門(mén)診工作制度通用[15篇]

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的門(mén)診工作制度，希望能夠幫助到大家。

門(mén)診工作制度1

　　1、按時(shí)上下班，做到室內衛生，整理好各種智測工具。

　　2、提前打開(kāi)計算機做好準備工作。

　　3、準確完整地做好小兒一般情況及測試結果的登記工作。

　　4、認真做好各種測試項目，耐心向家長(cháng)解釋、指導，并告知復診時(shí)間。

　　5、發(fā)現可疑或異常小兒及時(shí)建議看兒童保健專(zhuān)家。

　　6、愛(ài)護電腦及各種測試工具，有缺失時(shí)及時(shí)補充。

　　7、做好交接班工作。

門(mén)診工作制度2

　　一、接種工作人員應當具備執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經(jīng)過(guò)縣級衛生行政部門(mén)組織的預防接種專(zhuān)業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。

　　二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。

　　三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規廠(chǎng)家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛生許可證，并通過(guò)計量認證）。

　　四、做好室內清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。

　　五、同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。

　　六、接種工作人員應仔細查驗接種對象的接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項。

　　七、接種前須詢(xún)問(wèn)接種對象既往疫苗過(guò)敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。

　　八、接種前核對疫苗的名稱(chēng)、批號、效期等。檢查疫苗外觀(guān)質(zhì)量，凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

　　九、接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，用75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

　　十、按照《預防接種工作規范》和國家制定的第二類(lèi)疫苗使用指導原則的`要求進(jìn)行接種。

　　十一、注射完畢后不得回套針帽。應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型后，統一回收銷(xiāo)毀。使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理，實(shí)行入戶(hù)接種時(shí)應將所有醫療廢物帶回集中處理。

　　十二、接種后及時(shí)在接種證、冊或計算機上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。告知家長(cháng)受種者接種后須在接種現場(chǎng)觀(guān)察15～30分鐘，如出現接種反應，要及時(shí)處理和報告。

　　十三、與兒童家長(cháng)或其監護人預約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。

　　十四、實(shí)行帶冰接種�；钜呙玳_(kāi)啟后超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)未用完應廢棄。

門(mén)診工作制度3

　　1、醫療質(zhì)量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項工作。

　　2、科室要建立健全醫療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專(zhuān)（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。

　　2.1科室設置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì )議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據。

　　2.2科主任作為科室醫療質(zhì)量管理第一責任人，應認真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導與決策職能；其它科室領(lǐng)導干部應切實(shí)參與制定、監控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；

　　2.3要接受醫療、護理、醫技職能管理部門(mén)的指導、檢查、考核、評價(jià)和監督。

　　2.4科主任要全面負責本科室醫療質(zhì)量管理工作。

　　2.5各管理組責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。

　　3、科室質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

　　3.1醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案是全面、系統的書(shū)面計劃，能夠監督科室各項工作，重點(diǎn)是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理，

　　3.2質(zhì)量管理方案的'主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等，加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。

　　4、健全科室規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。

　　4.2對病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理

　　5、加強全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規；醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結果納入對醫院、科室、員工的績(jì)效評價(jià)評估。

　　7、建立與完善醫療質(zhì)量管理實(shí)行責任追究的制度、形成醫療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行機制。

　　8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規》指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質(zhì)量管理系統持續改進(jìn)為對象的不良事件報告系統，能夠把發(fā)現的缺陷，用于對醫療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進(jìn)工作。

　　10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過(guò)程性指標的監控與評價(jià)體系。

門(mén)診工作制度4

　　一、急診室護理管理制度

　　1、急診室工作人員應高度的人道主義和責任心，嚴肅、認真、迅速、準確地救治病人，急診護理人員應具有2年臨床經(jīng)驗，應掌握急癥病人的搶救基本技術(shù)、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸等基礎復蘇技術(shù)及各種搶救儀器和藥品的使用。

　　2、急診科各類(lèi)搶救物品及器材要準備齊全，實(shí)行“五定”（定數量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）制度，急救車(chē)必須保持車(chē)況良好，定期保養維修，保證隨時(shí)可用，藥品要保證充足，急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。

　　3、急診人員必須堅守崗位，不得擅離職守。

　　4、急診護士聽(tīng)到救護車(chē)鈴聲應主動(dòng)出門(mén)迎接，安排就診位置和接診，與醫師一起立刻投入搶救。接診危重病人時(shí)必須要測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。

