科室管理制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度起到的作用越來(lái)越大，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的科室管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室管理制度1
(一)醫療制度、醫療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4、加強全員培訓,醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)
重視醫療文件的內在質(zhì)量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用;同時(shí)醫學(xué)模式的改變,對醫療文件的書(shū)寫(xiě)內容提出了新的要求,加強醫療文書(shū)的內在質(zhì)量管理,避免醫療糾紛的發(fā)生。
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )。
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準確性;
4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性;
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫生的醫療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、正確對待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字�！吨橥鈺�(shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的,醫護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時(shí),要對家屬講清利弊,充分征求意見(jiàn),尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄,醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等);
7、治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,項目是否完整;
(三)醫院感染管理
1、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力;
2、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況;
3、清潔、消毒、滅菌執行情況;
4、手衛生與自身防護落實(shí);
5、抗菌藥物合理使用;
6、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用;
7、多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8、醫療廢物的管理;
9、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學(xué)習有關(guān)文件及精神,完善科室標準化醫囑單,發(fā)揮科室的監督作用。
及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫院發(fā)展相適應和配套。
(五)醫療安全不良事件管理
加強學(xué)習,提高認識,自覺(jué)認真履行崗位職責,要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報,分析原因,及時(shí)整改。
科室管理制度2
1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強醫務(wù)人員安全意識和職業(yè)責任感,自覺(jué)地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實(shí)。
3.嚴格遵守勞動(dòng)紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書(shū)報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應嚴格遵守操作規程,未經(jīng)醫生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內。
6.機房人員應經(jīng)常檢查、定期保養和維修各種設備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
科室管理制度3
由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。主要職責是：
1、認真落實(shí)醫院感染管理的有關(guān)規章制度、標準。根據本科室特點(diǎn)，制定具體管理細則并組織實(shí)施。
2、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測（包括目標性監測），采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實(shí)各項控制措施（如留取標本，細菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫務(wù)人員執行和落實(shí)無(wú)菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術(shù)的培訓和醫德醫風(fēng)教育。
6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實(shí)各項監測工作并做好登記工作。
8、落實(shí)執行一次性醫療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫院控感委員會(huì )匯報各項統計數據，監測結果等。
科室管理制度4
一、人員：
1、醫務(wù)人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長(cháng)指甲。
