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醫院病房管理制度(6篇)
在現在的社會(huì )生活中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編幫大家整理的醫院病房管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院病房管理制度1
嚴格執行《醫療事故處理條例》(國務(wù)院第351號)規定。
1)發(fā)生糾紛或事故后，護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護士長(cháng)匯報，爭取在科內協(xié)調解決，無(wú)效情況下應向醫務(wù)處、護理部匯報。
2) 醫療糾紛或事故處理途徑：
�、� 院內調解。
�、� 無(wú)效時(shí)，醫患雙方均有權申請上級機構進(jìn)行醫療鑒定。
�、� 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序：
�、� 病人家屬提出申請后，護理人員應及時(shí)向科主任、護士長(cháng)匯報，同時(shí)向醫務(wù)處、院級相關(guān)部門(mén)匯報。若發(fā)生在節假日或夜間，直接通知醫院醫療、護理值班。
�、� 在各種證件齊全的情況下，由醫院專(zhuān)職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的.情況下封存病歷(可封存復印件)。
�、� 特殊情況時(shí)需要由醫務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護士應完善的工作：
�、偻晟谱o理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時(shí);護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。
�、� 檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時(shí)記錄。
�、� 病歷封存后，由醫務(wù)處指定專(zhuān)職人員保管。
5) 可復印病歷資料：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術(shù)專(zhuān)科護理記錄單(不可復印首次護理記錄單、專(zhuān)科護理單、交班本)。
醫院病房管理制度2
一、病房由護士長(cháng)負責管理，專(zhuān)科負責醫師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長(cháng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著(zhù)裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
七、病員被服、用具按基數進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
九、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
醫院病房管理制度3
1) 凡是醫療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿(mǎn)，并以書(shū)面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門(mén)轉回護理部的意見(jiàn)，均為護理投訴。
2) 護理部設專(zhuān)人接待護理投訴，認真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使病人有機會(huì )陳訴自己的觀(guān)點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的`沖突。
4) 護理部設有護理投訴專(zhuān)項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
5) 護理部接到護理投訴后，及時(shí)反饋，并調查核實(shí)，告之有關(guān)部門(mén)的護士長(cháng)�？苾葢J真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。
6) 投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
7) 護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上總結、分析，并制訂相應措施。
醫院病房管理制度4
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見(jiàn)《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長(cháng)保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
醫院病房管理制度5
(1) 病人安全教育
1) 評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實(shí)床邊安全護理措施，并向病人做好解釋?zhuān)缐嫶�、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的.完好，護士隨叫隨到。
3) 落實(shí)病人請假外出制度，并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀(guān)察、加強巡視，防止燙傷，做好書(shū)面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房?jì)纫宦刹粶饰鼰�，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2) 防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。
3) 消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災應急預案。
5) 醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。
2) 有停電的應急預案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設備完好。
2) 防火標志明確。
3) 氧房要上鎖，做好交接工作。
4) 有氧、無(wú)氧牌標志清楚。
5) 對用氧病人宣教應進(jìn)行注意事項宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點(diǎn)以后應及時(shí)清理病房探視人員，并勸導其按時(shí)離開(kāi)病區。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強巡視，如發(fā)現可疑人員，及時(shí)報告保衛處。
5) 空病房要及時(shí)上鎖。
醫院病房管理制度6
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強醫療機構感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號）和《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門(mén)診和醫療機構感染防控工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕507號）等文件要求，醫院設置應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護基礎上，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規范應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴格落實(shí)國家衛生健康委《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險，保障醫患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房，該病區工作人員以及到該病區會(huì )診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執行該制度。
