醫院感染工作計劃15篇
時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，我們要好好計劃今后的學(xué)習，制定一份計劃了。相信許多人會(huì )覺(jué)得計劃很難寫(xiě)？以下是小編幫大家整理的醫院感染工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院感染工作計劃1
一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理，并進(jìn)一步加強監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證診療安全。
1、進(jìn)一步完善醫院感染管理制度；至少每半年開(kāi)展一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
2、進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制；積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
3、臨床科室醫院感染管理小組加強管理；及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障診療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測；按照《醫院感染監測規范》實(shí)行有效的醫院感染監測。醫院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監測、普通科室每季度監測一次（附表），并對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室，每半年向醫院感染管理委員會(huì )匯報，特殊情況及時(shí)報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測、對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員手、物體表面、室內空氣、內鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機抽樣監測。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
1、加強ICU醫院感染的管理：
�。�1）、所有工作人員均應穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內，盡量減少人員流動(dòng)，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
�。�2）、所有人員應遵循洗手規則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。手衛生微生物監測每季度一次。
�。�3）、病人所用的血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應專(zhuān)人專(zhuān)用。病人轉室后均應消毒備用。
�。�4）、各種搶救物品與監護儀器在交換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范消毒滅菌。
�。�5）、加強對多種耐藥菌的監測和防控。
2、對于手術(shù)病人的管理；要求全院醫務(wù)人員嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴格執行消毒管理制度，強化無(wú)菌操作意識。
四、開(kāi)展目標性監測；
1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。
3、留置導管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險指數手術(shù)部位感染及發(fā)病率。
五、加強落實(shí)執行《手衛生規范》
制訂并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。要求醫院給每個(gè)科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與消毒效果。
六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規章和標準，制訂醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要性的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強全院醫務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓，對全院各科室及部門(mén)的醫務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設按照《醫院感染管理辦法》醫院感染管理專(zhuān)職人員應積極參加醫院感染控制培訓班，每年外出學(xué)習培訓至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染管理知識的全員培訓制定醫院感染培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全
八、加強和深化清潔手術(shù)切口預防應用抗生素藥物的管理
1、與藥劑科、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調溝通。
2、加強多部門(mén)合作機制，提高臨床醫生對預防術(shù)后感染的正確認識，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。
九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫生、3名優(yōu)秀感控護士，并給予獎勵，以提高感控人員的積極性和體現感控工作的重要性。
醫院感染工作計劃2
20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動(dòng)”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫療安全，提高醫院感染質(zhì)控持續改進(jìn)，結合我院工作實(shí)際，制定醫院感染管理工作計劃：
一、醫院感染管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次會(huì )議
結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓計劃。
二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調查的基礎上著(zhù)重開(kāi)展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內科長(cháng)期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作
1、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生知識的培訓。
2、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務(wù)人員的依從性。
3、要求醫院各診療區使用洗手液
五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的三個(gè)證件及檢驗報告單上報醫院感染科。
2、醫院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監督
3、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品使用中出現的問(wèn)題及時(shí)上報到藥械科。
六、加強院感工作的監督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監測。
2、隨時(shí)檢查各科室醫療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛生情況及消毒隔離情況
3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。
4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽(yáng)性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。
7、每月統計全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責，如醫務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫院感染知識的培訓，以提高醫務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開(kāi)展多媒體講課。
2、科室主任及護士長(cháng)組織科內醫務(wù)人員在本科室學(xué)習相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開(kāi)展醫務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調查
各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫院感染工作計劃3
供應室是醫院感染管理的重要部門(mén)，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學(xué)中起著(zhù)重要作用。我院供應室現在面臨著(zhù)新的改革，今年將是一個(gè)新的起點(diǎn)，我科已作出新的計劃。