　　5、急癥病人到院后，有分診護士根據病情安排就診，執行首問(wèn)負責制，不得無(wú)故拒絕接診。

　　6、危重病人到院后，急診醫生必須立刻開(kāi)始處置，如醫生不能及時(shí)趕到，護士應做好初步處理，如吸氧、開(kāi)辟靜脈通道、止血等。

　　7、遇到危及生命的急診，必須分秒必爭，最短時(shí)間內集中醫療力量進(jìn)行搶救，同時(shí)報告上級，任何部門(mén)均不允許任何理由延誤搶救時(shí)間。

　　8、病情較重的病人應有急診醫師決定收留觀(guān)或收住院，相關(guān)科室不得拒收病人。急診留觀(guān)病人觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)3天，并做好留觀(guān)記錄。

　　9、嚴格執行交接班及查對制度，急診及留觀(guān)患者應在床邊交班。急診病人及搶救病人的搶救經(jīng)過(guò)都應及時(shí)詳細的做好記錄，做到項目完整、字跡清楚，準確無(wú)誤。

　　10、護理人員應認真執行醫囑，嚴格執行“三查七對"等制度。值班護士交接班時(shí)，應檢查一切急救用品的性能、數量及放置位置。如有缺損或不適用應及時(shí)補充更換，并隨時(shí)做好一切搶救病人的準備工作，保證急需。 11、危重病人入院、轉院或直接進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，必須事先與轉入的部門(mén)聯(lián)系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區醫護人員做好交接班并填寫(xiě)轉運單。

　　12、對傳染病患者或疑似傳染病患者，應做好登記及報告工作，并按常規做好消毒隔離。

　　13、遇有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法情況時(shí)，應報告總值班，同時(shí)通知警署和有關(guān)部門(mén)。對服毒患者，須將患者嘔吐物、排泄物留下送毒物鑒定。

　　14、凡來(lái)歷不明的'急診病人，接診護理人員必須在登記本上注明陪送人員姓名、單位、地址及發(fā)現病人的地點(diǎn)、時(shí)間等，必要時(shí)報警，請警方協(xié)助查找家屬。

　　15、任何部門(mén)或人員不容許以任何理由延誤危急生命的搶救及拒收病人，違者承擔相應責任。

　　16、如涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向院領(lǐng)導及上級有關(guān)部門(mén)報告，并做好各種詳細記錄和保管。

　　二、清創(chuàng )室管理制度

　　1、無(wú)菌包的有效期應按順序排列，保持整潔、干燥。

　　2、無(wú)菌持物鉗每四小時(shí)更換一次，消毒儲物罐每天更換一次（鹽水棉球缸、酒精棉球缸、酒精紗布缸、雷佛諾爾紗布缸）

　　3、清創(chuàng )室清潔整齊，及時(shí)添加物品。

　　4、保持地面清潔，協(xié)助外科醫生清創(chuàng )，對外科病人需做初步處理后再做檢查。

　　5、縫合包應初步清潔后，再與供應室更換。

　　6、每月的12日做無(wú)菌包細菌培養，每月的25日做清創(chuàng )室空氣培養。

　　7、每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治療車(chē)。

　　三、輸液室管理制度

　　1、輸液室環(huán)境必須保持整潔，空氣流通，禁止吸煙。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，每日用消毒液擦試桌椅子及拖地一次。

　　2、有必備的搶救設施（氧氣、吸引器、呼叫系統等）呈備用狀態(tài)，和方便病人的設施（飲水、廁所等）呈安全、衛生狀態(tài)。

　　3、熱情接待病人，嚴格執行查對制度，凡各種注射應按醫囑執行，如有疑問(wèn)及時(shí)與醫師聯(lián)系，對過(guò)敏性藥物，必須按規范做好注射前的過(guò)敏試驗。

　　4、嚴格執行無(wú)茵操作技術(shù)規范，醫務(wù)人員操作時(shí)必須戴口罩、帽子，做到一人一針一管一帶制，用過(guò)的針筒、針頭、皮條按規定集中處理。

