醫院管理工作計劃
時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，一起對今后的學(xué)習做個(gè)計劃吧。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好計劃嗎？下面是小編幫大家整理的醫院管理工作計劃 ，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理工作計劃 1
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，主要作好以下工作：
一、醫院感染監測：
1．采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫生及時(shí)報告感染病歷，防止醫院感染爆發(fā)或流行。
2．每月采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報。
3．目標性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監測。
4．每月對無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監測。
二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實(shí)行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三．傳染病管理：
1．建立、健全醫院疫情管理和報告制度，
2．做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3．每月末，查閱全院本月門(mén)診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽(yáng)性結果，發(fā)現漏報，及時(shí)補報。
4．認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告檢查工作四．醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送況， 每月查閱醫療廢物交接班本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
四．將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行醫院感染知識培訓。主要培訓內容
1．院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識。
2．醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。
3．對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。4. 對全院人員進(jìn)行手衛生、醫療垃圾分類(lèi)，職業(yè)暴露防護培訓等。
醫院管理工作計劃 2
為使醫院發(fā)展更給力，更好的人民身體健康服務(wù)，結合自己的分管工作，擬確定以工作思路，即：一個(gè)主旨、兩創(chuàng )活動(dòng)、三個(gè)文件、四項措施、五項任務(wù)，促進(jìn)醫院快速發(fā)展。
一個(gè)主旨：
樹(shù)立以為病人和為臨床一線(xiàn)服務(wù)的主旨。自己分管工作是黨務(wù)和行政，分管科室是院辦、黨辦、服務(wù)部、總務(wù)科、保衛科，協(xié)助院長(cháng)管理藥事和設備科，這些科室都是醫院的職能科室，既有管理職能又有服務(wù)職能，而服務(wù)病人、服務(wù)一線(xiàn)是主要工作職能，自己要積極協(xié)調各科室關(guān)系，深入一線(xiàn)、深入臨床，做好服務(wù)工作，做好保障工作，使醫院工作慣性運行。
兩創(chuàng )活動(dòng)：
開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)和創(chuàng )新服務(wù)活動(dòng)。創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)是統領(lǐng)醫院工作的核心，要充分運用創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，加強醫院黨的基層組織建設，發(fā)揮黨組織的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，開(kāi)展“亮牌示崗”活動(dòng)，通過(guò)黨員亮作風(fēng)，模范亮業(yè)績(jì)，奉獻亮精神，強化“我的責任我負責”的責任意識，“我的崗位我示范”的帶頭意識，“我是黨員我付出”的奉獻意識。
樹(shù)立先鋒形象，使創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展。創(chuàng )新服務(wù)活動(dòng)是提升服務(wù)質(zhì)量的有效載體，在今年工作的基礎上，確定明年為創(chuàng )新服務(wù)年，要明確創(chuàng )新服務(wù)的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實(shí)”、“做”上下功夫，把創(chuàng )新服務(wù)和業(yè)務(wù)工作相結合，將各項創(chuàng )新服務(wù)措施落實(shí)到具體實(shí)際操作和醫療護理行為中，讓群眾感受超值的服務(wù)。
三個(gè)文件：
修訂《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》和《醫務(wù)人員服務(wù)行為規范》。醫院工作制度和工作人員職責是醫院的大法，是醫務(wù)人員工作的行為指南，醫院要以衛生部醫管司修訂《全國醫院工作制度與人員崗位職責》為藍本，結合醫院實(shí)際，成立專(zhuān)門(mén)組織，抽調專(zhuān)業(yè)人員，研究修訂確定可行的醫院《全國醫院工作制度與人員崗位職責》，以規范醫務(wù)人員行為。
醫療服務(wù)是常抓不懈的工作，針對幾年來(lái)開(kāi)展的服務(wù)細化、服務(wù)創(chuàng )新等工作情況，認真總結和歸納醫院服務(wù)的各項措施的方法，從iso的服務(wù)操作指南到創(chuàng )新服務(wù)的410條，從醫務(wù)人員的衣表著(zhù)裝語(yǔ)言禮儀到醫德醫風(fēng)等，制定詳細可行的《醫務(wù)人員服務(wù)行為規范》，用此規范統一醫務(wù)人員的工作行為。
四項措施：