2、在各種操作前，應用流動(dòng)水沖洗雙手，操作后進(jìn)行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。
二、環(huán)境：
1、保持室內空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)并用紫外線(xiàn)照射消毒，同時(shí)做好相關(guān)監測及登記工作。
2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí)，應立即進(jìn)行消毒。
三、物品：
1、醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無(wú)菌物品應存放于專(zhuān)柜或專(zhuān)格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無(wú)菌包有效期為半年；消毒包體積應<30×30×25㎝。
3、器材消毒：
�、挪Ａ鞑模翰杉瘶吮镜钠鞑娜绮Ｆ�、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，再清洗干凈、烘干。
�、浦寡獛蝗艘挥�，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，沖凈晾干。
�、琴F重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進(jìn)行擦拭；若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí)，宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30min—60min。
4、醫療廢棄物的處置：
�、欧诸�(lèi)收集：
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類(lèi)收集。
�、仆咨铺幹茫�
感染性廢棄物置于專(zhuān)用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。
�、墙y一運送：
處置好的包裝合格的醫療廢物由專(zhuān)人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專(zhuān)門(mén)處置公司前來(lái)收取。
�、扔鎏厥馇闆r：
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類(lèi)置于雙層專(zhuān)用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理
科室管理制度5
附屬醫院臨床科室醫院感染管理小組職責
1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室特點(diǎn)，制定控制醫院感染管理制度及計劃，并組織實(shí)施。
2、對醫院感染病例及各環(huán)節進(jìn)行監測，制定并實(shí)施有效措施，使科室醫院感染率降低到最低限；疑似有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告院感科，并積極協(xié)助調查。
3、監督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時(shí)間等。
4、組織本科室人員不斷學(xué)習醫院感染預防與控制相關(guān)理論知識及技能。
5、督促本科室人員嚴格執行醫院感染預防與控制措施，如無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。
6、督促本科室醫務(wù)人員做好醫療廢物分類(lèi)收集等管理。
7、做好保潔員、陪護、探視者等衛生學(xué)知識的宣教工作。
科室管理制度6
1、臨床各科主任應加強對本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門(mén)診的醫務(wù)人員同時(shí)接受醫務(wù)科和門(mén)診部的領(lǐng)導和指導。
2、門(mén)診醫務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門(mén)診各科室應按規定準時(shí)開(kāi)診，并提前做好開(kāi)診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生會(huì )診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專(zhuān)科疾病，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
4、門(mén)診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門(mén)診各科室與住院部和病區要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門(mén)診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時(shí)報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門(mén)診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)親自操作。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認真檢查，認真填寫(xiě)門(mén)診日志，詳盡記錄門(mén)診病歷，規范開(kāi)具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫療質(zhì)量，將評價(jià)結果上報醫務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)，建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾監督。
科室管理制度7
一、科室醫療質(zhì)量與安全管理小組
組長(cháng)：邱學(xué)華
成員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王艷麗
二、科室醫療質(zhì)量與安全管理小組職責
