醫院規章制度通用15篇
在生活中，各種制度頻頻出現，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫院規章制度，希望能夠幫助到大家。
醫院規章制度1
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會(huì )診討論。
二、會(huì )診由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準備。
四、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
會(huì )診制度
一、醫療會(huì )診包括：急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。
二、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì )診。會(huì )診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì )診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診�？崎g會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
五、全院會(huì )診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。全院會(huì )診由科室主任提出，報醫政(務(wù))科同意或由醫政(務(wù))科指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診時(shí)由醫政(務(wù))科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫政(務(wù))科長(cháng)原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次， 由醫政(務(wù))科主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量控制與管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì )診。邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關(guān)規定執行。
醫院規章制度2
為了加強勞動(dòng)紀律的管理，建立醫院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實(shí)行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查（高薪聘請、外聘專(zhuān)家除外）。
1、在當月正常出勤前提下，無(wú)特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天；值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天；法定節假日除外(春節假期共休6天）。各科室根據科室工作和崗位實(shí)際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。
2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時(shí)在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經(jīng)批準提前下班者視為早退。
3、因公出差、學(xué)習、下鄉，誰(shuí)主導誰(shuí)負責該項工作人員考勤統計、并簽字，于該項活動(dòng)結束后上報辦公室備案核實(shí)考勤情況。
4、胸牌編號、職務(wù)由院辦統一核定，上班時(shí)間應予以佩帶規范，一次未佩帶，罰款10元。
5、各科室主任、護士長(cháng)應認真、及時(shí)、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實(shí)核對。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期
抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實(shí)記錄存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
7、享受保險金的職工須符合：?jiǎn)卧鹿ぷ鳚M(mǎn)20天（含20天）以上，醫院部分全額交款；單月工作不滿(mǎn)20天（不含20天）以下，醫院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長(cháng)簽批產(chǎn)假假期內，醫院部分全額交款，否則，醫院不為其繳納保險金；
8、福利。月福利：未超出常規調休日，當月無(wú)違紀現象，可享受醫院月福利待遇。年終福利：入職連續工作滿(mǎn)半年以上，除常規假期外，年度請假累計未超出30天，無(wú)違紀、無(wú)受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續工作滿(mǎn)半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫院其他福利。
9、上下班遲到或早退，在10分鐘以?xún)日呓o予罰款20元；超過(guò)10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過(guò)30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續曠工達3天以上者，按自動(dòng)離職處理，且不計發(fā)當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動(dòng)離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。
醫院規章制度3
1對護理風(fēng)險的認識
隨著(zhù)臨床醫學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應用，使護理工作的難度和風(fēng)險增高[4]；在護理工作中，影響病人康復因素、工作人員自身健康因素、醫院感染危害因素等都可能成為護理工作中的風(fēng)險因素[5]。而實(shí)際工作中人們對護理過(guò)程中所存在的風(fēng)險往往易忽視。
1、1充分認識護理風(fēng)險和所獲利益的關(guān)系
香港醫院管理專(zhuān)家認為，任何臨床活動(dòng)，即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有風(fēng)險[6]。例如：護理人員雖然按護理常規給予癱瘓病人定時(shí)翻身，仍有家屬投訴由于翻身加重了病情。病人使用靜脈化療藥物時(shí)，并非護理人員操作技術(shù)不當導致的靜脈炎，病人及家屬則認定是護理差錯。因此，護理人員在決定進(jìn)行某項護理操作時(shí)，必須根據專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗以及病人從中所獲利益和潛在風(fēng)險所占比例等因素作出評估。如果預期的效益較風(fēng)險為大，則建議病人接納風(fēng)險，實(shí)施相關(guān)治療[6]。
1、2充分認識人為或系統因素所致的風(fēng)險
大部分人為錯誤是由于思想和思維功能出現偏差。當疲乏、勞累、緊張等注意力不集中時(shí)可導致常用的操作程序產(chǎn)生失誤。在醫院系統中，醫療設備運行及醫療服務(wù)實(shí)踐實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設備、服務(wù)都存在著(zhù)風(fēng)險[7]。例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。針對人為因素和系統因素的風(fēng)險，應采取相應措施，減少護理過(guò)程中的風(fēng)險，確保安全。
1、3病人的就醫行為也是構成護理風(fēng)險的主要因素之一
