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醫療年度工作計劃
時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，相信大家對即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好計劃嗎？以下是小編整理的醫療年度工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫療年度工作計劃1
為了充分貫徹執行醫療核心制度，保障我科的醫療質(zhì)量和安全，同時(shí)確保病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量以及醫療指標的'完成，我們擬定了以下本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、加強思想認識，持續發(fā)展：
我們將繼續加強質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議，以及病歷質(zhì)控小組、院感小組、護理管理小組、醫療安全小組等會(huì )議，旨在規范管理和醫療行為。我們將鼓勵每位科室工作崗位的成員們全力以赴，提高醫療技術(shù)水平，以促進(jìn)科室的持久發(fā)展。
二、確立科室醫療和主要工作指標，努力完成：
1、 病床使用率≥92%；
2、 平均住院日≤14天；
3、 入院三日確診率≥90%；
4、 術(shù)前平均住院日≤3；
5、 入出院診斷符合率≥95%；
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%；
7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%；
8、 臨床與病理診斷符合率≥90%；
9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）；
10、 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分及以上）；
11、甲級病案率≥90%，無(wú)丙級病歷；
12、 醫療設備和儀器的完好率≥90%；
13、 急救儀器和藥物的完好率＝100%；
14、 抗菌素使用范圍應在<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%；
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，并由質(zhì)控員進(jìn)行每月的檢查，做好總結反饋工作。
1、我們將參照二級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，全面評估科室的每月工作情況，并認真進(jìn)行評分，結果與獎金掛鉤。
2、強化和實(shí)施各種醫療制度，要求規范執行、齊備項目。醫療團隊嚴格遵守三級查房制度，確保在入院48小時(shí)內由主治醫師進(jìn)行查房，一周內由主任醫師進(jìn)行查房，手術(shù)前、手術(shù)后由上級醫師進(jìn)行查房，重病患者要求上級醫師隨時(shí)進(jìn)行查房，患者在自動(dòng)出院前需求上級醫師進(jìn)行查房，重病患者值班醫師應從事病程記錄后進(jìn)行查房。此外，我們加強對知情談話(huà)制度管理的管理，非手術(shù)患者在入院內72小時(shí)內進(jìn)行談話(huà)，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后均需進(jìn)行談話(huà)，在植入和危重病情時(shí)需要隨時(shí)進(jìn)行談話(huà)，特殊的醫療操作、治療和用藥需進(jìn)行談話(huà)，同意輸血和麻醉前需進(jìn)行談話(huà)；我們還將嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等醫療制度。每個(gè)科室每月定期開(kāi)會(huì )，分析存在的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，持續提高醫療質(zhì)量。
醫療年度工作計劃2
根據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則（20××版）》的規定，針對我院醫療安全管理存在的問(wèn)題，制定了《醫院20××年度醫療安全管理工作計劃》，旨在以病人為中心，確保醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議。
一、醫療安全年度目標
1.將醫療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門(mén)診住院總人次數）控制在≤2/萬(wàn)（人次）以下。
2.將醫療投訴糾紛年賠償總額占醫療收入比例限制在≤20/億（萬(wàn)元）以?xún)取?/p>
3.醫療投訴糾紛年結案率不得低于90%。
4.醫療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數每百張開(kāi)放床位年報告≥20例。
二、醫療安全工作重點(diǎn)
工作的重心應由事后處理轉為事前預防和醫療安全過(guò)程控制。實(shí)現此目標應嚴格執行醫院安全（不良）事件報告制度，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)，切實(shí)依法辦院，依法管醫，合法行醫。
1.取得《醫療機構執業(yè)許可證》，按照衛生行政部門(mén)核定的新增或變更診療科目執業(yè)，并及時(shí)更新證件。
2.提高醫務(wù)人員醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范培訓水平，加強對臨床衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理，禁止超范圍、跨專(zhuān)業(yè)、超能力執業(yè)。實(shí)習生、進(jìn)修生等必須在上級醫生的指導下開(kāi)展診療活動(dòng)，不得獨立行醫。所有醫護人員穿戴工作服，配帶胸牌。
3.取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護器材與個(gè)人防護服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護檔案及健康檔案。
�。ǘ┻M(jìn)一步執行醫院安全（不良）事件報告制度。
1.不斷提高醫院安全（不良）事件的知曉率，每年初開(kāi)展一次全院培訓并進(jìn)行考核。詳細培訓醫院安全（不良）事件的概念、分類(lèi)、上報率、報送時(shí)限等，提高全體職工的知曉率。
2.加強對臨床各科室的檢查和督促，按要求匯總檢查結果并反饋，將檢查情況納入績(jì)效考核。嚴格執行患者十大安全目標及不良事件報告的要求。