1、科室主任是科室質(zhì)量與安全第一責任人。
2、貫徹落實(shí)國家的法律、法規及醫院的各項醫療質(zhì)量與安全管理規章制度；
3、對本科室的醫療質(zhì)量全面負責，應進(jìn)行實(shí)時(shí)監控、指導，保障醫療質(zhì)量和安全；4、制定本科室的醫療質(zhì)量與安全管理制度和措施并監督落實(shí)；
5、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施；制訂及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員職責。
6、在醫務(wù)科和護理部的指導下，負責本科室醫療、護理質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量工作。 7、本科室擬開(kāi)展新技術(shù)的審議、申報與日常管理；
8、建立風(fēng)險預警機制，協(xié)調處理醫患關(guān)系；
9、科室醫師資格準入、臨床崗位準入考核及在本科室輪轉培訓的青年醫師的業(yè)務(wù)培訓及考核；
10、研究制定科室臨床路徑、單病種質(zhì)控實(shí)施辦法，做好、臨床路徑、單病種質(zhì)控管理工作；
11、按照相關(guān)規定，主動(dòng)報告醫療不良事件，按時(shí)報送院內主管部門(mén)。
12、定期對本科室的醫療質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢查、研究，做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫療質(zhì)量數據、病人投訴情況，質(zhì)量缺陷問(wèn)題，查找醫療、護理、管理隱患，自評工作優(yōu)劣。對違反相關(guān)制度的責任人進(jìn)行批評教育及處理，并做好有關(guān)記錄。
【婦科醫療質(zhì)量與安全管理小組成員及職責分工】
醫療質(zhì)量與安全管理小組成員名單：
組長(cháng)：邱學(xué)華
組員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王艷麗專(zhuān)職質(zhì)控員：史藝萍
具體職責分工：
史藝萍：負責醫療核心制度落實(shí)情況、患者安全目標、知情告知
贠玲俠：負責患者病情評估、危急重癥病人的處理李曉娟：負責醫療風(fēng)險的防范與與醫療安全
董向紅：負責合理用藥、抗菌藥物合理使用、基藥使用
張英：負責臨床路徑、單病種管理
王艷麗：負責護理質(zhì)量與安全
三、科室醫療質(zhì)量管理員職責
1、在科主任領(lǐng)導下，負責本科室醫療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關(guān)科室質(zhì)控員負責本科室計量?jì)x器的使用期管理，并保存其檢驗證復印件以備查。
2、臨床科室質(zhì)控重點(diǎn)內容是：科室各種醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助主任、護士長(cháng)督促和落實(shí)醫院質(zhì)量控制方案，督促做好醫療活動(dòng)環(huán)節的規范操作及各種醫療方案的實(shí)施，并向科主任、護士長(cháng)匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。
3、醫技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規范性，報告單填寫(xiě)規范，各種儀器的標準校正、維護是否及時(shí)，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規范記錄，每月進(jìn)行一次質(zhì)控分析，每季有一次小結，半年和年終有一次總結。
4、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續改進(jìn)醫療質(zhì)量的整改建議。監督檢查醫院關(guān)于提高醫療質(zhì)量的整改意見(jiàn)及科室質(zhì)控整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。
5、向院質(zhì)量管理部門(mén)匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進(jìn)建議。
四、醫療質(zhì)量監督檢查工作制度
1、科室醫療質(zhì)量控制小組，每月定期或不定期對本專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查。對本科醫護人員的理論知識和技術(shù)操作情況每月進(jìn)行考核。做好事先控制，環(huán)節控制和終末控制，定期對本科的醫療護理質(zhì)量進(jìn)行評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。要求檢查時(shí)嚴肅認真，按醫療、護理質(zhì)量檢查標準進(jìn)行逐條逐項評價(jià)。
2、醫院醫療質(zhì)量控制小組每月定期或不定期組織科室醫護交叉質(zhì)量檢查，負責對全院各科室各專(zhuān)業(yè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。根據出現問(wèn)題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實(shí)。若科室對整改意見(jiàn)提出異議，則由醫務(wù)科協(xié)調解決。
3、每月科主任查房對全科各專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量進(jìn)行不定期監控。
4、醫療質(zhì)量管理小組負責對出現有爭議醫療問(wèn)題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見(jiàn)交科主任安排解決。
五、醫療質(zhì)量控制方案
1、質(zhì)量管理及考核組織