護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴(lài)于病人的密切配合與支持。病人的求醫動(dòng)機和行為，對病人能否與醫護人員密切合作、積極參與疾病治療具有重要影響[8]。如果病人明白自身的病情并與醫護人員充分合作，醫療過(guò)程中實(shí)際效益將大大增加。若病人有冒險的行為、不健康的生活方式或采取不合作態(tài)度，例如：自殺、自殘等，護理過(guò)程的風(fēng)險將會(huì )上升。另外，老年病人及嬰幼兒因視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知能力差也會(huì )產(chǎn)生不安全因素使護理過(guò)程中風(fēng)險加大。
1、4充分尊重病人知情權，實(shí)現醫療風(fēng)險醫患共擔據湖北、上海、北京等地專(zhuān)家報道，在目前所有醫療糾紛中，真正屬于醫療責任事故和技術(shù)事故的不足5%。絕大多數糾紛不屬于醫療過(guò)失，而是部分民眾對醫療風(fēng)險不認識、不承擔的反映[9]。病人在就醫時(shí)享有知情同意權等10種權力，醫護人員應從法律的高度來(lái)明了及尊重這些權利，必須把醫療護理的風(fēng)險告知病人及其家人，使他們有思想準備。以利于建立醫患互動(dòng)風(fēng)險共擔的新型醫患關(guān)系。
2實(shí)施護理風(fēng)險管理的必要性
推行護理風(fēng)險管理，對護理人員提高風(fēng)險預測意識，增強風(fēng)險的鑒別能力，減少服務(wù)過(guò)程中各類(lèi)危險因素，最大限度地降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生起了重要的作用。最終目的是保障病人安全，把護理差錯及糾紛降到最低限度，提升護理品質(zhì)。
2、1體現積極預防的護理管理原則
通過(guò)護理風(fēng)險管理可使護士從“怕出錯”的意識，轉變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯”，管理者對差錯的處置行為改變?yōu)閷︼L(fēng)險的控制行為，將危險管理提高到安全管理的角度，注重質(zhì)量管理，使各種潛在的風(fēng)險得到控制，防微杜漸，營(yíng)造一種安全氛圍。因此，積極而超前的風(fēng)險管理，比消極的事后處理更全面、更科學(xué)。
2、2健全防范護理風(fēng)險的主要制度
醫療護理具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強和個(gè)體差異性大及疾病的復雜性等特點(diǎn)，客觀(guān)上造成了在實(shí)際臨床活動(dòng)中，各項管理制度還不盡完善。因此，加強醫療風(fēng)險管理的重點(diǎn)在于發(fā)現體制上的缺陷和漏洞，制定和施行確保醫療質(zhì)量和醫療安全的標準和規范，而不在于譴責個(gè)人或追究當事人的過(guò)失和責任[10]。香港醫管局現行防范醫療風(fēng)險的主要制度有：持續專(zhuān)業(yè)教育及培訓制度、臨床督導制度、臨床審核及質(zhì)量保證制度、事故申報制度、臨床制度和工作的監察及指引、以病人為中心的服務(wù)制度及公眾意見(jiàn)匯集制度等[6]。
2、3體現以病人為中心的服務(wù)宗旨
實(shí)施護理風(fēng)險管理的首要目的是減少護理差錯的發(fā)生，減輕病人不必要的損失，確保護理服務(wù)的安全性和治療的有效性。醫院樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，全方位為病人服務(wù)，就應將病人的生命和財產(chǎn)安全放在第一位，體現人的生命價(jià)值和人格地位。
2、4促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)
護理風(fēng)險管理是護理質(zhì)量改進(jìn)工作的一部分，風(fēng)險管理計劃應與護理質(zhì)量保證計劃同步實(shí)施。通過(guò)積極改善服務(wù)態(tài)度和加強風(fēng)險防范教育，重視對護理各環(huán)節中不安全事件的管理，就能最大限度降低護理差錯的發(fā)生率，減少醫院的經(jīng)濟損失及不必要的糾紛對醫院造成的間接損失，不斷提高護理內在質(zhì)量。
3護理風(fēng)險管理的程序
醫療風(fēng)險管理是指醫院有組織、有關(guān)系的消除或減少醫療風(fēng)險對病人的危害和經(jīng)濟損失。它是通過(guò)醫療風(fēng)險分析，尋求風(fēng)險防范措施，盡可能減少醫療風(fēng)險的發(fā)生[11]。借鑒醫院風(fēng)險管
理的方法，護理風(fēng)險管理的過(guò)程主要包括4方面：護理風(fēng)險的識別、評估、處理、管理效果評價(jià)。
3、1護理風(fēng)險的識別
護理風(fēng)險的識別是護理風(fēng)險管理的基礎，其主要任務(wù)是分析、識別護理服務(wù)過(guò)程中可能出現的風(fēng)險事件。由于護理服務(wù)過(guò)程中病人流動(dòng)、設備運轉、疾病的護理等都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程；因此，風(fēng)險的識別，實(shí)際上是對風(fēng)險的一個(gè)動(dòng)態(tài)監測過(guò)程[12]。風(fēng)險識別的方法主要有3種：
�、偻ㄟ^(guò)以往積累的臨床資料入手，分和明確各類(lèi)風(fēng)險事件的易發(fā)部位、環(huán)節、人員等；
�、谠O計專(zhuān)門(mén)的調查表，調查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生風(fēng)險事件的信息；
�、蹖Ω黜椬o理工作的流程進(jìn)行分析，全面綜合地分析醫院總體的護理風(fēng)險分布情況。
3、2護理風(fēng)險的評估
風(fēng)險評估是對各類(lèi)風(fēng)險發(fā)生的頻率和可能造成損失的程度進(jìn)行評估[12]。護理風(fēng)險評估是通過(guò)風(fēng)險識別發(fā)現護理中可能存在的風(fēng)險因素，確認風(fēng)險的性質(zhì)，獲得有關(guān)數據。如高風(fēng)險病人的跌倒評估，化療病人靜脈炎的評估等。并通過(guò)對資料和數據的處理，得到關(guān)于損失程度和發(fā)生概率的信息，為選擇處理方法，進(jìn)行正確的風(fēng)險管理決策提供依據。
3、3護理風(fēng)險的處理
風(fēng)險處理是風(fēng)險管理的核心內容[13]。它是針對風(fēng)險識別、風(fēng)險評估之后的風(fēng)險問(wèn)題所采取的措施。主要包括：
�、亠L(fēng)險預防：即采取積極預防措施防止風(fēng)險事件的發(fā)生，如對容易導致工作人員和病人身體危害的環(huán)境，應予以行為引導；加強醫療設備的維護；增強護理人員的責任意識。
�、陲L(fēng)險轉移：將風(fēng)險責任轉給其他機構，如保險公司，或采取“護理質(zhì)量風(fēng)險基金”管理制度。
�、埏L(fēng)險回避或取消：即停止提供可能產(chǎn)生某種風(fēng)險的護理服務(wù)項目。
�、茱L(fēng)險處理中的法律事項準備：對有風(fēng)險性的診療措施，應嚴格履行與病人簽約制度[14]。如靜脈化療可能出現的意外情況、并發(fā)癥及危險性，要詳細向病人及家屬說(shuō)明，并讓病人及家屬簽字認可，以避免不必要的誤會(huì )和醫療事故爭議的發(fā)生。
�、蒿L(fēng)險教育：在病人權利日益擴大的今天，應強調護理人員要對病人權利和護士義務(wù)有正確認識，加強護士風(fēng)險意識教育[15]。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的風(fēng)險事件是最好的教育素材，利用它向護理人員進(jìn)行風(fēng)險意識教育，吸取教訓，防范于未然。
醫院規章制度4
根據枝江市委要求，現就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節工作制定以下實(shí)施方案。
一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作
�。ㄒ唬┟鞔_“回頭看”的重點(diǎn)。
一是學(xué)習教育“回頭看”重點(diǎn)：
一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現全覆蓋。
