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醫院感染管理科工作計劃
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，是時(shí)候認真思考計劃該如何寫(xiě)了。你所接觸過(guò)的計劃都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的醫院感染管理科工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫院感染管理科工作計劃1
為了保護住院患者和醫務(wù)人員的健康，減少醫院感染的發(fā)生、避免醫院感染暴發(fā)事件的出現，在本年度要進(jìn)一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃
1、醫院感染發(fā)病率監測
1。1在本年度醫院感染專(zhuān)職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫院感染監測，每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實(shí)醫院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時(shí)發(fā)現醫院感染及醫院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫院感染的危險因素，同時(shí)提出相應的預防控制措施，并對醫院感染事件進(jìn)行持續監測。最大限度的減少醫院感染發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)及疑似醫院感染暴發(fā)。
每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫院感染的'漏報調查，調查后對全院及各科的醫院感染情況進(jìn)行匯總，對醫院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進(jìn)行統計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書(shū)面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進(jìn)行通報批評和適當經(jīng)濟處罰。
每季度召開(kāi)醫院感染委員會(huì )會(huì )議，感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發(fā)病情況向醫院感染委員會(huì )匯報，共同討論、研究，解決醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題。
1。2在本年度根據醫院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持，各科共同參與，規定統一時(shí)間，制定統一表格，按照統一標準進(jìn)行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。
1。3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫院感染目標性監測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀(guān)察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險因素，積極采取相應的控制措施，進(jìn)一步降低醫院感染率，做好重癥患者的感染監測工作。
2、手術(shù)部位感染監測
為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現危險因素，積極進(jìn)行干預；有效地評價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監測。醫院感染監控專(zhuān)職人員每天去病房了解、登記被監測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫生對異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調查目的和方式，電話(huà)聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監測數據并進(jìn)行統計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預防并降低手術(shù)切口感染。
3、進(jìn)行多重耐藥菌監測
為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細菌培養，及時(shí)發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫務(wù)科、醫院感染管理科報告。同時(shí)細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽(yáng)性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導相關(guān)科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實(shí)。對由于主觀(guān)原因預防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項監測結果在醫療質(zhì)量、醫療安全管理會(huì )議上通報。
醫院感染管理科工作計劃2
1、繼續完善和落實(shí)醫院感染管理各項制度和院感控制流程。
2、加強醫務(wù)人員的醫院感染知識培訓。
3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開(kāi)展醫院感染監測。
5、做好參與現患率調查人員的`培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。
6、做好醫院感染暴發(fā)演練的各項工作。
7、定期召開(kāi)醫院感染委員會(huì )會(huì )議和專(zhuān)題會(huì )議，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。
8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。
9、做好醫療廢物管理和醫務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導、檢查、持續質(zhì)量改進(jìn)。
11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì )的各項工作。
12、做好醫院及上級主管部門(mén)安排的各項應急、臨時(shí)性工作。
醫院感染管理科工作計劃3
20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛計委頒布的醫院感染管理相關(guān)法律、法規如《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，以規范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節質(zhì)量管理，提升全員醫院感染防控知識和意識，嚴格質(zhì)量監測考核，降低了醫院感染率，保證醫療安全�，F將本院年度醫院感染管理控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，完善相關(guān)制度，細化考核標準。