1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各 項操作規程。
2、對滅菌物品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質(zhì)量改進(jìn)，規范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
3、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業(yè)防護，控制醫院感染事件的發(fā)生，確保醫療安全。
4、轉變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床要求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行。
5、加強科內人員的業(yè)務(wù)培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提 升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓，加強三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓與考核。
6、加強設備的安全管理，定期維護保養。
祁東縣第二人民醫院供應室
醫院感染工作計劃4
一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫(xiě)醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫院感染監測
1、科室醫院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫院感染報告卡”并24 小時(shí)上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習。
3、醫務(wù)人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率＜50％，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類(lèi)放置，標志清楚。
2、專(zhuān)人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24 小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關(guān)指標項目進(jìn)行監督檢查，針對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。
2、每月填寫(xiě)醫院感染知識培訓記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測和質(zhì)量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院感染工作計劃5
一、加強醫院感染管理工作
健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理委員會(huì )，進(jìn)一步加大力度，認真督導落實(shí)各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制，積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。
要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執行無(wú)菌操作。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫療廢物管理。
1）醫療廢物分類(lèi)放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專(zhuān)物專(zhuān)用。
2）登記本記錄規范，無(wú)漏項、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》
制定并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按
要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設
醫院感染管理人員及時(shí)參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院的感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染知識的全員培訓
制定醫院感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗的人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。
醫院感染工作計劃6
根據XX年我院院感及門(mén)診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見(jiàn)，制定我院20xx年的工作計劃。
一、門(mén)診護理工作計劃
1、加強護理操作技能訓練，每月進(jìn)行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會(huì )，仍未通過(guò)的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過(guò)后方可參加值班。
2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進(jìn)行筆試，提前給出考核范圍，筆試結果在科內公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進(jìn)護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時(shí)準點(diǎn)上下崗，做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來(lái)院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢(xún)問(wèn)答工作。每月進(jìn)行一次病人對護士的滿(mǎn)意度調查，對出現服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的人員進(jìn)行批評，對連續三次滿(mǎn)意度調查出現問(wèn)題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調查表內容見(jiàn)附表1 ）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的護理人員進(jìn)行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時(shí)有調配人員，保證護理力量充足。
5、不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓，提
出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內物品的管理工作，定期檢查清點(diǎn)科內各種器械和物品。
二、院感工作計劃
1、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓2次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進(jìn)行測試1次。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。
2、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務(wù)人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導各科室醫護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的個(gè)人防護用品等。加強重點(diǎn)科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
4、院感辦將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、
安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
護理人員滿(mǎn)意度調查表
同志您好：
為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實(shí)填寫(xiě)以下問(wèn)題：
1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語(yǔ)？
A 是
B 否
2、 在您接受治療時(shí)，護士的操作是否熟練？
A 是 B 否
3、在您接受治療時(shí)，護士是否經(jīng)常巡視？
A 是 B 否
4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時(shí)出現？
A 是 B 否
5、當您提出疑問(wèn)時(shí)護士是否能耐心給與解答？
A 是 B 否
6、在您接受治療的整個(gè)過(guò)程中， 您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是
否滿(mǎn)意？
A 是 B 否