二看是否達到規定的學(xué)習時(shí)間，領(lǐng)導班子達到５天、黨員干部集中學(xué)習時(shí)間達到３天。
三看是否通過(guò)學(xué)習教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。
二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：
一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對象意見(jiàn)，對征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的突出問(wèn)題，找準本單位的突出問(wèn)題，找準關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。
二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認真部署開(kāi)展專(zhuān)項整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。
三是做好兩項具體工作：
一看是否以好干部“五條標準”、“三嚴三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意政績(jì)觀(guān)”、“假如我是服務(wù)對象”、爭做焦裕祿式好干部等專(zhuān)題討論等活動(dòng)。
二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規定組織開(kāi)展基層黨組織書(shū)記集中培訓。
�。ǘ┛偨Y前一環(huán)節工作情況。要在“回頭看”的基礎上，對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行認真總結，形成簡(jiǎn)要總結報告報市委督導組審閱。
�。ㄈz查和分析評估。督導組對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行督查，并對活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項督查，會(huì )同局黨組書(shū)記進(jìn)行分析評估，并形成簡(jiǎn)要情況報告（附民主評議情況匯總、主要領(lǐng)導談話(huà)要點(diǎn)、調研座談和個(gè)別談話(huà)中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。
�。ㄋ模把a課”、“補火”。對學(xué)習教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認真、工作未達到要求的，督促進(jìn)行“補課”、“補火”，對存在的用形式主義反對形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。
二、找準突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�(jiàn)。在認真抓好“回頭看”工作的基礎上，對學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認真梳理分析，找出領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現。涉及領(lǐng)導班子的，召開(kāi)局黨組（擴大）會(huì )議，向全體成員通報；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書(shū)記向本人反饋。
�。ǘ┎閿[問(wèn)題。局領(lǐng)導班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴不嚴、查用權嚴不嚴、查律己嚴不嚴，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng )業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀律、組織紀律觀(guān)念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號響當當，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭、見(jiàn)錯推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識強不強、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴不嚴，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識和能力不強、不誠心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。
�。ㄈ┱勑慕恍�。要安排充足時(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識，為開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )打下基礎。
�。ㄋ模┓治鰡�(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室要結合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對領(lǐng)導班子及其成員進(jìn)行深入分析，對每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導干部提出具體意見(jiàn)，并向督導組反饋分析情況。
�。ㄎ澹┱勗�(huà)提醒。督導組要根據教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室提供的領(lǐng)導班子及其成員的分析材料，結合掌握了解的情況，以及督導單位上報的查找出的主要問(wèn)題，列出督導單位領(lǐng)導班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導干部問(wèn)題清單，于專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導班子作風(fēng)建設情況通報和干部談話(huà)提醒材料。通報和談話(huà)提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室審定后，督導組向督導單位主要負責人和班子成員通報掌握的班子建設情況和存在的突出問(wèn)題，對黨員領(lǐng)導干部進(jìn)行個(gè)別談話(huà)提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據已掌握的情況進(jìn)行談話(huà)提醒。談話(huà)提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話(huà)，直到督促和幫助領(lǐng)導班子、領(lǐng)導干部把思想認識提高、突出問(wèn)題找準。
三、認真撰寫(xiě)對照檢查材料
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子撰寫(xiě)對照檢查材料。領(lǐng)導班子的對照檢查材料局黨組主要負責人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現，同時(shí)，要對整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對照檢查，還要對關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導班子的對照檢查材料要提交領(lǐng)導班子會(huì )議審議通過(guò)，并在一定范圍內進(jìn)行通報。領(lǐng)導班子的對照檢查材料要向工作對象和服務(wù)對象公示。
�。ǘh員領(lǐng)導干部撰寫(xiě)個(gè)人對照檢查材料。對照檢查材料一般應包括四部分：
一是遵守黨的政治紀律和貫徹中央八項規定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》及我市八條規定、轉變作風(fēng)方面的基本情況；
二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；
