開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對養老機構和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 5
全市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我委高度重視，嚴格按照《x市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》以及《全省住建系統打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》等文件部署，嚴密組織全市城管系統扎實(shí)開(kāi)展打擊整治行動(dòng)，現將前期工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，嚴密籌劃部署。
全市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作啟動(dòng)后，委黨組高度重視，將打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)納入《x市20xx年縣市區城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區政府（管委會(huì )）城市管理工作成效考評的重點(diǎn)內容。同時(shí)，迅速成立了由委分管領(lǐng)導任組長(cháng)，各區城管執法局和委屬單位、委機關(guān)各科室負責人為成員的工作專(zhuān)班，印發(fā)了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》，并于5月23日下午召集各區城管執法局專(zhuān)項行動(dòng)分管領(lǐng)導、委屬相關(guān)單位負責人等在二樓會(huì )議室召開(kāi)了專(zhuān)項行動(dòng)部署會(huì )，對打擊整治行動(dòng)進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實(shí)際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專(zhuān)班。6月15日至24日，結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作，成立考核專(zhuān)班，對各縣市區城管部門(mén)專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)行了督導檢查，推動(dòng)各地城管部門(mén)進(jìn)一步提升認識，強化措施，確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。
�。ǘ⿵V泛宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍。
一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語(yǔ)外，積極發(fā)揮城管部門(mén)職能優(yōu)勢，組織發(fā)動(dòng)沿街門(mén)店、單位持續刊播反詐標語(yǔ)，積極營(yíng)造群防群治的濃厚氛圍。
二是動(dòng)員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶(hù)開(kāi)展防范養老詐騙宣傳引導行動(dòng)。
三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道。截至目前，我市各級城管執法隊伍累計開(kāi)展現場(chǎng)宣教活動(dòng)x場(chǎng)，印發(fā)宣傳手冊x余冊，組織沿街門(mén)店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語(yǔ)x余處，利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道x篇。
�。ㄈ⿵娀胧�，全面清理整治。
結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動(dòng)以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執法人員以主次干道、游園廣場(chǎng)、市場(chǎng)周邊、小區門(mén)口等老年人聚集地為重點(diǎn)，全面對違規張貼養老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前，累計出動(dòng)x人次，清理相關(guān)廣告x處，主次干道、游園廣場(chǎng)、市政設施等公共場(chǎng)所基本上無(wú)違規張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告現象。
�。ㄋ模┘訌娐�(lián)動(dòng)，積極收集（移交）線(xiàn)索。
一是專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)始后，我委第一時(shí)間公布“違規在城市街面張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告”問(wèn)題的舉報電話(huà)，截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。
二是要求執法人員在巡查過(guò)程中注意收集問(wèn)題線(xiàn)索，并及時(shí)移交相關(guān)部門(mén)，截至目前共向公安部門(mén)提供問(wèn)題線(xiàn)索x起。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。
宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語(yǔ)上，新聞宣傳報道數量較少。
�。ǘ┚�(xiàn)索排查不夠深入。
執法人員在工作中對涉詐問(wèn)題的關(guān)注度和敏感度不高，向相關(guān)部門(mén)提供的問(wèn)題線(xiàn)索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)各項會(huì )議精神為指導，持續強化工作措施，同時(shí)，加強與有關(guān)部門(mén)的.信息共享和工作聯(lián)動(dòng)，快速推動(dòng)我市城管系統專(zhuān)項行動(dòng)成勢見(jiàn)效。
�。ㄒ唬┘哟髨谭Χ�。
常態(tài)化開(kāi)展專(zhuān)項巡查執法行動(dòng)，組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統，從嚴打擊亂張貼行為，根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
�。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。
一是結合主題黨日、下沉社區、志愿服務(wù)等活動(dòng)，進(jìn)小區、進(jìn)家庭，面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導。
二是加強新聞報道，加大對專(zhuān)項行動(dòng)典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 6
尊敬的各位領(lǐng)導、同志們：
現將我單位打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報如下：
一、工作背景
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，基金的安全使用關(guān)系到廣大參保群眾的切身利益。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴重損害了醫�；鸬陌踩蛥⒈Ｈ罕姷暮戏嘁�。為了加強醫�；鸨O管，打擊欺詐騙保行為，維護醫�；鸢踩�，我單位按照上級部門(mén)的統一部署，開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作。
二、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導
成立了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，由單位主要領(lǐng)導擔任組長(cháng)，明確了各部門(mén)的職責分工，確保專(zhuān)項治理工作有序推進(jìn)。
�。ǘ⿵V泛宣傳動(dòng)員
通過(guò)多種渠道廣泛宣傳醫保政策和打擊欺詐騙保的重要意義，如在定點(diǎn)醫療機構、藥店張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料，利用微信公眾號、官方網(wǎng)站等發(fā)布相關(guān)信息。
公布舉報電話(huà)和郵箱，鼓勵社會(huì )各界積極參與監督舉報，對舉報屬實(shí)的給予一定獎勵。
�。ㄈ╅_(kāi)展專(zhuān)項檢查
組織專(zhuān)業(yè)人員對定點(diǎn)醫療機構和藥店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假診療、掛床住院、串換藥品、違規收費等行為。
利用大數據分析技術(shù)，對醫保報銷(xiāo)數據進(jìn)行篩查，對異常數據進(jìn)行重點(diǎn)核查。
�。ㄋ模﹪烂C處理違規行為
對檢查中發(fā)現的違規行為，嚴格按照相關(guān)法律法規和政策規定進(jìn)行處理。截至目前，共追回違規醫�；饃萬(wàn)元，對x家定點(diǎn)醫療機構和藥店進(jìn)行了暫停醫保服務(wù)協(xié)議的處理，對x家單位進(jìn)行了通報批評。
三、工作成效
醫�；鹗褂酶右幏�，定點(diǎn)醫療機構和藥店的'違規行為得到有效遏制。
參保群眾的醫保意識明顯提高，對醫保政策的知曉率和對打擊欺詐騙保工作的支持率大幅提升。
建立了長(cháng)效監管機制，加強了對醫�；鸬娜粘１O管，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
四、存在的問(wèn)題
部分定點(diǎn)醫療機構和藥店對醫保政策的理解和執行還存在偏差，需要進(jìn)一步加強培訓和指導。
監管手段還相對單一，信息化建設有待進(jìn)一步加強，以提高監管效率和精準度。
跨部門(mén)協(xié)同監管機制還不夠完善，需要進(jìn)一步加強與公安、衛健等部門(mén)的溝通協(xié)作。
五、下一步工作計劃
持續加大宣傳力度，創(chuàng )新宣傳方式，提高宣傳效果，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。
加強對定點(diǎn)醫療機構和藥店的培訓和指導，提高其依法依規使用醫�；鸬囊庾R和能力。
進(jìn)一步完善監管手段，加強信息化建設，充分利用大數據、人工智能等技術(shù)，提高監管水平。
加強跨部門(mén)協(xié)同監管，建立健全聯(lián)合執法機制，形成監管合力。
總之，打擊欺詐騙保工作是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。我們將以此次專(zhuān)項治理工作為契機，不斷總結經(jīng)驗，完善工作機制，加大工作力度，切實(shí)維護醫�；鸢踩�，保障參保群眾的合法權益。
謝謝大家！
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 7