懇請您對我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議：
衷心感謝您的配合，謝謝！
醫院感染工作計劃7
1、繼續完善和落實(shí)醫院感染管理各項制度和院感控制流程。
2、加強醫務(wù)人員的醫院感染知識培訓。
3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開(kāi)展醫院感染監測。
5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。
6、做好醫院感染暴發(fā)演練的各項工作。
7、定期召開(kāi)醫院感染委員會(huì )會(huì )議和專(zhuān)題會(huì )議，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。
8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。
9、做好醫療廢物管理和醫務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導、檢查、持續質(zhì)量改進(jìn)。
11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì )的各項工作。
12、做好醫院及上級主管部門(mén)安排的各項應急、臨時(shí)性工作。
醫院感染工作計劃8
醫療質(zhì)量是醫院生存發(fā)展的重要保障，醫院感染管理又是醫療質(zhì)量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作，現制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內容包括：1.無(wú)菌技術(shù)落實(shí)情況；2.消毒隔離落實(shí)情況；3.醫療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識培訓落實(shí)情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報及處理情況；8.手部衛生。并對檢查的結果做好記錄進(jìn)行分析評估，要求對存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護士長(cháng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學(xué)習，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。
四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規范、工作制度執行情況并定期反饋到科室，使醫院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集醫院感染病例，分析診斷依據、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統計各科感染病例數，計算出感染率，查閱出院病歷有無(wú)漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。
六、認真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，盡量開(kāi)展耐藥菌株的監測。
七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛生學(xué)一般科室每月監測一次，包括：無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應室無(wú)菌間、手術(shù)室每周將無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛生監測一次，每次將監測結果進(jìn)行分析評估，找出原因，提出整改措施，進(jìn)行反饋，并向全院通報監測結果。
八、加強醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理制度，進(jìn)行嚴格收集、分類(lèi)、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。
九、開(kāi)展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實(shí)習生和保潔員，并對培訓知識進(jìn)行考核。
十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫院管理規定，給予一定的經(jīng)濟處罰。
WW中醫醫院院感科
20xx年1月8日
醫院感染工作計劃9
一、護理管理
1、印發(fā)《江蘇省醫療機構護理員培訓指南》。（3月）
2、完成二、三級醫院護理人員崗位培訓經(jīng)費使用調研，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見(jiàn)》（3～4月）
3、委托省護理學(xué)會(huì )舉辦護士長(cháng)（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長(cháng)培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）
4、完成128所三級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第三方滿(mǎn)意度調查并在一定范圍內通報。（4月）
5、召開(kāi)全省醫院護士崗位管理推進(jìn)會(huì )，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向基層延伸，表彰優(yōu)秀護士（或優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人）500名。（5月）
6、組織安排各地區域化消供機構的集中備案及專(zhuān)家指導工作。（上半年）
7、根據20xx年基地評估結果及學(xué)員滿(mǎn)意度測評，對期滿(mǎn)的省級培訓基地是否繼續承擔給予結論。制定《加強專(zhuān)科護士培訓基地建設與管理的意見(jiàn)》，加強培訓基地考核管理。（6月）
8、落實(shí)責任制整體護理、《護理常規》、《個(gè)案護理》，開(kāi)展專(zhuān)項檢查和臨床護士工作能力考核。（7～8月）
9、研究制定《江蘇省醫院實(shí)施護士崗位管理績(jì)效評價(jià)標準》。（8月）
10、委托省護理學(xué)會(huì )辦基層醫療衛生機構、護理院等護士管理、業(yè)務(wù)師資培訓2期，提高其護理能力和水平。（9月）
11、開(kāi)展20xx年護士首次注冊和延續注冊集中審核工作。（12月）
二、院感管理
1、召開(kāi)20xx年院感管理工作年會(huì )，主要內容為部署評估落實(shí)《江蘇省預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx-2015）》情況的工作，繼續推進(jìn)落實(shí)基層院感防控。（3月，省醫院協(xié)會(huì )+院感辦）
2、根據院感專(zhuān)職人員職稱(chēng)晉升現狀調研報告，研究有利于專(zhuān)職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦）。
3、制定全省醫院感染暴發(fā)報告及處置SOP。（上半年，省質(zhì)控中心）
4、繼續開(kāi)展ICU醫院感染目標性監測，每季度對調整例次日感染率小于第10個(gè)百分位和調整例次日感染率大于第90個(gè)百分位的醫院下發(fā)書(shū)面糾偏通知。必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)督查與指導。（全年，省質(zhì)控中心）
5、舉辦1期江蘇省醫院感染管理專(zhuān)職人員崗位培訓班（3月，省質(zhì)控中心）。
6、舉辦國家級繼續教育《醫院感染監測與管理》培訓班（4月，省質(zhì)控中心）。
7、加強指導基層落實(shí)《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》（全年，省專(zhuān)委會(huì )）。
8、結合安全注射的國家行動(dòng)計劃，在全省范圍內開(kāi)展 安全注射的調研并形成調研報告。（全年，省院感辦）
9、舉辦全省醫院感染管理高級培訓班（金陵醫院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）
10、在試點(diǎn)醫院調研的基礎上，繼續開(kāi)展醫院感染成本調研和衛生經(jīng)濟學(xué)評價(jià)。（全年，省院感辦）
11、組織專(zhuān)項督導評估《預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx-2015年）》落實(shí)情況，重點(diǎn)考核各市醫院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設及工作質(zhì)量。（9月）
12、推進(jìn)我省腹透基層推廣試點(diǎn)項目的落實(shí)，確保腹透病例安全和質(zhì)量達標。（全年，省人民醫院、軍區總院）
三、急救管理和醫療救治
1、開(kāi)展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫療中心（站）建設管理規范》解析培訓，加強院前急救人員能力素質(zhì)建設。（上半年）
2、開(kāi)展院前醫療急救（警燈、警報器）專(zhuān)項整治工作，加強行業(yè)規范化管理，整頓院前急救醫療市場(chǎng)。（6月）
3、繼續跟進(jìn)昆山事件后續醫療救治工作。（全年）