要加強學(xué)習型醫院建設，提升醫務(wù)人員素質(zhì)。針對醫院知識分子集中，年輕同志多的特點(diǎn)，認真開(kāi)展創(chuàng )建學(xué)習型醫院活動(dòng)，從總支、支部到科室，把學(xué)習型醫院創(chuàng )建活動(dòng)組織好，明確目的，明確內容、明確時(shí)間、明確責任，充分運用好黨員教育網(wǎng)和雙衛網(wǎng)的平臺，形成良好的學(xué)習氛圍，培育優(yōu)良的職工隊伍；要深入科室，深入基層，轉變工作作風(fēng)。醫院科室多，分類(lèi)細，各科室情況復雜，堅持深入科室制度，掌握科室情況，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，轉變工作作風(fēng)，為科室和職工解決工作生活中的困難，提高工作效率；要強化督導檢查，工作有布置、有檢查和有落實(shí)。
科室多、類(lèi)別多、分類(lèi)細是醫院工作的特點(diǎn)，成立相應組織或用現有人員，加大工作的督導檢查力度，克服布置多，檢查少；說(shuō)的多，做的少的`缺點(diǎn)，轉變作風(fēng)，靠前指揮，既當指揮員又是戰斗員，工作身先士卒，推動(dòng)工作開(kāi)展；要發(fā)揮各級組織和黨團員的作用，凝聚大家的智慧和力量。工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織是凝心聚力的有效組織，在醫院發(fā)展中功不可沒(méi)，黨、團是中堅力量，發(fā)揮先鋒模范作用。
五項任務(wù)：
以?xún)瓤撇》繕墙ㄔO使用為依托，抓好環(huán)境建設。內科病房樓預計7月份投入使用，依據工程進(jìn)度情況，做好工程質(zhì)量監管、甲方供才采買(mǎi)和裝修裝飾等；做好院內科室布局和科室搬家工作；做好醫院商務(wù)樓的勘察和設計工作；改造院內停車(chē)場(chǎng)，為來(lái)院群眾提供溫馨的診療環(huán)境。以創(chuàng )新服務(wù)為主線(xiàn)，抓好服務(wù)質(zhì)量提升。完善細化創(chuàng )新服務(wù)措施，在細化、深化上下功夫，走出去，學(xué)習先進(jìn)醫院服務(wù)理念，請進(jìn)來(lái)，聘請專(zhuān)家來(lái)院講座，對幾年的重點(diǎn)投訴案例進(jìn)行分析，剖析患者不滿(mǎn)意的環(huán)節，提出改進(jìn)意見(jiàn)，對醫療服務(wù)進(jìn)行持續改進(jìn)，滿(mǎn)足群眾對醫院服務(wù)的需求。以慶祝建黨90周年為主題，抓好創(chuàng )先爭優(yōu)工作。
認真落實(shí)上級黨委的各項要求，開(kāi)展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)，謳歌建黨90年來(lái)的偉大成績(jì)，歌唱共產(chǎn)黨好、社會(huì )主義好，組織黨員“亮牌示崗”活動(dòng)，使創(chuàng )先爭優(yōu)工作和業(yè)務(wù)工作相得益章，真正做到抓好黨建促進(jìn)醫療，抓好醫療促黨建，推動(dòng)創(chuàng )先爭優(yōu)工作扎實(shí)開(kāi)展。以二甲醫院復審為載體，抓好管理各項工作。
各職能科室在服務(wù)臨床、服務(wù)一線(xiàn)的同時(shí)中，應重點(diǎn)深入下去，做到腳勤、嘴勤和腦勤，強化科室管理，規范業(yè)務(wù)行為，爭取二甲復審取得好成績(jì)。以社會(huì )綜合治理為核心，抓好醫院軟秩序建設。醫院規模在擴大，人員在增多，診療軟環(huán)境需進(jìn)一步提升，后勤保障重點(diǎn)加強，深入科室服務(wù)患者，聘請保安人員，優(yōu)化秩序，強化安全生產(chǎn)檢查督導，創(chuàng )建平安醫院、綠色醫院。
醫院管理工作計劃 3
為更好的對我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權益，現制定我院藥事管理委員會(huì )20xx年工作計劃。
一、認真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的藥政法規，依據有關(guān)的法律、法規、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規章制度并監督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫院藥品管理更加法制化、規范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫院檢查工作，嚴厲打擊藥品流通環(huán)節的'商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫藥代表在醫院的一切不正當活動(dòng)，維護我院正常的醫療工作秩序和健康的醫療環(huán)境。
三、嚴格執行藥品不良反應監測和報告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強監測院內抗生素使用情況，及時(shí)通報藥敏試驗結果，積極指導臨床合理使用抗生素。
四、藥品采購工作：
1、嚴格執行藥品集中招標采購文件，滿(mǎn)足臨床用藥需求。2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì )申請，經(jīng)藥事會(huì )同意方可采購。
五、加強醫院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
長(cháng)治紳士專(zhuān)科醫院藥事管理委員會(huì )
20xx年6月15日
醫院管理工作計劃 4
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的.自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染于未然。
醫院管理工作計劃 5
為了提高醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫院感染控制的制度和措施
繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓
并通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫院感染的有關(guān)標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的'預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作