尊敬的各位領(lǐng)導：
現將我們在打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作中的相關(guān)情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展背景
隨著(zhù)醫療保障體系的不斷完善，醫�；鸬陌踩蔀殛P(guān)乎民眾切身利益和社會(huì )穩定的關(guān)鍵因素。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴重損害了醫�；鸬陌踩\行，因此我們積極開(kāi)展了專(zhuān)項治理工作。
二、主要工作措施
強化組織領(lǐng)導
成立了專(zhuān)門(mén)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，明確各成員的職責分工，制定詳細的工作方案和時(shí)間表，確保工作有序推進(jìn)。
廣泛宣傳動(dòng)員
�。�1）通過(guò)多種媒體渠道，如電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等，廣泛宣傳欺詐騙保的危害和打擊行動(dòng)的重要性，提高公眾的認知度和警惕性。
�。�2）在醫療機構、藥店等場(chǎng)所張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳資料，營(yíng)造濃厚的打擊氛圍。
加強培訓學(xué)習
組織醫保經(jīng)辦人員、醫療機構工作人員等進(jìn)行醫保政策和法規的培訓，提高他們對欺詐騙保行為的識別能力和防范意識。
嚴格監督檢查
�。�1）對醫療機構進(jìn)行全面的病歷審查，重點(diǎn)檢查是否存在過(guò)度醫療、虛假住院、串換藥品等違規行為。
�。�2）對藥店進(jìn)行實(shí)地檢查，查看是否存在違規刷卡、銷(xiāo)售生活用品等現象。
�。�3）建立舉報投訴渠道，鼓勵群眾積極參與監督，對舉報線(xiàn)索及時(shí)進(jìn)行調查核實(shí)。
三、工作取得成果
查處了一批違規案件
通過(guò)監督檢查和群眾舉報，我們成功查處了x起欺詐騙保案件，涉及金額xx，對相關(guān)責任單位和個(gè)人進(jìn)行了嚴肅處理。
規范了醫保服務(wù)行為
醫療機構和藥店的服務(wù)行為得到了有效規范，過(guò)度醫療、違規刷卡等現象明顯減少，醫�；鸬氖褂酶雍侠�。
增強了社會(huì )影響力
通過(guò)廣泛宣傳和專(zhuān)項治理行動(dòng)，社會(huì )各界對打擊欺詐騙保工作的關(guān)注度和支持度不斷提高，形成了良好的社會(huì )氛圍。
四、存在問(wèn)題及下一步打算
存在問(wèn)題
�。�1）部分群眾對醫保政策的'理解還不夠深入，容易被一些不法分子誤導參與欺詐騙保行為。
�。�2）監管手段還需進(jìn)一步創(chuàng )新和完善，以應對不斷變化的欺詐騙保形式。
下一步打算
�。�1）持續加大宣傳力度，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高群眾的醫保政策知曉率和法律意識。
�。�2）加強與公安、衛健等部門(mén)的協(xié)作，形成工作合力，共同打擊欺詐騙保行為。
�。�3）不斷完善監管制度和技術(shù)手段，提高監管效率和精準度。
�。�4）建立長(cháng)效機制，定期開(kāi)展專(zhuān)項治理行動(dòng)，確保醫�；鸬陌踩�定運行。
總之，我們將繼續全力以赴，扎實(shí)推進(jìn)打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作，為維護醫�；鸢踩蛷V大參保群眾的利益做出更大的貢獻。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 8
尊敬的各位領(lǐng)導：
在過(guò)去的一段時(shí)間里，我們積極開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作�，F將工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
建立專(zhuān)項工作小組
組建了由專(zhuān)業(yè)執法人員、醫保專(zhuān)家和數據分析人員組成的專(zhuān)項治理工作小組。小組成員分工明確，各司其職，確保工作高效推進(jìn)。
組織多次專(zhuān)項培訓，提升小組成員對欺詐騙保行為的識別能力和調查處理能力。
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
利用多種渠道進(jìn)行宣傳，包括在醫院、藥店等醫保定點(diǎn)機構張貼宣傳海報x張，發(fā)放宣傳手冊x份。
通過(guò)本地媒體發(fā)布新聞報道x篇，詳細介紹欺詐騙保的常見(jiàn)形式和危害，以及專(zhuān)項治理工作的重要意義和進(jìn)展情況。
設立舉報熱線(xiàn)，共接到群眾舉報線(xiàn)索x條，并對有效線(xiàn)索提供者給予一定的獎勵，充分調動(dòng)了群眾參與的.積極性。
全面排查隱患
對轄區內的所有醫保定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、過(guò)度醫療、串換藥品等違規行為。共檢查醫療機構x家，發(fā)現疑似問(wèn)題機構x家。
對醫保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專(zhuān)項檢查，查看是否存在違規刷卡、售賣(mài)非醫保用品等情況。檢查藥店x家，發(fā)現問(wèn)題藥店x家。
對醫保報銷(xiāo)數據進(jìn)行深入分析，篩選出高風(fēng)險報銷(xiāo)案例x個(gè)，進(jìn)行逐一核查。
嚴肅查處違規行為