(1)成立科室考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，設立醫療質(zhì)量管理小組，科室主任、護士長(cháng)及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；負責制定本專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量管理目標和考核標準，結合我院實(shí)際情況制定相關(guān)的工作制度及各級各類(lèi)人員職責，各科結合本科業(yè)務(wù)工作實(shí)際制訂診療護理常規和操作規范并督促貫徹執行。對醫療、護理、醫技、功能、教學(xué)科研、病案質(zhì)量實(shí)行全面綜合管理。
(2)建立三級質(zhì)量監督考核體系，對科室醫、護監督考核，質(zhì)控小組對本科醫療質(zhì)量進(jìn)行指導考核，形成院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、院質(zhì)量檢查考核小組、科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。
(3)建立病案管理小組、藥事管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫療事故預防及管理小組，分別負責相關(guān)事務(wù)工作。
2、嚴格各項規章制度的貫徹落實(shí)
(1)嚴格依法執業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特別是植入性器械、新業(yè)務(wù)、新項目的準入管理，規范各類(lèi)人員執業(yè)范圍。
(2)嚴格執行各種診療操作規范，加強醫療環(huán)節管理，科主任、護士長(cháng)及質(zhì)控小組要認真負責，嚴把醫療質(zhì)量關(guān)。
(3)嚴格各項醫療、護理規章制度的貫徹落實(shí)，重點(diǎn)對核心制度執行情況進(jìn)行監督執行。
3、健全感染管理制度認真落實(shí)醫療垃圾的收集與銷(xiāo)毀工作，核對傳染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見(jiàn)。
4、定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫療衛生法規，學(xué)習業(yè)務(wù)知識，抓好繼續教育和人才培養工作，嚴抓“三基”“三嚴”強化訓練，達到人人過(guò)關(guān)，將“三基”“三嚴”的作用貫徹到醫療業(yè)務(wù)和質(zhì)量管理的始終。
6、建立缺陷管理制度各個(gè)醫療環(huán)節嚴把質(zhì)量關(guān)，科主任和護士長(cháng)分別是科室醫療、護理質(zhì)量的第一責任人；建立醫務(wù)人員技術(shù)缺陷檔案。各醫技科室應嚴格標準，規范操作，操作人員是直接責任人。
六、醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案
1、嚴格執行醫療衛生法律法規，依法執業(yè)，各級各類(lèi)人員認真履行崗位職責，模范遵守各項規章制度，加強對核心制度的落實(shí)和貫徹執行，積極完成醫院下達的各項任務(wù)。
2、科主任和護士長(cháng)是科室醫療質(zhì)量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學(xué)習培訓工作。
3、醫療文書(shū)應符合規范要求:加強“三基”訓練，嚴格三級醫師查房制度，下級醫生書(shū)寫(xiě)病歷上級醫師及時(shí)修改和簽名。
4、上級醫師查房應有分析指導意見(jiàn)，能體現指導水平。上級醫師應在查房病程記錄后簽字確認。
5、一、二線(xiàn)醫師值班運行體制可靠，搶救治療記錄完整及時(shí)，談話(huà)記錄及時(shí)，內容完整，必要時(shí)談話(huà)記錄應讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫療事故為零。
6、制定切實(shí)可行的突發(fā)醫療事件應急預案和搶救工作流程圖，全科成員應熟悉掌握預案并按其執行。
7、科室急救設備及藥品完好，定期檢查清理及增補，確保隨時(shí)使用。
8、嚴格按《處方管理辦法》執行，治療方案合理安全，病程記錄中應有治療用藥觀(guān)察內容，分析意見(jiàn)。
9、尊重病人知情同意權和隱私權，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng )檢查及治療有知情同意書(shū)，有患方意見(jiàn)及簽字，要求操作規范，記錄詳實(shí)。
10、嚴格按醫保和新農合醫療規定，因病情需要的自費藥品和檢查項目應告知患者并簽字同意。
11、科主任臺帳健全，記錄內容完整，科內質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見(jiàn)，有評估小結。
七、科室醫療質(zhì)量與安全管理制度
1、醫療質(zhì)量與安全管理小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查，開(kāi)展每日、每周、每月質(zhì)控。
2、醫療質(zhì)量與安全管理小組的活動(dòng)應每月一次，每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)并總結，對需改進(jìn)的內容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄。
3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控，通過(guò)具體的診療示范操作，規范醫務(wù)人員醫療行為。每月組織各級醫務(wù)人員學(xué)習醫療、護理常規、規范，強化質(zhì)量和安全意識。
4、對各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查（病歷、處方、醫囑、申請單、護理文件等），對核心醫療制度執行情況進(jìn)行檢查，對護理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
八、醫療質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)項目
1、醫療制度、醫療技術(shù)
(1)、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí)：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫患溝通制度等。
(2)、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