三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；
四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。
對照檢查材料要逐項列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現、典型事例，對群眾提出的意見(jiàn)和上級黨組織、督導組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應。要對貫徹落實(shí)中央八項規定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費支出、職務(wù)消費、人情消費、公務(wù)用車(chē)、辦公用房和住房、配備秘書(shū)、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對是否存在把作風(fēng)建設同推動(dòng)改革發(fā)展對立起來(lái)，消極對待作風(fēng)建設新的規則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和組織紀律、財經(jīng)紀律以及“三嚴三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對照檢查材料中寫(xiě)明的問(wèn)題，可另寫(xiě)專(zhuān)題材料。黨員領(lǐng)導干部要自己動(dòng)手撰寫(xiě)對照檢查材料，嚴禁抄襲照搬。對照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫(xiě)成工作總結。
�。ㄈ⿲忛唽φ諜z查材料。局黨組書(shū)記審閱的對照檢查材料包括局領(lǐng)導班子成員和機關(guān)黨員干部個(gè)人的對照檢查材料，所轄二級單位執法大隊負責人的對照檢查材料。局督導組審閱機關(guān)人員材料后，一般應在機關(guān)支部專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前10天送審。在審閱對照檢查材料時(shí)要嚴格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應問(wèn)題、操作性不強的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認真、對照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫(xiě)，屢改不到位的要通報批評。各級督導組要按照中央和省委、市委的要求，嚴格認真審閱領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的對照檢查材料。
四、開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )
�。ㄒ唬┲贫▽�(zhuān)題民主生活會(huì )方案。據中央、省委和市委要求，結合實(shí)際認真制定專(zhuān)題民主生活會(huì )方案。方案的內容主要包括：專(zhuān)題民主生活會(huì )主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話(huà)等相關(guān)情況和前期準備工作情況、會(huì )議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì )前一周報送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室備案。
�。ǘ┳龊脮�(huì )前綜合分析評估。局黨組主要負責同志對民主生活會(huì )準備情況進(jìn)行綜合分析評估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準不實(shí)的不開(kāi)，對照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認識不統一的不開(kāi)，會(huì )議準備工作不充分的不開(kāi)。
�。ㄈ┰俅伍_(kāi)展談心交心。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前，領(lǐng)導班子成員相互之間就準備在會(huì )上指出的問(wèn)題、提出的批評意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識，力爭把矛盾和問(wèn)題解決在專(zhuān)題民主生活會(huì )前。談心交心情況要在專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )上作出說(shuō)明。
�。ㄋ模┱匍_(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志批評幫助”的方式，開(kāi)展嚴肅的批評和自我批評。局黨組主要負責人首先代表班子進(jìn)行對照檢查；隨后主要負責人進(jìn)行個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志進(jìn)行批評幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負責人要以樹(shù)立標桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴肅認真地開(kāi)展批評和自我批評。自我批評要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應群眾意見(jiàn)和上級點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執行《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強不強、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴不嚴等方面指出對方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評和自我批評要堅持開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現象、不講本質(zhì)，不搞一團和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍?zhuān)诡I(lǐng)導干部受到一次嚴格的黨內生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達到“團結—批評—團結”的目的。會(huì )上，市督導組對專(zhuān)題民主生活會(huì )尤其是開(kāi)展批評和自我批評情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評，并對進(jìn)一步加強領(lǐng)導班子思想政治建設提出要求。對態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭及時(shí)叫停；對當老好人、相互評功擺好走過(guò)場(chǎng)的責令重開(kāi)。督導組通報掌握的有關(guān)領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，主要包括基本評價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。
�。ㄎ澹┩▓罂偨Y專(zhuān)題民主生活會(huì )情況。會(huì )后，督導組督促在一定范圍內通報專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導班子及其成員反饋。領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況通報會(huì )由局黨組書(shū)記主持召開(kāi)。通報內容主要包括會(huì )前準備、開(kāi)展批評和自我批評、制定整改措施等情況。參加通報會(huì )的人員范圍按有關(guān)文件規定執行。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)后15天內，向市紀委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室報送專(zhuān)題民主生活會(huì )情況專(zhuān)項報告。專(zhuān)題民主生活會(huì )基本結束時(shí)，要將民主生活會(huì )總體情況報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。督導組要將參加督導單位領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )的總體情況形成簡(jiǎn)要評價(jià)材料，報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。