完善了醫院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡(luò )體系，明確各部門(mén)的崗位職責及工作要求，定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議和科室管控會(huì )議，結合科室實(shí)際情況，對工作中出現的問(wèn)題及時(shí)提出意見(jiàn)和整改方案，持續改進(jìn)。細化各科室醫院感染考核標準，加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、反饋、指導、改正。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整理、有效的預防和控制醫院感染，利用醫院感染簡(jiǎn)報向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理；手術(shù)室供應室、胃鏡室、產(chǎn)房、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗、包裝消毒及室內消毒效果監測，嚴格執行器械包外送滅菌接送流程，醫務(wù)人員嚴格接送環(huán)節的管理。上半年對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、包裝消毒及個(gè)人防護；口腔科的小型滅菌器的監測、滅菌效果的判別，器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落到實(shí)處。
2、強化手衛生：監督各科室配備洗手設施及洗手圖，對全員進(jìn)行了手衛生知識及洗手方法的培訓，并考核人人過(guò)關(guān)。大大提高了醫務(wù)人員手衛生意識和洗手質(zhì)量，減少了院內感染的發(fā)生。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、本年度1-10月份共計出院病例4275人，報告醫院感染病例14例，其中下呼吸道各7例、泌尿道5例，胃腸道1例、表淺手術(shù)切口1例，醫院感染率0.3%，低于本醫院感染率8%的標準，采取病例回顧性調查和前瞻性調查相結合進(jìn)行了院感病例的漏報遲報調查，結果無(wú)漏報，監測手術(shù)23例，1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口，每季度對感染監測情況進(jìn)行統計公布，分析醫院感染危險因素，并提出防控措施。
2、環(huán)境衛生學(xué)監測：每季度對重點(diǎn)部門(mén)空氣、物表、醫務(wù)人員手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感簡(jiǎn)報反饋到各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手共計215份，合格213份，合格率99%
3、7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識的培訓。順利的完成了調查，調查結果：應查117人，實(shí)查117人，實(shí)查率100%，醫院感染現患率為0，均符合衛計委評價(jià)指標。
4、紫外線(xiàn)強度監測：監督各科室對本病區使用的燈管進(jìn)行了指示卡監測法監測，并對監測不合格燈管及時(shí)更換。
四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
針對季節相關(guān)傳染病的流行特征，做好傳染病的院內感染防控工作，尤其對急診及發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行現場(chǎng)督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離、登記等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，并對醫務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護的培訓、演練，以備強化實(shí)戰能力，為突發(fā)事件提供知識保障。
五、加強醫療廢物的管理
完善各項規章制度，職責明確，對醫療廢物從源產(chǎn)地就開(kāi)始進(jìn)行嚴格的'分類(lèi)、收集，由專(zhuān)職人員進(jìn)行收集、儲存、轉運、交接等做到規范化管理，同時(shí)要求轉運收集人員做好個(gè)人防護。
六、加強人員培訓學(xué)習，提高醫務(wù)人員感染防控意識。
重視人員培訓學(xué)習，本年度著(zhù)重對新上崗人員進(jìn)行崗前院感知識的培訓并考核合格后方可上崗；通過(guò)多種渠道進(jìn)行全院醫務(wù)人員相關(guān)知識的培訓學(xué)習，先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點(diǎn)部門(mén)的培訓，比如手術(shù)室消毒技術(shù)規范的培訓，胃鏡清洗消毒知識的培訓，口腔科院感知識的培訓。為提高培訓效果，對培訓人員進(jìn)行培訓后的考核。監督科室每個(gè)月對院感知識學(xué)習考核一次，學(xué)習內容：結合本科室工作需要學(xué)習相關(guān)的規范、標準，醫院感染診斷標準，院外的重大院感事件的回顧學(xué)習，引以為戒，以避免醫院感染的發(fā)生。
院感專(zhuān)職人員參加區級院感防控培訓學(xué)習班1次。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引進(jìn)來(lái)，使醫院感染防控工作日趨規范化。
七、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護工作
醫務(wù)人員職業(yè)防護是院感比較關(guān)注的問(wèn)題，對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行監測，嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，本年度共上報針刺2例，其中護士1例，醫生1例，未發(fā)生感染病例。
八、及時(shí)做好統計上報工作
1、病例統計上報：每月對全院出院病例進(jìn)行統計、整理、按疾病進(jìn)行分類(lèi)，如實(shí)填寫(xiě)自治區醫院感染監測統計報表按時(shí)上報，
2.醫療廢物管理上報：月度、季度、年度統計醫療廢物的轉交數量及時(shí)填表上報環(huán)保大隊。
積極響應上級部門(mén)的通知、文件要求，及時(shí)按要求上報各項指標數據。
九、接受上級部門(mén)的督導檢查
接受市監督所的檢查及環(huán)境衛生學(xué)的監測及惠農區衛計局的督導檢查，針對上述檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行了整改并加強督導。
存在問(wèn)題：
1、科室一次性無(wú)菌用品有使用不完過(guò)期現象；
2、手術(shù)器械包使用量少、反復清洗消毒，耗損較大；
3、醫務(wù)人員的手衛生依從性不高，手衛生意識薄弱；
4、安全注射方面有無(wú)菌操作不嚴格、個(gè)別科室利器盒使用欠規范；
5、科室醫院感染管理監控小組開(kāi)展工作不主動(dòng)，整改措施執行監督不及時(shí)。
6、多重耐藥菌相關(guān)知識掌握不到位，藥敏實(shí)驗陽(yáng)性檢出率低，不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導作用。
7、醫務(wù)人員職業(yè)防護方面:洗手設施有，冬季無(wú)熱水，手衛生依從性較低；不按要求佩戴手套、口罩、帽子等，忽視自身的防護。
8、醫療廢物管理存在生活垃圾混放醫療廢物的現象。