(3)、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
(4)、加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
科室管理制度8
一、科室醫院感染管理小組由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成。負責貫徹落實(shí)預防和控制醫院感染管理有關(guān)法律、法規，組織制定本科室醫院感染管理規章制度，工作流程；并負責組織實(shí)施、監督、指導、效果評價(jià)。
二、對本科室醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析、針對問(wèn)題提出控制措施。
三、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現有醫院感染理性趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并積極協(xié)助調查。對醫院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
四、監督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的醫院感染控制工作。
六、對本科室醫務(wù)人員有關(guān)預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作提供指導預防、控制醫院感染知識的培訓。
七、督促本科室人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛生管理標準、醫療廢物管理。
八、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。
科室管理制度9
一、醫院成立由主管院長(cháng)、護理部主任（副主任）、科系護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，負責全院護理質(zhì)量與安全管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定，并對護理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理。
二、護理質(zhì)量與安全管理實(shí)行護理部、科系、病區三級管理。
1、病區護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區護士長(cháng)和骨干護士組成。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與安全實(shí)施全面管理，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足，檢查有記錄并及時(shí)反饋。對出現的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節進(jìn)行檢查，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并督導落實(shí)。
3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長(cháng)、部分病區護士長(cháng)參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價(jià)，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及綜合報表，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題。每月在全體護士長(cháng)會(huì )議上通報檢查結果，提出整改意見(jiàn)，限期改正。
三、對護理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監控，實(shí)施護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果，科及病區質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫(xiě)護理質(zhì)量報表并在全體護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全工作例會(huì )，對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價(jià)并向主管院長(cháng)匯報。重大不良事件要及時(shí)逐級匯報，每年進(jìn)行護理質(zhì)量與安全工作總結，并向全體護理人員通報結果。
科室管理制度10
醫院臨床科室綜合目標管理考核細則
根據綜合目標管理責任書(shū)制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進(jìn)行考核一次,考核結果全院公布,并與各類(lèi)評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續2年考核不合格者,如無(wú)特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
一、科室發(fā)展(20分)
1、科室有五年發(fā)展規劃及年度實(shí)施細則,占2分。主要查原始材料。實(shí)施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫院、市衛生局、省衛生廳立項,占2分。重點(diǎn)專(zhuān)科應在市衛生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛生廳獲獎,占4分。重點(diǎn)專(zhuān)科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開(kāi)展2項有社會(huì )及經(jīng)濟效益的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),占4分。每年由院學(xué)術(shù)委員會(huì )評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的經(jīng)濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統計一次,每降低1%扣1分。