　　5、急診輸液射必須按輕重緩急處理，急救用物、藥品和設備呈備用狀態(tài)，遇到過(guò)敏反應做到分秒必爭，就地搶救。

　　6、合理安排護士人力，輸液流程合理，盡量縮短病人等候時(shí)間。主動(dòng)巡視、關(guān)心病人，及時(shí)更換液體。經(jīng)常巡視和觀(guān)察輸液患者，及時(shí)發(fā)現滲漏、腫脹和輸液反應等，并給予妥善處理。

　　7、輸液室每班空氣消毒機消毒2小時(shí)，用消毒液擦拭操作臺及周?chē)�的環(huán)境一次。每季度進(jìn)行空氣培養及無(wú)菌物品采樣一次。

門(mén)診工作制度5

　　一、在院長(cháng)及主管業(yè)務(wù)副院長(cháng)領(lǐng)導下，門(mén)診部主任兼預防保健科主任，負責門(mén)診部的醫療、護理、預防、教學(xué)、科學(xué)研究和行政管理工作。

　　二、組織制訂門(mén)診部的工作計劃。經(jīng)院長(cháng)、分管副院長(cháng)批準后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

　　三、負責領(lǐng)導、組織、檢查門(mén)診病人的診治和急診、危重、疑難病人的會(huì )診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病人時(shí)，要及時(shí)上報，并采取相應措施。

　　四、負責門(mén)診部的醫療質(zhì)量安全管理、消防安全管理、醫院感染管理、抗菌藥物與合理用藥管理、法律法規學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習、三基三嚴培訓與應急演練管理。各項管理均成立管理小組，實(shí)行科內三級管理體系。組織小組成員制定計劃和目標，明確職責，分工落實(shí)。并檢查督導管理指標落實(shí)情況，針對存在的'問(wèn)題，進(jìn)行分析點(diǎn)評，提出整改意見(jiàn)與措施。接受職能部門(mén)的督導檢查。并根據督導檢查反饋意見(jiàn)，進(jìn)行持續改進(jìn)。

　　五、定期召開(kāi)門(mén)診例會(huì )，協(xié)調各科關(guān)系，督促檢查醫務(wù)人員貫徹各項規章制度，醫護常規技術(shù)操作規程。整頓門(mén)診秩序，改進(jìn)醫療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續，方便病人就診，不斷提高醫療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。

　　六、負責組織門(mén)診工作人員做好健康教育、診區清潔衛生、消毒隔離、疫情報告、慢病報告等工作。

　　七、領(lǐng)導所屬人員的業(yè)務(wù)訓練，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習人員的工作。

　　八、根據我院實(shí)際，制定相應條款，合理篩選住院病人。

　　九、負責接待和處理門(mén)診方面的群眾來(lái)訪(fǎng)、來(lái)信工作。

　　十、完成分管院長(cháng)及職能部門(mén)交辦的臨時(shí)性的工作任務(wù)。

　　十一、門(mén)診部副主任兼急診科主任，主管急診科工作，協(xié)助主任負責相應的工作。

門(mén)診工作制度6

　　一、設立監督舉報箱，公布監督/咨詢(xún)電話(huà)，接受群眾的投拆、舉報和咨詢(xún)。

　　二、對群眾投訴、舉報和社會(huì )各界的意見(jiàn)，要及時(shí)研究、認真解決，并把處理結果、改進(jìn)意見(jiàn)向投拆、舉報人反饋。

　　三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。

　　四、實(shí)施下列公開(kāi)制度，接受群眾監督。

　�。ㄒ唬┕�開(kāi)張貼一類(lèi)疫苗（免費）品種及免疫程序和二類(lèi)疫苗收費價(jià)格。

　�。ǘ�）公開(kāi)張貼接種門(mén)診工作人員一覽表。

　�。ㄈ�）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱(chēng)或職務(wù)和資格證編號等內容的胸卡。

　�。ㄋ模└鶕�《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，及時(shí)為本轄區（含流動(dòng)）兒童建立預防接種冊、辦理預防接種證。

　�。ㄎ澹┙臃N工作人員對兒童實(shí)施接種時(shí)，應當查驗預防接種證，并作好基礎資料記錄。

　�。�六）接種人員在進(jìn)行接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種的`疫苗的種類(lèi)、作用、適應癥、禁忌、副反應及其注意事項；詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應告知家長(cháng)或監護人，受種者應留在接種現場(chǎng)觀(guān)察15～30分鐘。如出現異常反應，及時(shí)處理和報告。