對排查中發(fā)現的問(wèn)題機構和個(gè)人，依據相關(guān)法律法規和醫保政策進(jìn)行了嚴肅處理。
共暫停醫保服務(wù)協(xié)議的醫療機構x家，藥店x家；追回醫�；饃萬(wàn)元；對x名涉嫌違法的人員移送司法機關(guān)處理。
二、取得的成效
醫�；鸢踩玫接行ПＵ�
通過(guò)專(zhuān)項治理工作，有效遏制了欺詐騙保行為的蔓延，減少了醫�；鸬牟缓侠碇С�，保障了基金的安全運行。
行業(yè)規范意識明顯增強
醫保定點(diǎn)機構和從業(yè)人員對醫保政策的理解和執行更加規范，自覺(jué)遵守醫保規定的意識明顯提高。
群眾滿(mǎn)意度提升
廣大群眾對醫保工作的信任度和滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升，積極參與醫保監督的氛圍日益濃厚。
三、存在的問(wèn)題
監管手段相對滯后
目前主要依靠人工檢查和數據分析，缺乏先進(jìn)的信息化監管手段，難以實(shí)現對醫保交易的實(shí)時(shí)監控和精準預警。
部門(mén)協(xié)作機制有待完善
打擊欺詐騙保工作涉及多個(gè)部門(mén)，如醫保、公安、衛生等，但部門(mén)之間的信息共享和協(xié)作配合還不夠順暢，影響了工作效率。
法律法規宣傳還需加強
雖然進(jìn)行了廣泛宣傳，但部分群眾和醫保從業(yè)人員對欺詐騙保相關(guān)法律法規的了解還不夠深入，需要進(jìn)一步加大宣傳力度。
四、下一步工作計劃
加強信息化建設
投入資金建設醫保智能監管平臺，實(shí)現對醫保交易的實(shí)時(shí)監控、數據分析和風(fēng)險預警，提高監管效率和精準度。
完善部門(mén)協(xié)作機制
建立健全部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，定期召開(kāi)會(huì )議，加強信息交流和工作協(xié)調，形成工作合力。
持續開(kāi)展宣傳教育
創(chuàng )新宣傳方式，通過(guò)舉辦培訓班、開(kāi)展知識競賽等形式，深入宣傳醫保政策和法律法規，提高群眾和從業(yè)人員的法律意識。
建立長(cháng)效監管機制
不斷總結經(jīng)驗，完善監管制度，加強對醫保定點(diǎn)機構的日常監管和考核評價(jià)，確保醫�；鸢踩�。
總之，我們將繼續加大打擊欺詐騙保工作力度，不斷鞏固和擴大專(zhuān)項治理工作成果，為保障醫�；鸢踩腿罕姷那猩砝孀龀龈蟮呢暙I。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 9
尊敬的各位領(lǐng)導：
自開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作以來(lái)，我們嚴格按照相關(guān)部署和要求，積極行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)，取得了一系列顯著(zhù)的成果�，F將工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導
成立專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組。由xx擔任組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員，明確職責分工，確保專(zhuān)項治理工作有序開(kāi)展。
制定詳細工作方案。結合本地實(shí)際情況，研究制定了具有針對性的專(zhuān)項治理工作方案，明確了工作目標、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟和時(shí)間節點(diǎn)。
�。ǘ⿵V泛宣傳發(fā)動(dòng)
開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。在xx舉辦了打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、設置宣傳展板、現場(chǎng)解答疑問(wèn)等方式，向廣大群眾普及欺詐騙保的表現形式和危害，提高群眾的防范意識。
利用多種媒體渠道宣傳。通過(guò)電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體，發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)政策和工作動(dòng)態(tài)，曝光典型案例，形成強大的輿論聲勢。
深入基層宣傳。組織工作人員深入社區、醫院、藥店等場(chǎng)所，開(kāi)展面對面的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳海報和宣傳手冊，讓打擊欺詐騙保的理念深入人心。
�。ㄈ⿵娀O督檢查
開(kāi)展全面自查自糾。組織醫保定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展全面自查自糾，要求其對自身存在的違規行為進(jìn)行深入排查和整改，并提交自查報告。
實(shí)施專(zhuān)項檢查。組織專(zhuān)業(yè)人員對醫保定點(diǎn)機構進(jìn)行專(zhuān)項檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過(guò)度醫療、串換藥品等違規行為。截至目前，已檢查定點(diǎn)醫療機構x家，定點(diǎn)零售藥店x家。
建立舉報獎勵制度。設立舉報電話(huà)和郵箱，鼓勵群眾積極舉報欺詐騙保行為，并對舉報屬實(shí)的給予一定的獎勵。截至目前，共收到群眾舉報線(xiàn)索x條，已全部進(jìn)行核實(shí)處理。
�。ㄋ模┘訌姴块T(mén)協(xié)作