包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集，分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。
醫院管理工作計劃 6
20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動(dòng)”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫療安全，提高醫院感染質(zhì)控持續改進(jìn)，結合我院工作實(shí)際，制定醫院感染管理工作計劃：
一、醫院感染管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次會(huì )議
結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓計劃。
二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調查的基礎上著(zhù)重開(kāi)展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內科長(cháng)期住院病人的`監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作
1、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生知識的培訓。
2、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務(wù)人員的依從性。
3、要求醫院各診療區使用洗手液
五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的三個(gè)證件及檢驗報告單上報醫院感染科。
2、醫院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監督
3、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品使用中出現的問(wèn)題及時(shí)上報到藥械科。
六、加強院感工作的監督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監測。
2、隨時(shí)檢查各科室醫療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛生情況及消毒隔離情況
3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。
4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽(yáng)性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。
7、每月統計全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責，如醫務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫院感染知識的培訓，以提高醫務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開(kāi)展多媒體講課。
2、科室主任及護士長(cháng)組織科內醫務(wù)人員在本科室學(xué)習相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開(kāi)展醫務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調查
各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫院管理工作計劃 7
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來(lái)機遇和挑戰，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的`服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者，爭創(chuàng )“雙贏(yíng)”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫院一定會(huì )成為名副其實(shí)的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1。人性化管理：
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實(shí)習醫生長(cháng)首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通�？浦魅�、實(shí)習醫生長(cháng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的團隊。
2。改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，5分鐘內輸上液體
�、葑o送危重病人檢查，主管醫生，主管實(shí)習醫生
�、薇３植^干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書(shū)寫(xiě)、討論、會(huì )診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
�、酆席煿芾硇〗M
�、芗本葢毙〗M
�、莶“腹芾硇〗M
�、拊焊锌刂菩〗M
�、邌尾》N質(zhì)量管理小組，科主任全盤(pán)負責，實(shí)習醫生長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
醫院管理工作計劃 8
為進(jìn)一步加強我院感染預防與控制工作，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范（試行）》及《醫院感染監測規范》要求，結合我院感染預防與控制工作現狀，制定本年度工作計劃。
一.醫院感染管理質(zhì)量控制目標要求
1、醫院感染發(fā)病率≤8%
2、醫院感染漏報率≤20%
3.一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤0.5%
4.醫療器械消毒滅菌合格率100%
5.環(huán)境衛生學(xué)監測總合格率100，
6.逐步提高手衛生依從率，洗手方法正確率≥95%.