　�。ㄆ撸┦芊N者或其監護人有權了解預防接種的相關(guān)知識，接種人員應如實(shí)提供相關(guān)信息。

　�。ò耍╊A防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”，使用后一次性

　　注射器和其醫療廢物按照《醫療廢物處理條例》的規定進(jìn)行處理。

　　預防接種門(mén)診消毒制度

　　一、預防接種門(mén)診工作人員必須規范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

　　二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛生，光線(xiàn)明亮，空氣流通，保持工作臺面及其他物體表面的潔凈。

　　三、每天下班前，接種室和候診室室內空氣消毒用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以2上（新裝紫外線(xiàn)燈管照射強度應≥90UW/CM，使用中的紫外線(xiàn)燈管照射強度應≥22370UW/CM，<70UW/ CM的燈管應及時(shí)更換），紫外線(xiàn)燈按每M空間≥1。5瓦，安裝在離工作面1米左右，并保持紫外線(xiàn)燈管表面潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。接種臺面和地面采取濕式清潔，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液擦拭接種臺面、濕拖地面。

　　四、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不小于5CM×5CM，待干后再接種。局部消毒后注意不得觸碰污染，接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒。

　　五、嚴格執行無(wú)菌操作規程，疫苗接種使用一次性注射器。使用后的注射器放入專(zhuān)用的安全盒，或就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2。0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘），放入專(zhuān)用收集袋，集中處理，嚴禁出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中處理的，應及時(shí)焚燒處理。

門(mén)診工作制度7

　　一、社區衛生服務(wù)中心開(kāi)設全科門(mén)診，應由經(jīng)過(guò)全科醫學(xué)培訓的人員應診。

　　二、全科醫生為患者提供全科醫學(xué)特性的“以病人為中心”的人格化服務(wù)及心理咨詢(xún)、生活指導、行為干預、預防保健等為一體的綜合性服務(wù)。

　　三、全科門(mén)診診療方式為日常門(mén)診、電話(huà)預約等登記門(mén)診，對門(mén)診就診的急重癥病人開(kāi)展轉診、會(huì )診工作。

　　四、建立并實(shí)行全科醫生專(zhuān)用門(mén)診日志記錄制度，書(shū)寫(xiě)以問(wèn)題為導向的門(mén)診記錄，對一年內有三次以上就診的固定病人，全科醫生要書(shū)寫(xiě)SOAP病歷。

　　五、實(shí)行保護性醫療，診區與候診區應保持一定距離，尊重病人的人格，保護其隱私，正確恰當的處理好病人對病情的知情權，對接受治療的選擇權，對急危重癥病人除施以積極救治和轉、會(huì )診外，醫生有對病人及家屬等告知和簽字的'責任。

　　六、開(kāi)展多種形式的候診健康教育，結合疾病進(jìn)行有針對性的口頭宣傳，發(fā)放健康處方。

　　七、對急重癥病人在就診、轉診、會(huì )診后他提供回訪(fǎng)性的連續服務(wù)，并由經(jīng)治的全科醫生回訪(fǎng)記錄。

　　八、嚴格執行消毒隔離制度，遵守無(wú)菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

門(mén)診工作制度8

　　【制度】

　　1、參與專(zhuān)科或專(zhuān)家門(mén)診工作的醫師應為高年資主治醫師或副主任醫師以上人員。首先由本人提出申請，經(jīng)科主任、醫務(wù)科同意后，報門(mén)診部統一安排并予以公布。

　　2、負責專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診的醫師必須按門(mén)診部“專(zhuān)科、專(zhuān)家排期表”依時(shí)出診，不得無(wú)故停診。如有特殊情況（出差、開(kāi)會(huì )、會(huì )診、休假等），應事先與科主任聯(lián)系，安排該科專(zhuān)家代為出診，盡量避免停診。如科主任無(wú)法安排其它專(zhuān)家出診，則需提前一天通知門(mén)診部及時(shí)通告病人。

　　3、正、副主任醫師至少每周出門(mén)診一次。逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時(shí)上崗，不得無(wú)故遲到、早退、脫崗。

　　4、參加專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診人員必須醫德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫，服裝整潔，佩帶胸卡，嚴格遵守門(mén)診各項規章制度。