3、提升醫療安全（不良）事件報告流程和時(shí)效性，以便更好地保障患者的就醫安全。醫務(wù)人員在醫療過(guò)程中發(fā)現或遭遇醫療事故、醫療行為過(guò)失或醫療糾紛時(shí)，必須立即向所屬科室的負責人進(jìn)行匯報�？剖邑撠熑嗽诮邮軈R報后，應立即向醫務(wù)科進(jìn)行匯報。醫院(由醫務(wù)科負責)則應在一般醫療事故爭議上報15天，重大醫療事故爭議上報12小時(shí)，特別重大醫療事故爭議上報2小時(shí)的時(shí)限內，向行政主管部門(mén)上報。此外，每個(gè)科室都應按要求準確及時(shí)地向醫務(wù)科匯報醫療安全情況，而每個(gè)臨床住院部門(mén)的大科室（包括內科、外科、骨科、婦科和兒科）則應在每年向醫院報告至少10起醫療差錯事故，其他臨床科室（包括急診科、ICU、五官科、口腔科、肛腸科和康復科）每年報告至少5起醫療差錯事故，而醫技科室（包括影像科、檢驗科、輸血科、病理科以及藥劑科）每年報告至少2起醫療差錯事故。如果科室未按要求匯報醫療差錯事故，將會(huì )被處以罰款50元的懲罰。反之，如果有些科室按要求匯報了更多的醫療差錯事故，將會(huì )受到獎勵，每超過(guò)一起獎勵20元。醫務(wù)科每季鍛煉醫療錯誤事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長(cháng)提交分析報告。
�。ㄈ┘訌娽t療投訴糾紛的預防和處理工作。
1、堅持“預防為主”的一貫理念，每個(gè)科室都應確保采取避免醫患糾紛的控制措施。
2、為加強與患者的溝通和更好地遵守法律和法規，必須加強法律法規和溝通技能相關(guān)的培訓，通過(guò)分類(lèi)、分期、分批進(jìn)行培訓，加強醫務(wù)人員的.法律、責任、質(zhì)量、安全和自我保護意識。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務(wù)科負責1年2次，衛技人員聽(tīng)課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫生制度化培訓、學(xué)歷教育、繼續教育等手段提高醫療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平。院務(wù)擔當和黨團組織負責開(kāi)展普法宣傳和職業(yè)道德教育。各部門(mén)應該相互配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作。各科室應利用周議會(huì )、晨會(huì )和科委會(huì )不定期地組織來(lái)學(xué)習、宣傳醫療安全知識，要有書(shū)面記錄，一年不少于4次。
3、加強醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，醫院應使用衛生行政部門(mén)認可的醫療安全管理軟件（醫療質(zhì)量安全事件信息報告系統）。
4、進(jìn)一步完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調解委員會(huì )的溝通協(xié)調、與衛生、公安、司法、保險等部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)妥善地處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫院和個(gè)人在經(jīng)濟上的損失，杜絕重大群體性惡性醫療事件的發(fā)生。
�。ㄋ模⿵娀t療安全管理委員會(huì )職能，定期開(kāi)展醫療安全大檢查，每定期召開(kāi)醫療安全專(zhuān)題會(huì )議。
為了確保醫院的醫療安全管理工作得到有效的開(kāi)展，下面就需要嚴格落實(shí)以下幾個(gè)方面：
1、醫院應每季度召開(kāi)一次醫療安全管理委員會(huì )會(huì )議，科室也應每月召開(kāi)一次醫療安全小組會(huì )議。這些會(huì )議需要確定各種醫療糾紛處理意見(jiàn)，分析研究不安全因素，并督促各項安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，并且需要進(jìn)行書(shū)面記錄。
2、科室還應加強日常質(zhì)量安全自查和檢查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室。安委會(huì )每季度要開(kāi)展一次安全大檢查，及時(shí)通報醫療安全信息，并提出整改反饋意見(jiàn)�？剖颐考径纫M(jìn)行一次醫療不安全因素自我分析、評估和總結。
3、需要加強重點(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類(lèi)事件的應急預案管理。對于重危病人、醫療高風(fēng)險度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫療安全防范，如救護車(chē)事故、醫患打架、患者院內自殺等。做好提前預防，發(fā)生事件立即做出反應并能有效解決。
4、落實(shí)保險及理賠工作。一旦發(fā)生醫患糾紛或其他事件，應立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系。確保事后理賠順利，減少醫院損失。
5、需要強化醫療糾紛調解辦公室的管理職能，進(jìn)一步明確處理程序，進(jìn)一步規范管理軟件。具體包括兩個(gè)方面，首先，醫務(wù)科應配備專(zhuān)職醫療服務(wù)監控人員，接受患者及家屬對醫療服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢(xún)服務(wù)。其次，醫務(wù)科還需對投訴進(jìn)行必要的核實(shí)、調查工作，告知當事醫務(wù)人員和科室。當事醫務(wù)人員和科室還需就醫療糾紛進(jìn)行簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)的討論和解釋?zhuān)峁┴熑握f(shuō)明、原因分析、防范整改措施和處理建議的提要書(shū)面報告。
3、對于患者投訴，應經(jīng)過(guò)調查核實(shí)后，向患方通報有關(guān)情況，并實(shí)事求是向分管院長(cháng)報告。如果涉及的是態(tài)度或紀律問(wèn)題，應轉交醫院紀檢監督部門(mén)處理。如果初步判斷醫療上沒(méi)有過(guò)失，但是患者或其家屬缺乏醫療常識或對醫療技術(shù)存在誤解，應該認真說(shuō)明，以避免激化醫患矛盾。如果無(wú)法確定是否存在醫療過(guò)錯，需要組織醫療安全管理委員會(huì )，并且請院內專(zhuān)家調查以聽(tīng)取當事人的意見(jiàn)，對爭議事件進(jìn)行定性并確定處理意見(jiàn)。
4、在向患方傳達處理意見(jiàn)時(shí)，當事的科室主任和當事人必要時(shí)應該共同參與。如果醫患雙方對處理結果沒(méi)有異議，應通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。如果協(xié)商失敗，可以通過(guò)行政機構或司法途徑解決。如果需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定，可以把它交給負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )進(jìn)行鑒定。