7.醫院感染病原微生物標本送檢率≥50%
8.醫院感染暴發(fā)為“0”
二.具體實(shí)施措施
（一）深化醫院感染管理組織機構的三級管理職能
醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議每年至少召開(kāi)2次，對醫院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評估，對醫院感染控制方面存在的問(wèn)題，提出意見(jiàn)，形成決議，并監督執行。在醫院醫院感染管理委員會(huì )指導下，醫院感染管理辦公室負責執行醫院感染管理委員會(huì )討論通過(guò)的一切有關(guān)院感工作的決議，每月對臨床醫技科室進(jìn)行檢查、督導。各臨床醫技科室的感染監控小組負責科室日常感控措施落實(shí)，每月進(jìn)行一次科室自查，對存在問(wèn)題提出整改措施。
（二）完善醫院感染監測，進(jìn)行全面綜合性監測和目標性監測。醫院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過(guò)院感通訊的形式向各科室反饋院感監測情況。
1.全面綜合性監測
�。�1）醫院感染病例監
按照醫院感染診斷標準，對病人開(kāi)展醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
�。�2）利用調查醫院感染現患率的方法，全年進(jìn)行1次醫院感染現患率調查。了解我院醫院感染現患率，通過(guò)醫院感染現患率調查，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題。
2. 目標性監測
�。�1） 開(kāi)展多重耐藥菌目標性監測
根據我院制定的《多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)合管理制度》，要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標本，檢驗科發(fā)現多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預防與控制方案》，立即電話(huà)報告院感科、臨床科室，院感科專(zhuān)職人員現場(chǎng)檢查指導，提出干預措施，并檢查監督執行情況。
�。�2）開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)部位感染目標性監測
我院對Ⅰ類(lèi)（清潔）手術(shù)患者進(jìn)行目標性監測，由手術(shù)醫師填寫(xiě)手術(shù)部位感染監測登記表，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報醫院感染病例監測報告表向院感管理科報告。院感科專(zhuān)職人員現場(chǎng)檢查指導，提出干預措施，并檢查監督執行情況。嚴格執行各項標準操作規
程。院感科監督執行，并匯總分析，每季度進(jìn)行反饋，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，防止醫院感染暴發(fā)。
�。�3）開(kāi)展三管相關(guān)感染監測
進(jìn)行三管（血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率和導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標性監測，獲得我院三管相關(guān)感染資料，準確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險因素，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
3.消毒滅菌效果的監測
�。�1）消毒劑、滅菌劑微生物監測
使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監測，消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監測。對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監測，并做好記錄。
�。�2）壓力蒸汽滅菌器
按照規定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測，工藝監測每鍋進(jìn)行，化學(xué)監測每包進(jìn)行，生物監測每月進(jìn)行，并做好記錄。
�。�3）血液凈化系統監測
必須每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，對反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監測。
�。�4）各種消毒滅菌后的內窺鏡監測
各種消毒后的內窺鏡每季度進(jìn)行監測，滅菌后的'內窺鏡每月進(jìn)行監測。
�。�5）消毒、滅菌后的醫療用品每季度進(jìn)行生物監測
4.環(huán)境衛生學(xué)監測
空氣、物體表面和醫務(wù)人員手的監測：院內感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術(shù)室、內鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗室、消毒供應室等）進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)等監測，院內感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標。
（三）加強手衛生管理，進(jìn)行手衛生依從率及洗手正確率的監測，逐步提高醫務(wù)人員手衛生依從性。
（四）加強職業(yè)暴露的預防
嚴格按照我院的《醫務(wù)人員職業(yè)防護制度》。對醫務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護培訓，指導醫務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針的刺傷的預防，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導。對重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理，切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
（五）加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理
消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，設備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴格做好索證工作，使用科室嚴格按照標準執行，醫務(wù)科、護理部監督；院內感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監督指導。
（六）加強醫院感染知識培訓
醫院感染管理辦公室、醫務(wù)科、護理部及各臨床醫技科室按照各 自的職責負責醫院感染預防和控制知識的培訓，培訓的安排：醫院感
染專(zhuān)職人員參加各級醫院感染管理知識培訓，每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生上崗前必須接受培訓，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)；在職醫務(wù)人員每年應接受醫院感染知識的培訓，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據本科室的特點(diǎn)，每月最少組織一次科室內學(xué)習。
（七）加強醫療廢物及醫療污水排放的監測和管理
1.臨床科室及醫技科室應遵照我院醫療廢物管理制度在醫療廢物產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類(lèi)、收集，然后院內醫療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統一收集并轉交醫療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫務(wù)科、護理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監督。
2.對醫療機構污水排放要定期進(jìn)行監測，要達到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監檢驗檢疫局發(fā)布的《醫療機構污水排放標準》要求。
（八）加強各科室醫院感染管理工作的監督、檢查、指導。
院感科根據《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，每月進(jìn)行督導檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行整理分析，提出持續改進(jìn)措施。
（九）全院各科室應根據本計劃制定本科室的醫院感染工作計劃，并落實(shí)好。
醫院管理工作計劃 9
為加強我院醫院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院流感管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院流感管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院流感的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院流感的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院流感監測