4、實(shí)行各類(lèi)突發(fā)事件醫療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會(huì )診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠程會(huì )診、特殊病例高級專(zhuān)家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）
醫院感染工作計劃10
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
一門(mén)診院內感染控制小組
組長(cháng)：xx
副組長(cháng)：xx
醫生院內感染控制成員：xx、xx
護士院內感染控制成員：xx、xx
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監測方面；對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、院內感染管理工作
1、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。
2、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
3、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
4、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。
5、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
6、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
醫院感染工作計劃11
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、處理突發(fā)事件
我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò )），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的'清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
醫院感染工作計劃12
20xx年，感染科將在在醫院領(lǐng)導關(guān)心和照顧下，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學(xué)習，業(yè)務(wù)學(xué)習，加強科室管理和醫德醫風(fēng)建設，認真做好疾病防治工作，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿(mǎn)意的醫療服務(wù)，住院費用一日清單，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫護質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿(mǎn)足病人對醫療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內自己舉辦專(zhuān)題講座，主任查房，院內外專(zhuān)家會(huì )診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫德醫風(fēng)建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制，及時(shí)化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關(guān)系，避免醫療事故的發(fā)生。
3、推動(dòng)發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進(jìn)行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。
4、建議醫院給感染科醫務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫院進(jìn)修學(xué)習半年。
醫院感染工作計劃13
外科醫院感染工作計劃在院領(lǐng)導的大力支持下和各職能部門(mén)的積極配合、幫助下，醫院感染管理科認真實(shí)踐醫院感染管理規范和制度，本著(zhù)實(shí)事求是、穩扎穩打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問(wèn)題的原則，根據開(kāi)展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐項深入，改進(jìn)，細化，制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴格執行規范要求，把工作落到實(shí)處。醫院感染管理逐步規范，有效地控制了醫院感染發(fā)生，通過(guò)對高發(fā)病率的醫院感染進(jìn)行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發(fā)病率由2004年的2.27%下降至**年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫院醫療安全，促進(jìn)醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫院感染管理的規范執行是一個(gè)系統工程，不可能一蹴而就，需要長(cháng)期的磨合。針對這一特點(diǎn)，醫院感染管理科制定了一份規范管理的遠期規劃，主導思想是不急于求成，實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易后難，重點(diǎn)突出。首先認真學(xué)習醫院感染管理相關(guān)法規以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統計學(xué)、流行病學(xué)知識，緊跟國內外醫院感染前沿進(jìn)展，在吃透醫院感染管理的內涵之后，結合我院實(shí)際情況，將需要達成的目標進(jìn)行分解，按照工作重要性分類(lèi)，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫療安全，然后按照工作的難易程度，制定規劃，逐步深入完成。
第一年，首先完善和健全醫院感染管理組織機構，包括組建新的醫院感染管理委員會(huì )，設立各科室兼職醫院感染管理醫生和護士，充實(shí)醫院感染管理科工作人員等措施，按照規范要求，搭起了醫院感染管理的主體框架，隨后先從醫院感染管理科開(kāi)始，改變工作方式和思路，爭取通過(guò)感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：
1.建立每日調查制度，及時(shí)獲取一手資料。
要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫院感染病例調查。設計并確定調查路線(xiàn)進(jìn)行調查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來(lái)的等醫務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫務(wù)人員報告病例，做到了及時(shí)與醫務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問(wèn)題的同時(shí)，可以針對臨床醫院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。
2.明確感染管理科科室內部分工，注入服務(wù)臨床理念。
感染管理工作人員作為監督者，往往被臨床工作人員認為是“扣錢(qián)的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個(gè)人職責明確，各司其職，同時(shí)建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫院感染管理工作。
經(jīng)過(guò)一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常并得到醫院上下的認可，醫院感染管理科在醫院的工作地位得到初步確立，臨床醫護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，為進(jìn)一步深入開(kāi)展醫院感染管理工作奠定了良好基矗
第二年，進(jìn)一步擴大醫院感染管理科的影響，完善管理制度。對一些符合實(shí)際得到臨床醫務(wù)人員認可的管理考核指標進(jìn)行變革，進(jìn)一步貼近實(shí)際，取得醫護人員的認同，主要采取了以下措施：
1.改進(jìn)管理考核制度，完善繼續教育制度。
取消過(guò)去依據醫院感染發(fā)病率(數值)對科室進(jìn)行考核的管理條款，改為要求醫院感染發(fā)病率低于10%，超過(guò)10%方進(jìn)行考核扣罰。而對醫院感染漏報進(jìn)行考核，當出現漏報對當事人進(jìn)行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據醫院感染管理規范對醫院職工進(jìn)行醫院感染在職教育，將醫院感染管理培訓納入繼續教育項目之中。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療、護理“三基”訓練與考核之中。通過(guò)培訓與考核，提高醫護人員醫院感染管理意識和知識水平，促進(jìn)了醫院感染管理的良性發(fā)展。
2.強化醫院感染管理，引入“一票否決”制度。