6、內部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數比上年提高10%以上,手術(shù)科室的手術(shù)臺數比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分�；蛉司杖胧中g(shù)科室達到28.5萬(wàn)、非手術(shù)科室達到24.5萬(wàn)者為滿(mǎn)分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會(huì )診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動(dòng)紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規定)等。不定期檢查。沒(méi)有制度扣1分,制度不落實(shí)每人次扣0.5分。
三、醫療質(zhì)量(20分)
醫療質(zhì)量考核(含病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的四級控制),占20分。由相關(guān)職能科室組織實(shí)施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
四、醫德醫風(fēng)(10分)
1、住院病人滿(mǎn)意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛生部制訂的醫務(wù)人員醫德規范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無(wú)醫療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
科室管理制度11
為使內一科全體員工能明確工作目標，提高醫療質(zhì)量和工作效率效益，根據醫院主要工作任務(wù)，制定內一科科室管理制度。
一、科室工作的宗旨、工作重點(diǎn)及總體目標
科室秉承“發(fā)展中醫藥事業(yè)，造福人民群眾”的辦院宗旨，全面實(shí)施醫院“十二五”發(fā)展戰略，深切結合科室實(shí)際情況，在科室經(jīng)營(yíng)管理上強化目標，提高工作質(zhì)量、效益和效率，確�；颊甙踩�，加快學(xué)科建設，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，全面完成科室的各項工作目標。
二、科室工作的總體原則
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1、管理體系完善，職責清楚、目標明確，重點(diǎn)突出
1）科室管理實(shí)行科主任負責制，同時(shí)建立民主議事規則，即組成以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)及其他骨干人員為成員的“科室核心小組”。按照科室議事規則對本科的各項工作進(jìn)行研究和安排�？剖夜芾砻裰�、公正、公開(kāi)、透明。
2）科室要按照醫院的工作重點(diǎn)及科室綜合目標任務(wù)確立科室的各項工作任務(wù)，做到目標明確、重點(diǎn)突出。
2、思想政治工作有力，人員穩定，創(chuàng )建學(xué)院型醫院
1）重視學(xué)習政治理論，將學(xué)習黨章、黨紀條規、法律法規作為理論教育的重要內容來(lái)抓，提高責任范圍內職工的政策理論水平。
2）堅決執行黨的各項紀律和國家頒布的各項法律法規，認真貫徹衛生部、自治區衛生廳和醫院的各項規章制度，堅決執行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的工作原則，按照科室主任對本科室黨風(fēng)廉政建設負總責、護士長(cháng)協(xié)助科主任工作，認真完成醫院下達的黨風(fēng)廉政目標任務(wù)。
3、創(chuàng )建學(xué)院型科室，營(yíng)造學(xué)習氛圍，深入學(xué)習醫院核心文化理念，認真參加醫院組織的學(xué)習培訓。
�。ǘ┽t療、護理工作
1、落實(shí)醫院“醫療質(zhì)量控制標準”提出的各項工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，醫療質(zhì)量和醫療安全管理持續改進(jìn)。確定科室患者安全目標并落實(shí)。建立主管醫師負責制及首問(wèn)負責制，落實(shí)醫療質(zhì)量安全責任，嚴格執行醫療護理技術(shù)操作常規，嚴格執行醫療質(zhì)量三級管理制度，堅持技術(shù)練兵活動(dòng)，大力開(kāi)展微創(chuàng )手術(shù)，加強圍手術(shù)期和危重癥管理，加強病歷質(zhì)控管理工作，加強醫患溝通，落實(shí)知情同意。
2、高度重視門(mén)診醫療工作，要選派技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好的主治醫師以上的人員參加門(mén)診工作。加強專(zhuān)家門(mén)診的工作質(zhì)量，各科各級專(zhuān)家要合理安排工作，保證專(zhuān)家門(mén)診的出診時(shí)間。
3、合理檢查、合理用藥，嚴格臨床各種藥品及醫療耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要嚴格按國家和醫院的有關(guān)規定執行。
4、加強護理管理，提高護理質(zhì)量，落實(shí)等級護理質(zhì)量與責任制。強化基礎護理，加強專(zhuān)科護理，打造護理服務(wù)品牌。
�。ㄈ┽t療保險和公費醫療工作
1、認真落實(shí)醫療保險和公費醫療各項管理規定，遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，減少住院和門(mén)診拒付費用的發(fā)生。
2、開(kāi)具醫療保險和公費醫療處方符合醫療保險各項規定，杜絕超量開(kāi)藥等不合格處方發(fā)生。
3、不得使用超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)，如藥品、診療項目、一次性材料、服務(wù)設施、特需服務(wù)及自費項目套取醫保項目。