　　5、堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。必須認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及門(mén)診日志等。對病情復雜需會(huì )診者，按有關(guān)會(huì )診制度執行，確保醫療安全。

　　6、負責專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診人員應指導門(mén)診年輕醫師并幫助其解決疑難問(wèn)題。

　　7、經(jīng)專(zhuān)科、專(zhuān)家二次不能確診者，必須請上級醫師或科、院及院外會(huì )診，以確保質(zhì)量。

　　8、派往專(zhuān)科門(mén)診的`人員必須相對固定，每期三個(gè)月以上，以保證病人就診、治療的連續性。

　　【監督檢查】

　　1、醫務(wù)科、門(mén)診部必須建立專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診人員審批登記本。

　　2、建立專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診查崗登記本。醫務(wù)科每月進(jìn)行一次專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診檢查，門(mén)診部及科主任則每周檢查一次。

　　3、檢查內容主要包括：

　�。�1）有無(wú)建立健全專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診管理制度；

　�。�2）門(mén)診大廳是否有專(zhuān)家、專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間表及專(zhuān)家介紹；

　�。�3）是否有專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診檢查登記本，能否及時(shí)記錄病人的投訴及處理情況；

　�。�4）專(zhuān)科或專(zhuān)家的考勤、醫療質(zhì)量及門(mén)診日志情況。

　　4、實(shí)行專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診資格否決制。對查實(shí)一個(gè)月內連續二次被投訴或一個(gè)季度連續三次被投訴者，或發(fā)生一級醫療事故，除按有關(guān)規定處理外，取消本年度內專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診資格。

　　5、如查實(shí)不經(jīng)備案或無(wú)專(zhuān)科門(mén)診資格者出診要作相應處理。

　　6、對經(jīng)常不能保證專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間及誤時(shí)、脫崗遭病人投訴者，取消其專(zhuān)家門(mén)診資格。

門(mén)診工作制度9

　　為進(jìn)一步推動(dòng)我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進(jìn)無(wú)煙醫院活動(dòng)，保障“創(chuàng )建無(wú)煙醫院”項目順利進(jìn)行，特制定本計劃。

　　一、目標人群

　　1、重點(diǎn)干預對象：臨床醫生、重點(diǎn)考慮外科、公共衛生科、行政辦公區等。

　　2、一般干預對象：全院職工

　　3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

　　二、加強組織建設，完善措施及方法

　　1、醫院戒煙門(mén)診設在住院部?jì)葍嚎�，內兒科主任任戒煙門(mén)診總負責人，其他科室主任及護士長(cháng)為本科室控煙工作第一負責人，協(xié)助總負責人做好全院戒煙工作。

　　2、控煙措施及方法

　�。�1）院內工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標志，發(fā)現他人吸煙要主動(dòng)勸阻。

　�。�2）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸，對吸煙者進(jìn)行診治和護理時(shí)應對其進(jìn)行戒煙勸導。

　�。�3）對醫院吸煙的職工、病人及家屬進(jìn)行管理，做好吸煙危害與戒煙益處宣傳，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。

　�。�4）結合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng)；

　�。�5）落實(shí)科室無(wú)煙環(huán)境，看到煙頭主動(dòng)拾撿

　�。�6）向醫務(wù)人員發(fā)放戒煙宣傳材料；

　�。�7）對醫務(wù)人員進(jìn)行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；

　�。�8）戒煙門(mén)診有專(zhuān)門(mén)的.醫生24小時(shí)值守、服務(wù)，保持咨詢(xún)電話(huà)24小時(shí)暢通。向患者、家屬或來(lái)訪(fǎng)者做好吸煙危害與戒煙益處宣傳。

門(mén)診工作制度10

　　一、門(mén)診護理管理制度

　　1、護理人員必須著(zhù)裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準時(shí)上崗，自覺(jué)執行各項規章制度，恪守職業(yè)道德，以高度責任心、同情心、耐心誠懇、態(tài)度和藹接待每位病人，實(shí)行首問(wèn)責任制。工作時(shí)間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會(huì )客。

　　2、認真做好各診室開(kāi)診前的準備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。

　　3、認真做好就診病人預檢分診工作，嚴格執行預檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒1～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院內感染。

　　5、就診環(huán)境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導，定時(shí)開(kāi)放電視健康屏幕，實(shí)施健康宣教。