在院領(lǐng)導的大力支持下，對醫院感染管理實(shí)施“一票否決”制度，即對醫院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強化了醫院感染管理工作在醫院管理中的地位和權限。
3.建立日報告制度，做到醫院感染發(fā)病率即時(shí)監控。
為了能夠及時(shí)發(fā)現醫院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進(jìn)行醫院感染發(fā)病率計算并描點(diǎn)，畫(huà)出變動(dòng)曲線(xiàn)，通過(guò)曲線(xiàn)變動(dòng)趨勢分析是否可能有醫院感染事件發(fā)生可能，及時(shí)作出反應，監控醫院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時(shí)內對醫院感染事件做出反應。
第三年(**年)，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時(shí)，進(jìn)一步加強醫院感染管理知識培訓力度，尤其是針對醫護人員個(gè)人防護的內容，另外在醫院感染管理方法、技巧以及協(xié)調工作上進(jìn)一步深化，使得醫院感染管理工作更上一層樓。
1.強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。
在教學(xué)辦公室、醫務(wù)處、護理部等相關(guān)部門(mén)的配合下，確定**年為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進(jìn)一步強化對醫務(wù)人員的培訓工作，同時(shí)加強與北京等地專(zhuān)家的聯(lián)系，外派專(zhuān)職人員參加全國性專(zhuān)業(yè)知識培訓班，并采取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓，收到良好效果。
2.加強部門(mén)合作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。
加強與護理部、質(zhì)控辦、醫務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設備科及臨床醫技科室的協(xié)作，將醫院感染管理完全融入醫院質(zhì)量管理之中，多部門(mén)協(xié)作帶來(lái)的最大收益是信息及時(shí)溝通，一些過(guò)去工作中的死角被清除，一些過(guò)去很難得到的數據及時(shí)獲取(消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門(mén)協(xié)作)，通過(guò)部門(mén)協(xié)作獲得了醫院感染相關(guān)物資的量化數據，經(jīng)過(guò)統計分析，可以及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關(guān)消毒用品數量比較，可以發(fā)現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進(jìn)行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫院感染管理工作的深入開(kāi)展。
3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現、解決出現的問(wèn)題。
改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐�、每月、每季度反潰在醫院質(zhì)控部門(mén)的統一協(xié)調下試行每周、每月、每季度監督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監督、指導、培訓，及時(shí)將發(fā)現的問(wèn)題以周總結的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導班子晨會(huì )中反饋院領(lǐng)導。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室，監督改進(jìn)情況，初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4.強化學(xué)習。
積極參加國內、區內各類(lèi)醫院感染相關(guān)培訓班，搜集醫院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫院感染專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，注重搜集、借鑒學(xué)習醫院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗，消化、改進(jìn)后運用于醫院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調水平、能力，為使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。
5.加強交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗。
科內制定了不成文的交流制度，即要求科內工作人員對所有來(lái)我院參觀(guān)、學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無(wú)保留，目的是加強聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過(guò)程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗，同時(shí)，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時(shí)，也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng )新才能有效控制醫院感染的發(fā)生。
6.針對高發(fā)病率的醫院感染疾病進(jìn)行目標性檢測。
**年共開(kāi)展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導尿相關(guān)感染等多項目標性檢測，手術(shù)切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監測的開(kāi)展，進(jìn)一步有效地降低了醫院感染的發(fā)病率。
通過(guò)不斷的學(xué)習、探索和反復的實(shí)踐，終于在我院基本形成了具有本院現實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規律的一套行之有效的醫院感染管理模式。經(jīng)過(guò)全院上下不懈的努力，有效控制了醫院感染病例的發(fā)生。
在實(shí)踐中本著(zhù)實(shí)事求是、穩扎穩打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問(wèn)題，醫院感染發(fā)病率逐年下降，醫院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實(shí)踐工作中也培養并訓練了一支素質(zhì)較高的的醫院感染管理專(zhuān)職人員隊伍。為醫院醫療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。
醫院感染工作計劃14
一、做好院內感染監測；
�、倏刂聘腥韭什p少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監測。
�、诎凑招l生部的規定進(jìn)一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。
�、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規監測；
�、苤笇魅静》衷\點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；
二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò )直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監測報告，搞好結核病歸口管理。
三、輸血管理：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；
3、積極開(kāi)展成份輸血。
4、嚴格執行輸血同意書(shū)簽字制度。
四、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。
五、每月的月末組織一次院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問(wèn)題，解決的方案。
醫院感染工作計劃15
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：
控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監測方面：
對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：
每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調查：
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
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