建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制。與公安、衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)建立了打擊欺詐騙保聯(lián)動(dòng)工作機制，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，加強信息共享和協(xié)作配合。
開(kāi)展聯(lián)合執法行動(dòng)。聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展了多次聯(lián)合執法行動(dòng)，對涉嫌欺詐騙保的機構和個(gè)人進(jìn)行嚴厲打擊。例如，在近期的一次聯(lián)合執法行動(dòng)中，成功查處了一家涉嫌虛假住院的醫療機構，追回醫�；饃x元，并對相關(guān)責任人進(jìn)行了嚴肅處理。
二、工作成果
�。ㄒ唬┳坊卮罅酷t�；�
通過(guò)專(zhuān)項治理工作，共追回醫�；饃x元，有效維護了醫�；鸬陌踩�。
�。ǘ⿷吞幜艘慌`規機構和個(gè)人
對存在違規行為的x家定點(diǎn)醫療機構和x家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了處理，其中暫停醫保服務(wù)協(xié)議x家，解除醫保服務(wù)協(xié)議x家，行政處罰x家，移交司法機關(guān)處理x人。
�。ㄈ┮幏读酸t保服務(wù)行為
通過(guò)專(zhuān)項治理工作，醫保定點(diǎn)機構的服務(wù)行為得到了有效規范，醫療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提高。例如，定點(diǎn)醫療機構的病歷書(shū)寫(xiě)更加規范，用藥更加合理，收費更加透明。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┍O管力量相對薄弱
目前，從事醫保監管工作的`人員數量有限，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高，難以滿(mǎn)足日益繁重的監管任務(wù)需求。
�。ǘ┬畔⒒O管手段不足
醫保監管信息化建設相對滯后，缺乏有效的數據分析和預警系統，難以對醫�；鸬氖褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監控和精準監管。
�。ㄈ┎糠侄c(diǎn)機構整改不到位
雖然對存在違規行為的定點(diǎn)機構進(jìn)行了處理，但仍有部分定點(diǎn)機構整改措施落實(shí)不到位，存在敷衍了事的現象。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┘訌姳O管隊伍建設
加大培訓力度。定期組織監管人員參加業(yè)務(wù)培訓，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和監管能力。
充實(shí)監管力量。通過(guò)招聘、選調等方式，增加醫保監管人員數量，優(yōu)化人員結構。
�。ǘ┩七M(jìn)信息化建設
完善醫保信息系統。加快建設醫保智能監控系統，實(shí)現對醫�；鹗褂玫娜^(guò)程實(shí)時(shí)監控和預警。
加強數據共享。與相關(guān)部門(mén)建立數據共享機制，提高監管效率。
�。ㄈ⿵娀穆鋵�(shí)
加強對定點(diǎn)機構整改情況的跟蹤檢查。對整改不到位的定點(diǎn)機構，加大處罰力度，確保整改措施落實(shí)到位。
建立長(cháng)效監管機制。完善醫保管理制度，加強對定點(diǎn)機構的日常監管，防止違規行為再次發(fā)生。
總之，我們將繼續加大打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作力度，不斷創(chuàng )新工作方法，完善工作機制，確保醫�；鸢踩�，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療保障服務(wù)。
匯報完畢，謝謝大家！
打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作情況匯報 10
尊敬的各位領(lǐng)導：
大家好！現將我們在打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方面的情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展背景及目標
隨著(zhù)醫療保障體系的不斷完善和發(fā)展，醫�；鸬陌踩\行成為關(guān)系到廣大參保群眾切身利益的關(guān)鍵問(wèn)題。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴重威脅著(zhù)醫�；鸬陌踩�。為了切實(shí)維護醫�；鸬陌踩�，有效遏制欺詐騙�，F象的蔓延，我們按照上級部門(mén)的統一部署和要求，積極開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作，目標是通過(guò)全面排查、嚴厲打擊、強化監管等措施，構建起一個(gè)嚴密的防范欺詐騙保的安全網(wǎng)，確保醫�；鸷侠�、規范、安全使用。
二、主要工作措施及成果
加強組織領(lǐng)導
成立了專(zhuān)門(mén)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，由主要領(lǐng)導擔任組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員，明確了各成員的職責和分工。制定了詳細的工作方案和時(shí)間表，確保各項工作有序推進(jìn)。定期召開(kāi)工作會(huì )議，及時(shí)研究解決工作中遇到的問(wèn)題和困難，為專(zhuān)項治理工作提供了強有力的組織保障。