1、開(kāi)展醫院流感的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院流感病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院流感病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院流感發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院流感現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院流感。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測——醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的`監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院流感控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院流感防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院流感工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫院管理工作計劃 10
為提高護理管理干部的綜合素質(zhì)，增強護理管理干部業(yè)務(wù)技能，提升護理管理質(zhì)量，以達到醫院高速發(fā)展的需求，增強醫院的競爭力，特制定本計劃：
一、 培訓內容：圍繞專(zhuān)業(yè)技能和管理方法培訓
二、 培訓形式：采取院外、院內培訓形式：
院外培訓：
(一) 外派參加省、市級護理管理干部培訓班學(xué)習
(二) 到廣東省人民醫院進(jìn)修一個(gè)月
(三) 參加中山一院舉辦的.“護理管理干部培訓班”學(xué)習
(四) 到市一人民醫院學(xué)習追蹤法
(五) 外派參加相應專(zhuān)科培訓班學(xué)習
(六) 外出參觀(guān)學(xué)習、信息交流
院內培訓：
(一) 參加我院與山東威高培訓機構合作的《番禺區中心醫院護理管理技能培 訓項目》的課程學(xué)習
(二) 護理部每季度組織一次護理護理質(zhì)量持續改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì )議
(三) 輪訓護理部行政管理崗位
(四) 在崗培訓
(五) 參加全員性管理干部培訓
三、參加人員：祥見(jiàn)護理管理干部20xx年培訓計劃表：
院外培訓：
(一) 省、市級護理管理干部培訓班學(xué)習——護理部、大科護士長(cháng)、未領(lǐng)取護理管理干部培訓證書(shū)的護士長(cháng)
(二) 到廣東省人民醫院進(jìn)修一個(gè)月——新護士長(cháng)
(三) 到中山一院“護理管理干部培訓班”——護理部、大科護士長(cháng)、部分特殊部門(mén)護士長(cháng)
(四) 到市一人民醫院學(xué)習追蹤法——部分護士長(cháng)
(五) 到市一參觀(guān)學(xué)習——護理部、大科護長(cháng)、部分護長(cháng)
(六) 到中山一院參觀(guān)學(xué)習——護理部、大科護長(cháng)、部分護長(cháng)
(七) 到湘雅醫院參觀(guān)學(xué)習——全體護士長(cháng)
(八) 參觀(guān)中醫藥大學(xué)第二附屬醫院學(xué)習目標管理——部分護士長(cháng)
院內培訓：
(一) 輪訓護理部行政管理崗位——護士長(cháng)
(二) 參加《番禺區中心醫院護理管理技能培訓項目》的課程學(xué)習——全體護 理管理干部
(三) 護理部每季度組織一次護理護理質(zhì)量持續改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì )議——護理部、全部護士長(cháng)
(四) 在崗培訓——全體護士長(cháng)
(五) 參加全員性管理干部培訓——全體護理管理干部
醫院管理工作計劃 11
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定2018年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強組織領(lǐng)導：充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系，認真落實(shí)醫院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度：
�。�1）至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結。
�。�2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
�。�3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫院感染管理多部門(mén)合作機制：積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
�。�4）督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。及時(shí)監控本科室各類(lèi)感染環(huán)節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、持續開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點(diǎn)培訓：醫院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、加強醫院感染監測：
�。�1）按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。
�。�2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測上報意識。
�。�3）定期對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
�。�4）每季度以醫院感染管理簡(jiǎn)報的形式向全院醫務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報告和反饋。
�。�5）年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查，并及時(shí)上報。
2、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測：
�。�1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)進(jìn)行監測。
�。�2）對臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的.消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線(xiàn)燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監測。
�。�3）對各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機抽樣監測。
3、持續開(kāi)展目標性監測：
包括重癥監護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、導管相關(guān)性血流感染等監測，以及外科手術(shù)部位切口感染監測。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測：
通過(guò)加強督導，強化各科室病原學(xué)監測意識，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開(kāi)展醫院致病菌和耐藥率監測：
結合檢驗科開(kāi)展細菌耐藥監測，進(jìn)行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執行手衛生規范，持續實(shí)施依從性監管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
1、落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作
1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
2、及時(shí)將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據各科室百分制績(jì)效考核評分標準，對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項督導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時(shí)對上次檢查發(fā)現的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評價(jià)。
醫院管理工作計劃 12