5、如果出現醫療過(guò)失行為，所在的科室負責人或其他醫務(wù)人員應當立即采取有效的補救措施。如果事情十分嚴重，醫務(wù)科應該立即組織有關(guān)專(zhuān)家對患者進(jìn)行搶救治療，盡可能避免或減輕患者身體健康的損害，以防止損害擴大。
6、如果發(fā)生醫療爭議，醫患雙方在場(chǎng)的情況下應該對患方無(wú)法復印的醫療文書(shū)，以及疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品進(jìn)行封存和啟封。醫務(wù)科應負責保管這些物品。
醫療年度工作計劃3
今年醫院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫院評審和深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)。醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的工作計劃如下：
一、加強制度建設，實(shí)現科學(xué)化、規范化、制度化的醫療質(zhì)量管理。
根據過(guò)去幾年的醫院管理年活動(dòng)工作實(shí)踐，今年計劃修訂我院的醫療質(zhì)量管理方案、醫院管理相關(guān)規章制度等，完善《醫療質(zhì)量管理委員會(huì )工作制度》。同時(shí)也要健全醫療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規章制度，建立醫療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，以有效預防和控制醫療風(fēng)險。
我們要檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫療質(zhì)量管理方案以及工作制度。落實(shí)醫療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價(jià)方案及獎懲措施。另外，我們要修訂和組織實(shí)施《醫療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎勵優(yōu)秀、懲罰不良，切實(shí)履行醫療質(zhì)量責任追究制。醫療質(zhì)量檢查考核結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng )“三乙”醫院。
具體措施如下：
召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，認真學(xué)習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，協(xié)調各部門(mén)更加細致地了解醫療核心制度，使其落實(shí)到各個(gè)科室、每個(gè)醫務(wù)人員。根據醫療質(zhì)量持續改進(jìn)方案，每月針對醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結。加強病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現病歷和歸檔病歷，并及時(shí)發(fā)現問(wèn)題反饋，對科室實(shí)行獎懲措施。完善各項醫療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話(huà)記錄模板、常見(jiàn)疾病診療臨床路徑；完善門(mén)、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。完善醫療爭議處理流程，重點(diǎn)加強對爭議處理后醫護人員在該事件中自身分析、整改措施落實(shí)的監管。各科室簽訂創(chuàng )建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實(shí)科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創(chuàng )建工作圓滿(mǎn)成功。
三、強化對人才的培養，提升醫技水平。
一、具體落實(shí)與長(cháng)海醫院協(xié)作內容
按照與長(cháng)海醫院協(xié)作內容，實(shí)施具體工作。每月邀請長(cháng)海醫院專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行檢查、坐診和開(kāi)展講座；對于青年骨干醫生，安排脫產(chǎn)培訓，并安排各科室學(xué)科帶頭人進(jìn)行短期進(jìn)修，以提升技術(shù)。
二、加強低年資住院醫師技能與理論鍛煉
繼續落實(shí)12小時(shí)留院制，開(kāi)展技能比武以及“三基”“三嚴”理論考核等，加強對低年資住院醫師技能與理論的鍛煉。
三、完善住院醫師輪轉方案
要求新進(jìn)醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升。
四、營(yíng)造學(xué)習氛圍，提高科研水平
加強醫生的學(xué)習制度，強化科內學(xué)習和全院性學(xué)習，全面提高全院醫生的.業(yè)務(wù)素質(zhì)；鼓勵各科室申報科研項目，并邀請上級醫院專(zhuān)家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項“零”突破，督促已立項項目及時(shí)結題；鼓勵醫學(xué)論文的發(fā)表，落實(shí)相應獎勵措施，并加大對一級雜志論文的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家積極申報省級繼教項目2-3項。
此外，加強學(xué)科建設的管理，從本縣群眾需要出發(fā)，結合醫院實(shí)際情況，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科；消化內科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對于這些科室，醫院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫院如長(cháng)海醫院等上級醫院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列。
五、總結交流管理經(jīng)驗，制定整改措施
每季度由院長(cháng)主持召開(kāi)一次委員會(huì )全體會(huì )議，評價(jià)醫療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論并制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，研討問(wèn)題，總結工作。
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