�。┲笇�(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )。局領(lǐng)導班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )。市委督導組要全程參與我局專(zhuān)題民主生活會(huì )，督導組第一組長(cháng)參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )。局黨組成員既要參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )，又要以普通黨員身份參加機關(guān)黨支部的專(zhuān)題組織生活會(huì )，帶頭開(kāi)展批評和自我批評。
五、抓好民主評議黨員工作
在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節，機關(guān)支部召開(kāi)一次專(zhuān)題組織生活會(huì )，認真進(jìn)行批評和自我批評，并開(kāi)展民主評議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評，加強指導。民主評議黨員要依據章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評議。對長(cháng)期不發(fā)揮作用甚至起負面作用的黨員，要嚴肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉變的，要按照章程和黨內有關(guān)規定作出組織處理。
六、加強組織領(lǐng)導
�。ㄒ唬┮话咽重摽傌�。把“三嚴三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設新的坐標，把學(xué)習弘揚焦裕祿精神作為一條紅線(xiàn)貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負責人要認真履行“第一責任人”的職責，把活動(dòng)放在心上、責任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節抓在手上，既掛帥、又出征，傳導壓力、增強動(dòng)力，對這一環(huán)節的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強化對聯(lián)系點(diǎn)的深入指導，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統一原則指導下，把握好推進(jìn)節奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節都推進(jìn)到位，每一項工作都做得更加扎實(shí)。
�。ǘ┓旨壏诸�(lèi)指導。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節奏，明確時(shí)間節點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節各項工作。要深入調查研究，及時(shí)發(fā)現苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預防和解決對策，有針對性地加強政策指導。對工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請示報告。
�。ㄈ﹪栏癜殃P(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對思想認識上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對成效不明顯、群眾不滿(mǎn)意的不放過(guò)，對領(lǐng)導責任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。
�。ㄋ模┻叢檫吀�。要對查擺剖析出的`“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專(zhuān)項整治，堅決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強服務(wù)型黨組織建設，夯實(shí)基層基礎，著(zhù)力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。
�。ㄎ澹┹浾撘龑�。要認真貫徹中央和省委、市委要求，加強對新聞宣傳工作的領(lǐng)導，準確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著(zhù)正確方向向前推進(jìn)。
醫院規章制度5
1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢(xún)工作
2、臨床醫師應提高用藥前相關(guān)標本的送檢率（涂片、培養），嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執行醫囑，并觀(guān)察患者用藥后的反應，配合醫師準確留取各種標本及時(shí)送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。
醫院規章制度6
1、在執行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區和非無(wú)菌區。
2、執行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區取物。操作者應與無(wú)菌區保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對無(wú)菌、應盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回無(wú)菌容器內，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續使用。
6、無(wú)菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細菌微生物監測。紫外線(xiàn)消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節，盒蓋上要標有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。
醫院規章制度7
1、臨床主管醫生要認真學(xué)習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進(jìn)行醫院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內填寫(xiě)醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)。
3、科室經(jīng)治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會(huì )，由委員會(huì )組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報告，并進(jìn)行效果評價(jià)，提出預防措施。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。
醫院規章制度8
1、事假、病假：嚴格執行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話(huà)請假、電話(huà)續假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫院以上診斷書(shū)，病假期間無(wú)工資。假期期間應保持手機通信暢通，超過(guò)規定假期按曠工處理。