　　6、做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應急處理。

　　7、護理人員必須熟練掌握突發(fā)事件的應急流程和上報流程，如：火災、食物中毒、停電等，能有效的疏導和急救，控制風(fēng)險和危害。

　　8、積極參加護理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，按時(shí)完成繼教目標，不斷學(xué)習新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

　　9、凡發(fā)生差錯、事故，須上報并及時(shí)組織討論。

　　二、門(mén)診注射室工作制度

　　1、凡各種注射治療應按處方和醫囑執行，對可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規定做過(guò)敏試驗。嚴格執行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。

　　2、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。

　　3、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)應帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無(wú)菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射時(shí)應做到每人一針一管。

　　4、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補充，過(guò)期更換。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　6、室內每天消毒，每月采樣培養，結果要有記錄。

　　三、門(mén)診換藥室工作制度

　　1、嚴格執行無(wú)菌管理制度，無(wú)關(guān)人員不得入內。

　　2、一切換藥物品需保持無(wú)菌（固定敷料除外），并注明滅菌日期。超過(guò)有效期者，需重新滅菌。

　　3、滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過(guò)24小時(shí)，要更換。

　　4、對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規定位置處理。

　　5、室內紫外線(xiàn)消毒每日二次，每季做一次細菌培養。

　　四、門(mén)診手術(shù)室工作制度

　　1、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。嚴格執行手術(shù)室各級各類(lèi)人員職責，無(wú)菌操作及消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內整潔，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、手術(shù)衣及口罩。

　　2、室內必須保持肅靜，禁止喧嘩。

　　3、進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習、參觀(guān)，需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長(cháng)同意。見(jiàn)習和參觀(guān)者，應接受手術(shù)醫護人員的.指導，不得任意走動(dòng)及出入。

　　4、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應由專(zhuān)人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意、經(jīng)護理部并報業(yè)務(wù)院長(cháng)批準方可辦理暫借手續。麻藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專(zhuān)人保管，按醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。

　　5、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，避免交叉感染，手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數目，并及時(shí)處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處，若無(wú)條件時(shí)，應先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，節假日應專(zhuān)人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

　　6、手術(shù)室應常規準備急診專(zhuān)用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等，如無(wú)特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術(shù)。

　　7、手術(shù)室應對手術(shù)病人作詳細登記，按時(shí)統計上報。

　　8、手術(shù)室應每周徹底清掃一次，每月做細菌培養（包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）如有感染應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因并及時(shí)糾正。

　　9、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人員原則不準進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。

　　11、手術(shù)室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。

　　12、手術(shù)者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話(huà)。

　　13、愛(ài)護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞，一旦損壞應及時(shí)報告設備科酌情處理。

　　14、精密儀器要設專(zhuān)人保管，定期保養。

　　15、手術(shù)采取的標本，應與病理科嚴格交接手續，有專(zhuān)人負責送檢。

　　五、霧化吸入室工作制度

　　1、熱情接待患者，嚴格按處方和醫囑配置藥液

　　2、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故。

　　3、加強病人的巡視，密切觀(guān)察患者吸入時(shí)的反應，如發(fā)生意外，應及時(shí)進(jìn)行處理，并報告醫生。

　　4、物品擺放規范齊全，保持治療室干凈整齊，非本室工作人員不得進(jìn)入操作室。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，吸入用具一人一套，保證消毒液的有效濃度，室內空氣、地面每天消毒。

　　6、備齊搶救藥品器械，做到五定。

　　六、導診臺工作制度

　　1、提前10分鐘掛牌上崗，儀表規范，態(tài)度和藹，使用禮貌用語(yǔ)。

　　2、熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程，熟悉各專(zhuān)科、專(zhuān)家出診的信息，解答問(wèn)題耐心細致。

　　4。、熱情主動(dòng)接待就診患者，按先后次序就診，保持診室一室一醫一患，必要時(shí)協(xié)助醫師進(jìn)行預檢，遵醫囑給患者進(jìn)行處理。

　　5、隨時(shí)觀(guān)察候診患者的病情變化，遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者應立即安排提前就診或送急診科處理，對病情較重或年老體弱者適當調整就診順序。

　　6、熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程，處理好各種應急事件。

　　7、保持候診大廳、導診臺、診室環(huán)境整潔，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸感染病人后，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒雙手。