三、具體要求
�。ㄒ唬⿲τ诩痹\患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護，先搶救治療。
�。ǘ┬率杖朐夯颊�，單人單間收治，固定陪護人員，在應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉入普通病區進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風(fēng)險。
�。ㄈ⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房?jì)仍O置污染區、潛在污染區和清潔區，分區明確。配足必要的防護用品（詳見(jiàn)附件）。
�。ㄋ模┽t務(wù)人員進(jìn)入污染區前，在清潔區穿防護用品；離開(kāi)污染區時(shí)，通過(guò)緩沖間脫去防護用品，并進(jìn)行手衛生。
�。ㄎ澹⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房應有明顯標識，并限制無(wú)關(guān)人員出入。
�。┗颊叩脑\療、護理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內完成，直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎后再轉至普通病區。
�。ㄆ撸┽t護要及時(shí)對患者及陪護進(jìn)行健康教育：嚴禁探視，不串病房，自覺(jué)規范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛生。
�。ò耍┽t務(wù)人員應加強個(gè)人防護和消毒隔離觀(guān)念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫護人員應相對固定。如人員緊張無(wú)法固定專(zhuān)人時(shí)，在處置不同患者之間應立即進(jìn)行手衛生，更換防護用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房，應符合隔離要求，在實(shí)施標準預防的基礎上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程》，正確實(shí)施手衛生及穿脫防護用品，防止污染。
�。ㄊ﹤�(gè)人防護標準應依據國家及省相關(guān)要求做好防護。
1、醫務(wù)人員個(gè)人防護：按照相關(guān)防護標準嚴格執行穿脫防護用品流程，正確穿脫個(gè)人防護用品。
2、醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應當及時(shí)更換。
3、正確使用防護用品，穿防護用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應立即進(jìn)行手衛生。
4、下班前進(jìn)行個(gè)人衛生處置。
5、嚴格執行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
�。ㄊ唬┫疽螅�
1、空氣消毒：
按照《醫院空氣凈化管理規范》，加強病區走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2、地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應不少于30分鐘。地面若有明顯的.血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫療廢物處理。
3、物體表面消毒：
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門(mén)把手、呼叫按鈕、監護儀、微泵、門(mén)把手、計算機等物體表面、轉運車(chē)輛、擔架等運輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應采用專(zhuān)門(mén)容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
�。ㄊ⿷敱M量選擇一次性使用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計、血壓計等醫療器具和護理物品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用。重復使用的醫療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標識，密閉運送至洗衣房或消毒供應中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應戴外科口罩，檢查完成后檢查室應立即消毒；運送車(chē)輛應更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
�。ㄊ模┐_診患者使用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D入普通病區后，對其病室應按《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行終末消毒。
�。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡，對尸體應當進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知殯儀館專(zhuān)用車(chē)輛及時(shí)火化處理。
�。ㄊ撸⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均按照醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫療廢物混裝，要與醫療廢物處置單位進(jìn)行單獨交接。
�。ㄊ耍┟咳諏Σ^醫務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監測，如有發(fā)熱或出現呼吸道癥狀則應立即報告醫務(wù)科/護理部。
過(guò)渡緩沖病房醫院感染管理制度
1、認真貫徹執行《醫院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(cháng)領(lǐng)導的醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫院感染管理中存在的問(wèn)題，配備感染管理專(zhuān)（兼）職人員，并認真履行職責。
3、加強對醫院感染病例的監測，采取前瞻性與回顧性調查相結合的綜合性調查方法，定期匯總、分析監測資料，全面掌握醫院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位、危險因素、高�？剖业惹闆r，從而有效地控制醫院感染的發(fā)生；當出現醫院感染流行趨勢時(shí)，應積極進(jìn)行流行病學(xué)調查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監測和環(huán)境衛生學(xué)監測。
5、加強消毒藥械和一次性醫療用品的使用管理，嚴禁一次性醫療用品重復使用。
6、切實(shí)加強抗菌藥物臨床應用管理。
7、抓住醫院感染管理的重要環(huán)節，加強對重點(diǎn)部門(mén)（如內窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等）的醫院感染管理監控。
8、加強對醫療廢物和污水處理的監督管理，使醫療廢物處置規范化，污水排放符合要求。
9、定期對醫院醫務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫院感染知識及國家相關(guān)法律法規培訓。
10、將醫院感染管理質(zhì)量納入醫院綜合目標分類(lèi)管理體系中，制定醫院感染管理質(zhì)量指標與考核細則。
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