2、產(chǎn)假：產(chǎn)假（有準生證）為90天。產(chǎn)假期滿(mǎn)后未按時(shí)上班，且沒(méi)有續假者，視為自動(dòng)辭職處理。
3、請假人員須提前1天由本人填寫(xiě)請假條簽批后交辦公室備案。常規假調休科主任（護士長(cháng)）簽批即可；非常規假期休假人員1天（含1天）以?xún)鹊捻毥?jīng)科主任（護士長(cháng)）獲準和主管院長(cháng)簽批；休假2天（含2天）以上的由科主任（護士長(cháng)）簽批、主管院長(cháng)和院長(cháng)批準；中層以上人員，無(wú)論常規假和非常規假，休假1天（含1天）以?xún)戎鞴茉洪L(cháng)批準；休假2天（含2天)以上由主管院長(cháng)簽批和院長(cháng)批準；副院長(cháng)請假須由院長(cháng)批準。所有請假者必須獲準后，方可離開(kāi)。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話(huà)、帶口信請假(特殊情況除外)。未經(jīng)批準離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應事后主動(dòng)向科主任（護士長(cháng)）、辦公室作出說(shuō)明，否則按曠工處理。
4、員工請假后，因特殊情況需申請續假的，必須在假期期滿(mǎn)前一天向相關(guān)部門(mén)提出續假申請，經(jīng)批準后方可續假。若無(wú)法事先辦理續假手續，應先口頭征得同意后方可續假，回院后須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。
5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時(shí)到院辦公室銷(xiāo)假，沒(méi)有及時(shí)銷(xiāo)假者，后果自負。
6、連續請假超過(guò)30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負。
7、新入職員工，首個(gè)月工作周期內沒(méi)有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度執行。
醫院規章制度9
篇一:醫院控煙管理規章制度
一、醫院成立控煙領(lǐng)導小組，法人代表兼任組長(cháng)，院辦公室具體負責控煙計劃的實(shí)施和督導。
二、院內凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標志，嚴禁吸煙。
三、醫院宣傳欄定期張貼禁煙和控煙健康教育相關(guān)內容，大力宣傳控煙要求和不吸煙好處及吸煙危害等。
四、要求院內員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規，一次性罰款20元。力爭年內達到全面無(wú)煙目標。
五、嚴禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫院控煙規章制度醫院控煙規章制度。規勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內。若遇批評教育無(wú)效者，可報告控煙領(lǐng)導小組赴現場(chǎng)處理。
篇二:醫院控煙工作規章制度
為了讓廣大患者和醫務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫療服務(wù)環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢(xún)和技術(shù)指導，將我院創(chuàng )建為“全國無(wú)煙醫院”，根據中華醫院管理學(xué)會(huì )《無(wú)煙醫院》標準，結合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫院控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由醫院控煙工作辦公室具體負責本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區吸煙。
三、在院內設置吸煙區，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區吸煙。
四、醫院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì )議室、工作場(chǎng)所不得設有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫院小賣(mài)部不得出售香煙。
五、醫務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門(mén)診及住院病人開(kāi)展控煙知識講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控煙宣傳。
七、醫務(wù)人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導
八、全體員工均是控煙義務(wù)宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識醫院控煙規章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監督。
2.均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控煙宣傳。
九、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時(shí)公示。
醫院規章制度10
通過(guò)對《醫院規章制度文件》的認真學(xué)習，我更加清醒地認識到學(xué)習規章制度，遵守規章制度的重要性，不認真學(xué)習規章制度有關(guān)條文，不熟悉規章制度對各環(huán)節的具體要求，就不可能做到很好地遵守規章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規章制度基本知識，學(xué)好內部的各項規章制度，對我們的工作和生活具有重要的指導意義和現實(shí)意義。下面是我對這次學(xué)習活動(dòng)的體會(huì )：
自學(xué)習醫院制度以來(lái)，我能從思想上高度重視，認真做好筆記。通過(guò)學(xué)習，使我認識到加強規章制度的執行，是自己與醫院快速成長(cháng)的保證，了解到嚴格執行醫院各項制度是我們每一位員工的重大責任。通過(guò)學(xué)習讓我意識到自己在以后的工作中應嚴格要求自己，把學(xué)習規章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實(shí)際工作中的自主性和能動(dòng)性。在工作中嚴格按照各項規規章制度履行自己的崗位職責。
各項規章制度規范和約束了工作中的各種行為，指導我們在工作實(shí)踐中的工作方式和工作態(tài)度，使我們的工作更加科學(xué)和標準化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節假日解決，強化規章制度學(xué)習增強遵紀守規自覺(jué)性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺(jué)做到不違章、不違紀。
通過(guò)學(xué)習，對照所學(xué)的制度，認識到自己在平時(shí)的學(xué)習和工作中將要努力的方向。一是平時(shí)應加強對公司相關(guān)的業(yè)務(wù)與規章制度的學(xué)習，熟悉和掌握規定要求，不斷提高自身的綜合素質(zhì)及各項能力。二是認真履行工作職責，并對工作方式方法做到勤總結勤回頭看，爭取在以后的工作中做到在最短的時(shí)間內保質(zhì)保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴格按照各項規章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責。三是強化責任意識，要求自己愛(ài)崗敬業(yè)，認真嚴肅對待自己的職業(yè)，忠于自己的事業(yè)，勤奮工作，深思慎行，將責任心融化于血液，體現于行動(dòng)，伴隨于身邊，有一分熱，發(fā)一分光，做一個(gè)實(shí)實(shí)在在的人，快樂(lè )生活，健康成長(cháng)。