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
�。�1）通過(guò)多種渠道開(kāi)展宣傳活動(dòng)，如在醫院、藥店、社區等場(chǎng)所張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料，利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)信息和案例，提高公眾對欺詐騙保行為的認識和警惕性。
�。�2）組織開(kāi)展醫保政策宣傳培訓活動(dòng)，對定點(diǎn)醫療機構、藥店的工作人員以及參保群眾進(jìn)行醫保政策法規的培訓，讓他們了解醫保政策的具體內容和要求，增強遵守醫保規定的自覺(jué)性。
�。�3）設立舉報電話(huà)和郵箱，鼓勵公眾積極舉報欺詐騙保行為，對舉報屬實(shí)的給予一定的獎勵，營(yíng)造了全社會(huì )共同參與打擊欺詐騙保的良好氛圍。
全面排查檢查
�。�1）對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了全面排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過(guò)度醫療、不合理收費等違規行為。通過(guò)查閱病歷、費用清單、醫保結算數據等資料，結合實(shí)地走訪(fǎng)患者、醫護人員等方式，對醫療機構的醫療服務(wù)行為進(jìn)行了深入細致的檢查。
�。�2）對定點(diǎn)藥店進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，主要檢查是否存在違規刷卡、銷(xiāo)售假藥劣藥、超范圍經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題。對藥店的藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺賬、醫保刷卡記錄等進(jìn)行了詳細的核對和檢查。
�。�3）對參保人員的就醫行為進(jìn)行了抽查，重點(diǎn)排查是否存在冒用他人醫�？�、偽造醫療票據等騙保行為。通過(guò)與醫療機構、醫保經(jīng)辦機構的數據比對，以及對參保人員的走訪(fǎng)調查，發(fā)現和查處了一批欺詐騙保行為。
嚴厲打擊處理
對排查檢查中發(fā)現的欺詐騙保行為，依據相關(guān)法律法規和政策規定，進(jìn)行了嚴肅處理。
�。�1）對違規的定點(diǎn)醫療機構和藥店，采取了暫停醫保服務(wù)協(xié)議、追回違規資金、處以罰款等處罰措施，并責令其限期整改。對整改不到位的，取消其定點(diǎn)資格。
�。�2）對涉嫌犯罪的欺詐騙保行為，及時(shí)移送司法機關(guān)處理。同時(shí)，將違規機構和個(gè)人的信息納入信用管理體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒，提高了違法成本，形成了強大的震懾力。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
存在的問(wèn)題
�。�1）部分定點(diǎn)醫療機構和藥店對醫保政策的理解和執行還存在偏差，內部管理不夠規范，存在一定的違規風(fēng)險。
�。�2）醫保監管力量相對薄弱，監管手段和技術(shù)相對落后，難以完全滿(mǎn)足日益增長(cháng)的監管需求。
�。�3）參保群眾的法律意識和自我保護意識還有待提高，部分群眾對欺詐騙保行為的危害性認識不足，容易成為欺詐騙保的受害者或參與者。
改進(jìn)措施
�。�1）加強對定點(diǎn)醫療機構和藥店的.培訓和指導，定期組織醫保政策法規和業(yè)務(wù)知識培訓，提高他們的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，督促他們建立健全內部管理制度，加強自我約束和自我管理。
�。�2）加大對醫保監管工作的投入，加強監管隊伍建設，提高監管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執法水平。積極引入信息化監管手段，建立醫保智能監控系統，實(shí)現對醫�；鹗褂玫膶�(shí)時(shí)監控和預警，提高監管效率和精準度。
�。�3）持續加強宣傳教育工作，通過(guò)多種形式廣泛宣傳醫保政策和欺詐騙保的危害，提高參保群眾的法律意識和自我保護意識。同時(shí)，加強對典型案例的曝光，形成強大的輿論壓力，讓欺詐騙保行為無(wú)處遁形。
四、下一步工作計劃
繼續保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，不斷加大排查檢查和打擊處理力度，堅決遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。
進(jìn)一步完善醫保監管制度和機制，建立健全長(cháng)效監管體系，不斷提高醫保監管的規范化、制度化水平。
加強部門(mén)協(xié)作，形成工作合力。與公安、衛生、藥監等部門(mén)建立聯(lián)合執法機制，共同打擊欺詐騙保行為。
積極探索創(chuàng )新醫保支付方式改革，通過(guò)改革支付方式，引導醫療機構和醫生合理用藥、合理治療，從源頭上減少欺詐騙保行為的發(fā)生。
總之，我們將以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的工作，持續深入推進(jìn)打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作，切實(shí)維護醫�；鸬陌踩�，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫療保障服務(wù)。
謝謝大家！
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