為了鞏固愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建成果，使愛(ài)嬰醫院管理各項制度措施執行到位，以保障母子健康為核心，“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，圍繞長(cháng)效管理，可持續保護、促進(jìn)和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據本院愛(ài)嬰行動(dòng)實(shí)施方案要求特制定工作計劃如下：
一、加強組織管理，鞏固愛(ài)嬰醫院成果
1、繼續設立以李道乾院長(cháng)為組長(cháng)的鞏固愛(ài)嬰醫院管理領(lǐng)導小組，并根據醫院人事工作安排變動(dòng)調整愛(ài)嬰醫院管理小組成員，取得院領(lǐng)導對愛(ài)嬰醫院工作的支持，把愛(ài)嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長(cháng)效管理機制，使愛(ài)嬰醫院工作得到可持續性發(fā)展。
2、在愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，促進(jìn)母乳喂養技術(shù)指導小組，促進(jìn)母乳喂養健康教育小組，促進(jìn)母乳喂養支持組織，讓他們各司其職，開(kāi)展愛(ài)嬰醫院管理的日常工作。
二、加強愛(ài)嬰醫院日常工作的.環(huán)節管理
1、根據《二級助產(chǎn)醫院等級達標評審要求》改進(jìn)產(chǎn)科各項工作。加強產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安
全的基礎上，落實(shí)愛(ài)嬰醫院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，24小時(shí)母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。
2、加強產(chǎn)前門(mén)診工作，認真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執業(yè)醫師資格證的醫師承擔。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養知識的宣傳，適時(shí)地對每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對母乳喂養知識基本掌握。
3、加強孕婦學(xué)校工作，孕婦學(xué)校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動(dòng)循環(huán)。授課形式以互動(dòng)式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問(wèn)答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動(dòng)，讓孕婦輕松掌握母乳喂養知識。
醫院管理工作計劃 13
為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測：
每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的`使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫院感染管理知識培訓：
加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區環(huán)境衛生及醫療廢物監督管理：
�。�、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。
�。�、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。
�。�、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
�。�、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫院管理工作計劃 14
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實(shí)醫院感染管理的各項制度。 醫院感染管理實(shí)行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(cháng)，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。
1、根據人員變動(dòng)情況隨時(shí)調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進(jìn)行認真系統的監測，并將監測資料按時(shí)上報，每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強各項監測工作。在院長(cháng)的領(lǐng)導、檢驗科的協(xié)助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{查方法，進(jìn)行環(huán)節質(zhì)量控制。并通過(guò)對各監控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現醫院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質(zhì)量。醫院感染率應控制在8%以下，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼吭聦Τ鲈翰v進(jìn)行抽查，對醫院感染的`報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦Ω黜椯Y料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結果及時(shí)反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測。
�、琶吭聦χ攸c(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監測。監測不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）
�、圃焊修k每季度對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋。
(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預防控制部門(mén)對我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門(mén)繼續嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營(yíng)造醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，樹(shù)立標準預防意識，規范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習醫院感染相關(guān)知識與制度。
4每年11月份做一次現患率調查。
醫院管理工作計劃 15
為更好的對我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權益，現制定我院藥事管理委員會(huì )20xx年工作計劃。
一、認真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的藥政法規，依據有關(guān)的法律、法規、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規章制度并監督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫院藥品管理更加法制化、規范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫院紀檢檢查工作，嚴厲打擊藥品流通環(huán)節的`商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫藥代表在醫院的一切不正當活動(dòng)，維護我院正常的醫療工作秩序和健康的醫療環(huán)境。
三、嚴格執行藥品不良反應監測和報告制度，加強監測院內抗生素使用情況，檢驗科負責每季度通報藥敏試驗結果，積極指導臨床合理使用抗生素，具體工作由臨床藥學(xué)室負責；藥劑科負責每月對抗菌藥物使用量進(jìn)行統計，并進(jìn)行具體單品種排名，確�？咕幬锖侠硎褂�。
四、由藥事管理與藥物治療學(xué)管理制訂本年度靜脈專(zhuān)科用藥管理規定，具體由臨床藥學(xué)室負責組織、實(shí)施、管理。
五、進(jìn)一步規范藥品采購：
1、嚴格執行藥品集中招標采購文件，滿(mǎn)足臨床用藥需求。
2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì )申請，經(jīng)藥事會(huì )同意方可采購。
五、加強醫院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
【醫院管理工作計劃】相關(guān)文章：
醫院感染管理的工作計劃01-24
醫院管理的工作計劃范文11-14
醫院的管理工作計劃02-27
醫院感染管理工作計劃05-02
醫院應急管理工作計劃12-26
醫院后勤管理工作計劃01-25
醫院感染管理工作計劃10-19
醫院護士管理工作計劃01-16
醫院護士管理季度工作計劃范文08-02