總而言之，通過(guò)學(xué)習，不僅讓我樹(shù)立了正確的工作動(dòng)機，提高了工作熱情和積極性，對我自身的思想觀(guān)和世界觀(guān)都有了新的改造。今后，我將努力進(jìn)取，不斷完善自己，勤奮敬業(yè)，忠于職守。
醫院規章制度11
按照國務(wù)院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關(guān)精神，結合我院實(shí)際情況制定本制度。
1、醫療廢物分類(lèi)存放，警示、標識清楚。
2、醫療廢物收集、存貯專(zhuān)人管理，交接責任明確。
3、醫療廢物不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。
4、醫療廢物暫時(shí)儲存地點(diǎn)應遠離醫療區，食品加工區，工作人員活動(dòng)區，以及生活垃圾存放場(chǎng)所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時(shí)消毒。
7、暫存處負責，轉運，焚燒。
醫院規章制度12
一、室內場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫師須詢(xún)問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務(wù)。
四、禁煙標志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。2、門(mén)診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會(huì )議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者，按以下規定處罰：
1、醫務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車(chē)輛、商務(wù)車(chē)、轎車(chē)內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時(shí)扣除120車(chē)隊隊長(cháng)當月職務(wù)津貼。
4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無(wú)檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì )無(wú)控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。
6、首診醫務(wù)人員未向患者進(jìn)行控煙宣傳、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無(wú)培訓書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務(wù)科負責執行。
醫院規章制度13
為了加強醫院車(chē)輛使用管理，保證公務(wù)用車(chē)安全有序，節約經(jīng)費支出，提高工作效率，結合當前實(shí)際情況，特制定本規定。
一、隸屬管理
1、車(chē)輛實(shí)行管理負責制，各車(chē)輛必須建立車(chē)籍檔案，對車(chē)輛行駛全程、用油、維修及安全事故等情況進(jìn)行記載，及時(shí)辦理車(chē)輛保險、年檢及安排駕駛員培訓等相關(guān)工作。
2、車(chē)輛維修和購油程序。駕駛員填寫(xiě)申請院辦公室審核，院領(lǐng)導批準后方可維修和購油。嚴格控制車(chē)輛購油指標，由院辦統一管理。
二、使用原則
1、小車(chē)是醫院領(lǐng)導外出公務(wù)用車(chē)。在院領(lǐng)導不用車(chē)的情況下，接送教授會(huì )診可調派。
2、面包車(chē)是醫院日常公務(wù)專(zhuān)用車(chē)。車(chē)輛用途以主任外出開(kāi)會(huì )、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、巡回醫療、職能科室公務(wù)外出為主，醫院車(chē)輛須由專(zhuān)人駕駛，非專(zhuān)職人員禁止駕駛醫院公務(wù)車(chē)輛。
3、"120"救護車(chē)是醫療救護專(zhuān)用車(chē)，醫院指定駕駛員駕駛。車(chē)輛用途以接送病人、拿血等醫療活動(dòng)為主，非醫療用車(chē)一律不得使用"120"救護車(chē)輛。
4、用車(chē)發(fā)生沖突時(shí)，先領(lǐng)導后科室，先緊急后一般，先公事后私事。
5、公務(wù)用車(chē)調派實(shí)行出車(chē)單管理，駕駛員憑出車(chē)單出車(chē)。
6、節假日除值班車(chē)輛外，其他車(chē)輛一律封存，車(chē)輛鑰匙由院辦公室統一保管。
三、審批程序
1、臨床、醫技科室公務(wù)外出用車(chē)，需提前填寫(xiě)用車(chē)審批單，院辦統籌安排進(jìn)行審批后，方可派車(chē)。
2、職能科室公務(wù)赴市外地區或特殊情況用車(chē)，需提前填寫(xiě)用車(chē)審批單，經(jīng)分管領(lǐng)導審批，主管領(lǐng)導同意，院辦統籌安排進(jìn)行審批后，方可派車(chē)。如有特殊情況，先出車(chē)后補辦手續。
四、駕駛員管理
1、醫院每部車(chē)輛要定人管理，負責車(chē)輛的日常維護與保養，保證正常安全行駛。
2、駕駛員要樹(shù)立節支的觀(guān)念，節約用油，認真填寫(xiě)行車(chē)記錄，出車(chē)補助按市衛生局有關(guān)規定執行。
3、駕駛員出車(chē)時(shí)應嚴格遵守交通規則，證件配帶齊全，嚴禁私自將公車(chē)借給他人使用，嚴禁酒后駕駛。
4、因自身原因違章駕駛被處罰和造成車(chē)輛損壞等情況，所有后果及費用由本人承擔。
醫院規章制度14
第一章醫院功能任務(wù)
1.住院醫師規范化培訓制度
2.住院醫師規范化培訓計劃
3.住院醫師規范化培訓工作總結
4.繼續醫學(xué)教育管理制度
5.繼續醫學(xué)教育規劃及實(shí)施方案
第二章醫院服務(wù)
1.急診科醫務(wù)人員年度培訓計劃
2.急診搶救服務(wù)流程圖
3.首診負責制：門(mén)診首診負責制及急診首診負責制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5．門(mén)、急診病人住院流程
6．危急癥報告管理制度及流程
7．急診病人入院制度及流程
8．危重病例會(huì )診討論制度
9．急診會(huì )診制度
10．急診會(huì )診制度流程
11．急診科預檢分檢制度
12.門(mén)急診留觀(guān)病人管理規定
13.留觀(guān)管理制度
14.入院管理制度
15.門(mén)診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預約住院的規定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪(fǎng)制度
21.出院患者隨訪(fǎng)流程
22.病人知情同意制度
23.轉科管理制度
24.轉院管理制度
25.醫院患者知情權保障制度
26.保護患者隱私權的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫囑管理制度及規范
2.醫院質(zhì)量管理方案
3.臨床路徑工作實(shí)施方案
4.急危重患者搶救及報告制度
5.急危重患者搶救報告流程
第四章醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)
1.住院病歷質(zhì)量監控管理規定
2.患者病情評估管理制度
3.院內會(huì )診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫院感染管理科職責
6.院內感染管理制度
7.院內感染知識培訓制度
8.院內感染控制在職教育制度
9.醫院感染管理各部門(mén)職責
10.醫院感染管理人員工作重點(diǎn)
11.醫院感染管理人員的職責
12.院內消毒隔離管理總則
13.院感病例監測及報告制度控制措施
14.院內感染監測制度
15.醫院感染報告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的醫院感染管理制度