　　8、負責空調、電腦等的關(guān)閉檢查工作。

門(mén)診工作制度11

　�。�1）經(jīng)醫師診斷后需要輸液者或注射的病人，應帶注射卡及配取的藥品到輸液室，經(jīng)護士核對無(wú)誤后方可給予輸液。

　�。�2）凡病人自帶藥品輸液或注射者，需嚴格核對注射卡、藥品、并仔細檢查藥品的品名、批號、外觀(guān)質(zhì)量，經(jīng)醫生同意后方可代輸液或注射。

　�。�3）做好“三查七對”嚴格操作規程，嚴密消毒。堅守工作崗位，定時(shí)巡視病員，注意輸液反應，做好輸液記錄。

　�。�4）凡使用青霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素等有過(guò)敏反應的`藥物，均需先做皮試，經(jīng)二人卻認為陰性者方可使用；陽(yáng)性者需做好記錄，并請醫生更改治療方案，并告知患者。

　�。�5）輸液病人應根據藥物和病情調節輸液速度，在輸液過(guò)程中，應交待病員與陪伴不得隨意調節輸液速度，以免發(fā)生危險，并做好輸液觀(guān)察記錄。對需要大小便者應由護士或陪伴陪同監護，以免發(fā)生意外。輸液完畢后，患者無(wú)不適或其它反應，可休息十分鐘后回去，并交代回家后注意事項。如有不適或病情變化，應請醫生復診并再作處理。

　�。�6）嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作前應用肥皂水、流水清洗雙手，并用75%乙醇溶液擦試。操作時(shí)需戴帽子、口罩，嚴格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更換消毒液，并做好日期標記。

　�。�7）每班前用紫外線(xiàn)消毒空間環(huán)境30分鐘，3%來(lái)蘇爾消毒地面，用消毒液擦拭操作臺面。

　�。�8）對病人熱情體貼，輸液力求一針見(jiàn)血，肌肉注射力求無(wú)痛注射。如病人有疼痛或注射失敗應立即向病人作好解釋。

　　應對病人和陪伴宣傳，自覺(jué)遵守公共衛生和公共秩序，共同保持輸液室清潔、衛生、安靜、安全。

門(mén)診工作制度12

　　一、兒科門(mén)診醫師隸屬門(mén)診部統一管理。要嚴格遵守醫院及門(mén)診部各項規章制度和管理規程。

　　二、兒科門(mén)診醫生要堅持首診負責制，遇有疑難危重患兒或兩次以上復診仍不能確診者，應及時(shí)應及時(shí)轉上級醫院診治。

　　三、兒科門(mén)診醫師對患兒要認真檢查，簡(jiǎn)明扼要，按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》及《門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)規范》規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診及門(mén)診處方。

　　四、兒科門(mén)診醫師要針對患兒特點(diǎn)，按照我院《兒科常見(jiàn)病診療指南》，耐心問(wèn)診，認真查體，合理檢查，合理用藥。

　　六、做好預檢、分診工作。傳染病轉診、分流到至上級醫院感染科或專(zhuān)科醫院并做好疫情報告。

　　七、保持診室環(huán)境清潔整齊及物品完好，嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院交叉感染。

　　八、做好健康教育和告知義務(wù)，保護患兒隱私。

　　九、及時(shí)主動(dòng)報告不良事件。

　　十、遵守職業(yè)道德，盡職盡責，認真完成醫院及門(mén)診部各管理小組分配的分配的管理職責。

門(mén)診工作制度13

　　一、《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通和預防接種管理條例》實(shí)施辦法規定，國家對兒童實(shí)行有計劃的預防接種制度和預防接種證制度。

　　二、兒童出生后1個(gè)月內，家長(cháng)應到當地預防接種單位申請辦理接種證。兒童每次接受預防接種時(shí)，須出示預防接種證并辦理登記入冊手續。預防接種證要妥善保管，以備入托、入園、入學(xué)時(shí)驗證。

　　三、疫苗分為二類(lèi)。國家免疫規劃疫苗屬于第一類(lèi)疫苗，公民應當依照國家規定接種，接種時(shí)不收取任何費用。接種第二類(lèi)疫苗（包括第一類(lèi)疫苗的同品種疫苗）按自愿的原則自費接種。

