醫院感染年度工作計劃

　　日子如同白駒過(guò)隙，我們又將接觸新的知識，學(xué)習新的技能，積累新的經(jīng)驗，現在就讓我們制定一份計劃，好好地規劃一下吧�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編為大家收集的醫院感染年度工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院感染年度工作計劃1

　　20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、醫院感染監測

　　1、綜合性監測：采取前瞻性監測方法，每月按計劃下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，統計全院病人醫院感染發(fā)生率。同時(shí)根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　2、目標性監測

　　繼續對我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標性監測，內容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關(guān)血流感染監測、NICU呼吸機相關(guān)肺炎監測、NICU血管導管相關(guān)血流感染監測。

　　3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測

　　每季度對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。

　　4、細菌耐藥監測

　　每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類(lèi)匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

　　5、現患率調查

　　擇期開(kāi)展一次醫院感染現患率調查，了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

　　二、完善醫院感染管理制度

　　每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論目前存在的問(wèn)題，并根據存在的問(wèn)題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時(shí)對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。

　　三、感染管理知識培訓

　　多渠道開(kāi)展培訓，提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：

　　1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類(lèi)、職業(yè)暴露防護等醫院感染管理重點(diǎn)內容；

　　2、根據國家新出臺的.醫院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應培訓；

　　3、對新進(jìn)上崗人員的崗前培訓；

　　4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及手衛生消毒等。

　　四、醫療廢物管理

　　定期檢查全院醫療廢物分類(lèi)、稱(chēng)重、登記、交接情況，對相關(guān)人員展開(kāi)培訓，杜絕發(fā)生醫療廢物的流失現象。

　　五、加強醫院感染管理學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展醫院感染的課題研究。

　　積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，有條件的情況下完成與控制醫院感染相關(guān)的課題研究，并繼續申請新的課題。

醫院感染年度工作計劃2

　　醫療質(zhì)量是醫院生存發(fā)展的重要保障，醫院感染管理又是醫療質(zhì)量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作，現制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內容包括：1.無(wú)菌技術(shù)落實(shí)情況；2.消毒隔離落實(shí)情況；3.醫療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識培訓落實(shí)情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報及處理情況；8.手部衛生。并對檢查的`結果做好記錄進(jìn)行分析評估，要求對存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反饋。

　　二、要求護士長(cháng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。

　　三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學(xué)習，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。

　　四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規范、工作制度執行情況并定期反饋到科室，使醫院感染管理控制率＞95%。

　　五、定期下科室收集醫院感染病例，分析診斷依據、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統計各科感染病例數，計算出感染率，查閱出院病歷有無(wú)漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。

　　六、認真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，盡量開(kāi)展耐藥菌株的監測。

　　七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛生學(xué)一般科室每月監測一次，包括：無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應室無(wú)菌間、手術(shù)室每周將無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛生監測一次，每次將監測結果進(jìn)行分析評估，找出原因，提出整改措施，進(jìn)行反饋，并向全院通報監測結果。

　　八、加強醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理制度，進(jìn)行嚴格收集、分類(lèi)、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。

　　九、開(kāi)展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實(shí)習生和保潔員，并對培訓知識進(jìn)行考核。

　　十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫院管理規定，給予一定的經(jīng)濟處罰。

WW中醫醫院院感科

　　20xx年1月8日

醫院感染年度工作計劃3

　　一、醫院感染防控

　　春夏季節是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節，按照衛生局及縣疾控中心的要求，加強醫務(wù)人員傳染病醫院感染的防控知識培訓，經(jīng)常深入發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診以及臨床科室檢查、督查醫院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫院的感染與爆發(fā)。

　　二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

　　1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量以及醫療廢物管理方面進(jìn)行監督、檢查。

　　2、每月不定期下科室，與科主任、護士長(cháng)或質(zhì)控醫生、護士隨機進(jìn)行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的使用調查。

　　三、醫院感染病例監測情況

　　1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%.

　　四、積極開(kāi)展重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節細菌學(xué)監測

　　2、1-6月份分別對重點(diǎn)部門(mén)相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，3月份縣環(huán)境監測站對我院醫療廢水進(jìn)行了監測，結論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術(shù)室、檢驗室等重點(diǎn)科室的.空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫用射線(xiàn)裝置環(huán)境保護進(jìn)行了驗收，結論為合格。

　　4、持續開(kāi)展外科手術(shù)切口目標性監測，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，以便及時(shí)采取措施，達到有效控制感染的目的。

　　五、醫療廢物管理

　　不定期對各科室醫療廢物的分類(lèi)收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機抽查醫療暫存房的管理情況，指導專(zhuān)職人員做好自身防護。

　　六、手衛生管理

　　隨機進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生依從性調查，調查全院各部門(mén)手衛生設施的配備情況，檢查醫務(wù)人員手衛生制度的落實(shí)，定期進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)醫務(wù)人員的手衛生效果監測，指導新上崗人員加強個(gè)人防護，提高手衛生依從性。

　　存在的問(wèn)題

　　一、臨床科室醫院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

　　使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。

　　二、醫務(wù)人員手衛生依從性查，對醫院感染防控意識不強。

　　三、消毒供應中心的新的設備的配置和閑置設備的處理以及內部環(huán)境的調整等。

　　20xx年下半年工作安排

　　一、著(zhù)力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點(diǎn)）；

　　二、推廣手衛生管理活動(dòng)的開(kāi)展；

　　三、加強臨床科室醫院感染管理工作的開(kāi)展，提升醫務(wù)人員醫院感染的防控意識。

　　四、9月份開(kāi)展一次現患率調查。

　　20xx年上半年護理工作總結

　　1、完成了16名護理人員20xx年首次注冊或延續注冊及24名護理人員定期考核工作；

　　2、重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；

　　3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；

　　4、完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；

　　5、2月5日對新招聘護理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓；

　　6、完成了2名新招聘人員的執業(yè)證變更工作；

　　7、對新招聘人員開(kāi)展四項技能培訓，并定期考核；

　　8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的培訓；

　　9、完成了全院職工心肺復蘇考核；

　　10、完成了護士心電監測，氧氣吸入的技能考核。

　　11、定期對各項護理質(zhì)量進(jìn)行了考核，并對多次發(fā)現整改不佳的問(wèn)題召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議討論分析并提出整改措施。

　　20xx年下半年護理工作安排

　　1、繼續每周一召開(kāi)護士工作點(diǎn)評會(huì )；

　　2、護理質(zhì)量持續改進(jìn)檢查匯總；

　　4、開(kāi)展MEWS預警評分系統

　　6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考核工作；

　　7、持續開(kāi)展護理安全教育工作；

　　8、針對上半年護理院感檢查出的突出問(wèn)題開(kāi)展各項整改措施；

　　9、加強服務(wù)理念的學(xué)習。

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