20．口腔科預防醫院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預防醫院感染控制對策
23.化驗室的醫院感染管理制度
24.門(mén)診消毒隔離制度
25.門(mén)診感染管理制度
26.腸道門(mén)診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術(shù)室感染管理制度
29.消毒供應室感染管理制度
30.一次性用品及醫療廢物管理
31.醫院消毒滅菌監測制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線(xiàn)燈使用規定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫院感染流行或爆發(fā)趨勢
39.無(wú)菌技術(shù)操作制度
40.醫務(wù)人員職業(yè)防護制度
41.醫務(wù)人員手衛生制度
42.消毒供應室的醫院感染管理制度
醫務(wù)科創(chuàng )建二級醫院規章制度目錄
二級醫院評審醫務(wù)科制定的制度目錄
二級醫院規章制度（全文）
醫務(wù)科二級甲等醫院評審臺賬目錄
二甲醫院規章制度目錄
醫院規章制度目錄架
二級評審醫務(wù)科
知名醫院規章制度目錄
二級醫院急診科建立目錄
創(chuàng )建二級醫院科室臺賬目錄
醫院規章制度15
為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權益，促進(jìn)醫院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫院形象。根據有關(guān)法律法規和醫療規章制度，結合醫院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫院投訴監督電話(huà)、醫院電子郵箱，醫院公眾場(chǎng)所的意見(jiàn)投訴箱，各系統、科室、班組意見(jiàn)�。ū荆�。
2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽(tīng)電話(huà)、接待來(lái)訪(fǎng)、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調投訴科室，其它職能處室受理職權范圍內的投訴。
二、受理投訴的部門(mén)和范圍
1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫德醫風(fēng)方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動(dòng)紀律方面的投訴。
4、監審處：受理職工違規違紀方面的投訴。
5、醫教處：受理醫療質(zhì)量、醫療糾紛方面的投訴。
6、護理部：受理護理質(zhì)量、護理糾紛方面的投訴。
7、財務(wù)處：受理醫療收費記賬，醫療物價(jià)方面的投訴。
8、保衛處：受理醫院安全方面的投訴。
9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設備處：受理設備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統、各科室受理本系統和科室范圍內的投訴。
14、其它應該受理的投訴問(wèn)題由相應的職能部門(mén)受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中，因自己的合法權益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者（對象），事實(shí)根據和具體要求。
3、投訴者應有文字材料，或本人口訴由受理部門(mén)筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話(huà)方式投訴的，投訴人應報出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話(huà)，按國務(wù)院《信訪(fǎng)工作條例》和中紀委對匿名信處理規定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應建立人民來(lái)信來(lái)訪(fǎng)和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領(lǐng)導、職能部門(mén)、系統、科室口頭投訴的，當時(shí)能夠口頭回復而投訴人又滿(mǎn)意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權范圍內處理不了的，應帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對投訴事件當時(shí)不能答復需要立案調查的，應在7日內做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補齊所需材料后受理。
5、投訴內容涉及多個(gè)職能部門(mén)的，由為首的職能部門(mén)牽頭，其余部門(mén)必須無(wú)條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調查核實(shí)案情時(shí)應有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門(mén)和辦理人員要以事實(shí)為依據，以法律法規為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權益。在查清事實(shí)、分清責任的基礎上進(jìn)行調解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。
7、對有重大影響、疑難、復雜的案件，實(shí)行集體會(huì )審，并征詢(xún)法律顧問(wèn)的意見(jiàn)，做到定性準確，處理得當，保證辦案質(zhì)量。
8、對投訴立案調查的投訴事件，受理部門(mén)應在30日內向投訴者作出書(shū)面答復，對疑難、復雜的案件最遲不能超過(guò)60日，并告知投訴人延期理由。書(shū)面答復要寫(xiě)明以下內容：調查核實(shí)過(guò)程；事實(shí)證據；責任及處理意見(jiàn)。
9、對調解無(wú)效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無(wú)理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無(wú)效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應及時(shí)告知公安部門(mén)處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴重后果的，按醫院有關(guān)規定、國務(wù)院《信訪(fǎng)條例》、國家有關(guān)法律法規進(jìn)行嚴肅處理：
1、受理投訴部門(mén)應當作為而不作為，或濫用職權，侵害投訴人合法權益的；
2、適用法律法規錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權益的；
3、對收到的投訴事項不按規定登記的；
4、對屬于其法定職權范圍的投訴事項不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、職能部門(mén)未在規定期限書(shū)面告知投訴人是否受理投訴事項的；
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規定期限內辦結投訴事項的；
8、對事實(shí)清楚，符合法律、法規、規章或者其它有關(guān)規定的投訴請求未予支持的；
9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉給被投訴的人員或部門(mén)的；
10、辦案部門(mén)或人員在處理投訴事項過(guò)程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的；
11、打擊報復投訴人，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
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