　　四、無(wú)論是常住戶(hù)口或暫住戶(hù)口，均可到居住地接種單位接種疫苗，外來(lái)兒童同樣享受政府免費提供免疫規劃疫苗的權利。

　　五、接種前兒童家長(cháng)應將兒童的健康狀況如實(shí)告知接種工作人員，如有下列情況，不能接種或暫緩接種疫苗：

　　免疫功能異常：患免疫缺陷病、惡性疾�。ㄈ鐞盒阅[瘤、白血病、淋巴瘤等）以及應用皮質(zhì)類(lèi)固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

　　發(fā)熱或急性疾�。簩Πl(fā)熱者或急性疾病患者，應推遲接種。

　　既往接種疫苗后有嚴重不良反應：需要連續接種的疫苗（如百白破），如果前1次接種后出現嚴重反應（如過(guò)敏反應、虛脫或休克、腦炎/腦病或驚厥等），則不應繼續接種。

　　神經(jīng)系統疾病或腦�。簩�進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病患者，如患癲癇、嬰兒痙攣和

　　進(jìn)行性腦病，不應接種含有百日咳抗原的疫苗、乙型腦炎疫苗和流腦多糖疫苗。

　　對有活動(dòng)性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、血液系統疾患、

　　重癥慢性疾患、嚴重化膿性皮膚病等病人，應暫緩接種。

　　醫生認為不宜接種的'其他情況。

　　六、兒童服食糖丸疫苗前后半小時(shí)不要進(jìn)食熱的食物和喂奶，糖丸疫苗須在醫生指導下當場(chǎng)服食，切忌帶回家喂服，發(fā)現小孩吐出糖丸要及時(shí)告知醫生補服。

　　七、接種疫苗后，需觀(guān)察15～30分鐘方可離開(kāi)接種門(mén)診。

　　八、個(gè)別兒童在預防接種后有時(shí)會(huì )出現一過(guò)性的發(fā)熱、接種部位紅腫、硬結、疼痛等反應，一般不需任何處理，可自行緩解。如發(fā)現高熱不退、全身皮疹、或其他異常反應者需及時(shí)到醫院診治，并將反應情況告知預防接種單位。

　　八、本接種門(mén)診每月，日為接種日。

　　九、本接種門(mén)診咨詢(xún)電話(huà)：監督舉報電話(huà)：

門(mén)診工作制度14

　　(一)在感染科門(mén)診建立相對獨立的'“發(fā)熱呼吸道門(mén)診”,應配有專(zhuān)用留觀(guān)室,專(zhuān)門(mén)發(fā)射線(xiàn)攝片機、采血室,培訓合格的專(zhuān)業(yè)醫生和護士。

　　(二)醫務(wù)人員必須準時(shí)上崗,中途不得顫自離崗,不得以任何理由延誤出診。如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天向科主任提出,由科主任安排其他人員出診。

　　(三)醫務(wù)人員在崗時(shí)必須按常規做好自身防護工作。

　　(四)診室必須保證通風(fēng)良好,保持清潔,此項工作要有專(zhuān)人負責。

　　(五)醫務(wù)人員嚴格遵守標準預防原則,發(fā)現可以病例,要及時(shí)做好雙向防護。

　　(六)嚴格執行首診負責制,值班醫生要認真做好門(mén)診日志,并做好病人轉運交接記錄。不得以任何理由推諉、拒絕病人,一旦發(fā)現不明原因肺炎病例,且有流行病學(xué)接觸史病例,要立即向防�？葡蚴屑部刂行男l生局應急辦報告,并通過(guò)傳染病疫情監測系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　(七)凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血象,并按要求做好基本必要的檢測工作。

門(mén)診工作制度15

　　1、對前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調查及體格檢查，以作出初步診斷。

　　2、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認真登記，同時(shí)報告專(zhuān)職疫情管理人員進(jìn)行標本采集，將采集的標本送市疾控中心實(shí)驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。

　　3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規定，立即轉診至我市定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離治療。在轉診過(guò)程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的'物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

　　4、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規消毒，保持發(fā)熱門(mén)診各室內清潔整齊。

　　一、樹(shù)立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚�的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。

　　二、堅持門(mén)診首診負責制，對每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細的流行病學(xué)資料收集及認真檢查，根據流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。

　　三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療（一人一室），并立即向醫務(wù)科和疾控中心報告。

四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。

　　五、嚴格執行交接班制度。

　　六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著(zhù)裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

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