�。ㄋ模┙虒W(xué)、科研工作
1、制定科室建設發(fā)展規劃，確定科室特色及人員學(xué)術(shù)發(fā)展方向，形成學(xué)術(shù)團隊。統籌安排醫療、教學(xué)、科研工作，協(xié)調發(fā)展，以科教促進(jìn)醫療質(zhì)量、水平和專(zhuān)業(yè)特色提高。
2、加強科室人員的進(jìn)修培養和繼續教育，有重點(diǎn)、有計劃、有安排、有考核。完成住院醫師、進(jìn)修生、實(shí)習生帶教和本科生教學(xué)任務(wù)，嚴格遵守醫院各項教學(xué)管理制度，科室年度內不得出現重大教學(xué)事故。
3、按課題研究進(jìn)度完成批準立項的科研任務(wù)、積極申報國家自然科學(xué)基金項目，爭取獲得國家級各項縱向課題、自治區級縱向科研課題及各項橫向課題。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)及行風(fēng)工作
1、認真貫徹民主集中制原則，嚴格落實(shí)科務(wù)公開(kāi)制度，凡涉及科室發(fā)展、三重一大、勞務(wù)費二次分配等關(guān)系到職工切身利益的問(wèn)題，均由科科務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組集體討論決定并做好討論記錄，做好科室公開(kāi)工作。
2、自覺(jué)執行廉潔自律的有關(guān)規定，嚴格按照醫院年度考核的要求，認真進(jìn)行述職述廉和民主測評工作，自覺(jué)接受群眾監督。
3、本科室要建立健全行風(fēng)建設工作機制，按照醫院制定的《糾風(fēng)目標責任書(shū)》中科室主任對本科室糾風(fēng)工作負總責要求，認真做好本科室的糾風(fēng)工作，對于出現的行業(yè)不正之風(fēng)要采取果斷措施予以糾正和抵制。
4、對于所轄范圍內出現收受“紅包”等行業(yè)不正之風(fēng)和出現“回扣、開(kāi)單提成”等違法行為，除追究當事人的責任外，視發(fā)生問(wèn)題的嚴重程度追究其科負責人相應的`領(lǐng)導責任。
5、按時(shí)完成廉政教育學(xué)習并能積極參加醫院的廉政教育各項活動(dòng)。
6、全年無(wú)投訴、舉報以及違規違紀行為。
7、患者對醫生、護士的綜合滿(mǎn)意度≥95%。
�。┚C合治理和行政安全
重視安全及綜合治理工作，做到分工明確、責任落實(shí)、教育經(jīng)常，貫徹認真、狠抓落實(shí)、自查自糾及時(shí)、人員安全意識強。
�。ㄆ撸┽t療宣傳
充分利用科室的宣傳欄宣傳科室，宣傳欄內容定期更新，應有相對固定的人員負責宣傳欄的維護，積極對新開(kāi)展的醫療服務(wù)項目及科室最新工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行宣傳。
�。ò耍┙�(jīng)濟管理
1、嚴格執行物價(jià)規定和國家招標采購規定。開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)收費標準要經(jīng)過(guò)醫院經(jīng)營(yíng)核算管理科審核批準。
2、堅決杜絕科室有閑置設備，對醫療專(zhuān)用設備的購入要進(jìn)行嚴格的論證，要對設備的效益及效果進(jìn)行合理的評價(jià)，同時(shí)對新增設備的收費項目需經(jīng)醫院經(jīng)營(yíng)核算管理科核準后購入。
3、科室分配要公正、公開(kāi)、透明，有關(guān)事項均應有科室的核心管理組織討論決定，要認真做好有關(guān)分配和費用使用的記錄。
�。ň牛┽t院信息化網(wǎng)絡(luò )管理
科主任是科室網(wǎng)絡(luò )管理工作的第一負責人，此外科室應由專(zhuān)人負責，嚴格執行醫院計算機網(wǎng)絡(luò )管理規定。愛(ài)護設備，節約使用耗材。加強對科室人員有關(guān)網(wǎng)絡(luò )知識和網(wǎng)絡(luò )操作技能的培訓和考核。
�。ㄊ┫锣l醫療工作及協(xié)作醫院對口支援工作
根據自治區衛生廳及醫院整體的工作安排，完成醫院下派的對口協(xié)作醫院的醫療任務(wù)。配合醫院做好合作醫院的各項醫療服務(wù)。盡最大努力安排好雙向轉診患者及遠程會(huì )診工作。加強對社區醫院、合作醫院的技術(shù)指導和幫助。
�。ㄊ唬┰O備管理
充分利用設備資源，按操作規程正確使用設備，對設備進(jìn)行妥善的保管和維護。按規定進(jìn)行設備及醫院耗材的申請、采購及使用。
科室管理制度12
一、教科研隊伍建設
學(xué)校教科室由校長(cháng)室直接領(lǐng)導，一名教科室主任全面主持學(xué)校教科研工作，各教研組長(cháng)均為教科室的成員，全體教師是教科研的主力軍。學(xué)校要求人人有教科研意識，人人有教科研課題。
二、課題申報
1.課題由教科室根據本校教學(xué)實(shí)際，確立研究課題，向校長(cháng)室或市區級教科室申報，經(jīng)獲準后成立課題組，課題成員在全校范圍內抽調組成。
2.組級課題的申報。各教研組向教科室申報課題，經(jīng)獲準后成立課題組，一般由教研組長(cháng)任課題組長(cháng)，課題組人員基本上為本教研組成員。
3.教師課題的申報，由教師個(gè)人或備課組長(cháng)向教科室申報課題，經(jīng)獲準后成立課題組，教師個(gè)人或備課組長(cháng)負責：
三、建立教科研檔案
1.一個(gè)課題一個(gè)檔案，包括申報、審批、人員、實(shí)驗班級、、數據記錄、統計研究、經(jīng)驗報告、總結論文，評估結果等全部材料。
2.建立教師論文檔案。按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋，教師發(fā)表在各種報紙、刊物上的論文，以復印件存袋。
3.建立科研專(zhuān)題公開(kāi)課，檔案：按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋。公開(kāi)課檔案內匯集了聽(tīng)課教師的量化評估表，教研組評議意見(jiàn)和教科室評課總結：
4.建立教科研獲獎檔案：
四、定期召開(kāi)課題組組長(cháng)例會(huì )
教科室負責召開(kāi)每月課題組組長(cháng)例會(huì )，學(xué)習黨中央國務(wù)院有關(guān)教育方面的報告或文件，學(xué)習省、市教科研領(lǐng)導部門(mén)的指示，交流研究情況和階段性成果，互通最新教育科研動(dòng)態(tài)和信息，探討課題研究中克服困難的措施和方法。