改進(jìn)措施：
1、院感專(zhuān)職人員需要努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識及管理技巧，積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進(jìn)行再培訓，隨時(shí)對科室人員進(jìn)行指導。
2、以各種形式來(lái)加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員的感染防控知識和意識，如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問(wèn)題可以將規范性文件或資料下發(fā)科室組織學(xué)習并進(jìn)行考核；利用微信平臺學(xué)習相關(guān)院感信息和防控知識。
3、堅持每周下科室督導、巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，借助月度、季度質(zhì)控考核來(lái)督促科室改進(jìn)。
4、院感專(zhuān)職人員需要不斷更新知識，加強自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升。
醫院感染管理科工作計劃4
一、積極學(xué)習落實(shí)好上級主管部門(mén)下發(fā)的各種醫院感染管理相關(guān)文件，嚴格執行相關(guān)法律、法規。
二、加強質(zhì)量控制，杜絕醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生：
1、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度，至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論解決醫院感染管理中遇到的疑難問(wèn)題等。
2、充分發(fā)揮醫院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫院感染病例的上報，科室消毒隔離制度的監督落實(shí)等，防止醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
三、持續開(kāi)展醫院感染監測工作
1、環(huán)境衛生學(xué)監測，每季度按計劃對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
2、每半年一次對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的'照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
3、醫院感染病例監測，督導科室及時(shí)主動(dòng)上報，采取不定時(shí)下科室主動(dòng)監測與月度漏報調查相結合，每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總，對醫院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布情況進(jìn)行統計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書(shū)面饋，杜絕醫院感染漏報的發(fā)生。
4、根據衛計委《醫院感染監測規范》的要求，初步定于6月份開(kāi)展醫院感染現患率調查。
5、開(kāi)展多重耐藥菌的監測，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識的培訓，強化病原學(xué)監測意識，提高送檢率，及早發(fā)現多重耐藥菌流行趨勢，為臨床抗菌藥物的使用提供依據。
6、目標性監測的開(kāi)展如：手術(shù)部位、留置尿管的監測等。
7、對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行風(fēng)險評估，逐步引導科室先做到自我評估，每月對相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫院感染監測，收集醫院感染病例報告卡和各科室溝通、核實(shí)醫院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時(shí)發(fā)現醫院感染及醫院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)查找、分析原因及危險因素并提出相應的預防控制措施，最大限度的減少醫院感染發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)及疑似醫院感染暴發(fā)。
醫院感染管理科工作計劃5
20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質(zhì)量改進(jìn)。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院感染實(shí)際情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、工作目標
1、根據衛生部頒布的規范，技術(shù)指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實(shí)。
2、醫院感染率≤10%。
3、醫院感染漏報率≤20%。
4、醫療廢物處置率達到100%。
5、紫外線(xiàn)燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ;新：＞90uw/cm2）。
6、無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無(wú)菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒滅菌合格率達到100%。
8、醫院感染現患調查實(shí)查率≥96%。醫院感染現患率≤8%
二、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬┽t院感染的監測
做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監測），多重耐藥菌醫院感染監測，環(huán)境衛生學(xué)監測，傳染病的檢查，慢性病的監測，每年一次的`現患率調查。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施
根據仁壽運長(cháng)醫院《醫院感染質(zhì)量考核內容》的要求，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領(lǐng)導匯報，并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，ICU的"無(wú)菌操作等進(jìn)行跟蹤。
四、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫院感染管理知識的培訓
采取外出學(xué)習，全院集中授課�？苾葘W(xué)習和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。
六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
七、加強傳染病的醫院感染防控工作
認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門(mén)布置的防控任務(wù)。
八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。
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