五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度
教師論文每學(xué)期期末交流一次，交流論文打印出來(lái)，人手一份，便于大家學(xué)習和評比，教科研課題成果或階段性成果，每學(xué)期期末交流一次。
六、及時(shí)推廣教科研成果場(chǎng)，凡學(xué)校各級課題的研究成果形成后，即教科室以書(shū)面形式及時(shí)報告校長(cháng)室，經(jīng)批準后，即在有關(guān)教育教學(xué)領(lǐng)域實(shí)施，實(shí)施后教科室將實(shí)際效果總結反饋給校長(cháng)室。
七、獎勵機制
學(xué)校把教科研工作的實(shí)績(jì)作為教師考核的一個(gè)重要內容，教科室的領(lǐng)導人員可參加各類(lèi)考評領(lǐng)導小組，包括職稱(chēng)評審小組：評選各級各類(lèi)先進(jìn)的教師應符合“能及時(shí)總結、推廣教育、教學(xué)經(jīng)驗，積極進(jìn)行教育科學(xué)研究，撰寫(xiě)和交流論文‘’這一條件。
教師教學(xué)質(zhì)量考核中有”教育科學(xué)研究能力“和”教育科學(xué)研究成績(jì)“兩項內容。
科室管理制度13
普通科室（病房）醫院感染管理制度根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》及《醫院空氣凈化管理規范（20xx年版）》等文件要求，結合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認真組織學(xué)習，依照執行。
一、組織管理
由科室主任、護士長(cháng)、感控醫師和感控護士組成科室醫院感染管理小組，負責科室感染控制工作和本科室醫院感染控制制度的制定，認真填寫(xiě)《醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表》。至少每季度召開(kāi)一次醫院感染管理小組會(huì )議；醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表，普通科室至少3個(gè)月一次，重點(diǎn)科室每月一次；及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛生化驗報告單，登記本科室的醫院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫院感染控制法規、文件的學(xué)習，提高對醫院感染控制重要性的認識，組織實(shí)施各項感染控制制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)完成整改意見(jiàn)，并跟進(jìn)、評價(jià)整改效果。
二、醫院感染監測與報告
臨床經(jīng)治醫生發(fā)現醫院感染病例時(shí)，應在24小時(shí)內從醫生工作站直接報告；發(fā)現醫院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí)，應在24小時(shí)內電話(huà)報告醫院感染管理科，對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、人員管理
�。ㄒ唬┽t務(wù)人員要求
1.手衛生：遵守衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》，完善手衛生設施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛生手消毒，提高手衛生依從性。
2.合理應用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標本，根據藥敏結果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。
3.無(wú)菌操作及常用無(wú)菌物品管理：嚴格執行診療技術(shù)操作規程，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作。各類(lèi)無(wú)菌物品開(kāi)封后及各種液體開(kāi)啟后應標注時(shí)間。
科室管理制度14
一、嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理條例》的醫療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規。掌握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施， 了解醫療廢物處理工作流程。
二、按《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)， 各類(lèi)醫療廢物不能混合收集， 不得超過(guò)包裝袋容量的3/4滿(mǎn)， 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別， 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內的醫療廢物不得取出。每日對盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理， 依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行。
四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)， 應交設備科送泉州市技術(shù)監督局統一處理。
六、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物， 應當先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物， 并及時(shí)密封。
八、嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散， 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫療廢物。
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