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單位醫保工作計劃

時(shí)間:2021-11-10 12:04:55 工作計劃 我要投稿

單位醫保工作計劃范文3篇

  人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,成績(jì)已屬于過(guò)去,新一輪的工作即將來(lái)臨,寫(xiě)一份計劃,為接下來(lái)的工作做準備吧!相信大家又在為寫(xiě)計劃犯愁了吧?以下是小編整理的單位醫保工作計劃范文3篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

單位醫保工作計劃范文3篇

單位醫保工作計劃范文3篇1

  一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

  城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

  二、抓好醫;鹫魇展ぷ,完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)

  醫療保險基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫;,徹底取消上門(mén)征收。

 。ㄒ唬┠繕巳蝿(wù)

  基金征收3800萬(wàn)元(含清欠306萬(wàn)元)。

 。ǘ┞鋵(shí)措施:

  1、及時(shí)做好全縣鄉(鎮)政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

  2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫;鹫魇疹A算,并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉(鎮)政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員20xx年醫療預算補助。

  3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。

  4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫;鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:①堅持繳納醫;鹋c享受醫保待遇平等原則;②采取電話(huà)催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫;鸬膮f(xié)調工作;④調動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作,動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險的能力。

 。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級下達的擴面任務(wù)。

 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏.人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關(guān)口。

 。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

  四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責任心,提高審核質(zhì)量,確保執行醫保政策公平合理;

  二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續;

  三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控;四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作;六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

單位醫保工作計劃范文3篇2

  一、提高工作標準,創(chuàng )建人民滿(mǎn)意辦所

  一是加強學(xué)習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強工作責任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費征繳工作。

  以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區居委會(huì )的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關(guān)心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務(wù),做好城鎮醫療保險費報銷(xiāo)工作。

  堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和審核工作,做到應報盡報,同時(shí)確保將報銷(xiāo)費用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷(xiāo)費用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫(xiě)新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶(hù)曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區政府的高度重視和支持下,在區醫保主管部門(mén)的指導下,在有關(guān)部門(mén)密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng )我街醫療保險事業(yè)的新局面。

  (一)、推進(jìn)我市醫療保險制度改革

  1、提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門(mén)市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統籌后醫療保險相關(guān)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化辦事程序

  2、推進(jìn)醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作,以確保參保人醫療待遇不受影響。

  3、落實(shí)城鄉醫保普通門(mén)診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門(mén)診統籌的實(shí)施工作,推進(jìn)普通門(mén)診即時(shí)結算,方便被保險人。

  (二)、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理

  1、統一醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革,制定全市統一的醫療保險待遇給付經(jīng)辦規程,規范業(yè)務(wù)環(huán)節,明確各環(huán)節的標準與要求,使各級經(jīng)辦部門(mén)職責明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權限分配適度,制約監督平衡,內控嚴密安全。

  2、完善定點(diǎn)機構協(xié)議管理。完善我市醫療保險定點(diǎn)服務(wù)機構協(xié)議管理制度,加強對定點(diǎn)機構的日常巡查工作,提高定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店醫療保險服務(wù)質(zhì)量。

  3、實(shí)現異地就醫即時(shí)結算。結合省異地就醫醫療費即時(shí)結算試點(diǎn)城市的要求,做好市外異地醫療機構納入定點(diǎn)醫療機構管理工作,與省異地就醫結算系統聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫結算問(wèn)題。

  4、完成藥品目錄更新工作。根據省廳實(shí)施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機構與醫保定點(diǎn)機構完成新藥品目錄的對應,做好新目錄實(shí)施工作。

  5、實(shí)施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實(shí)施,根據省實(shí)施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價(jià)補償方式并開(kāi)展相關(guān)工作。

  (三)、提升統籌城鄉的醫保管理能力

  1、按我市醫保城鄉統籌的管理模式,合理配置醫療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內輪崗機制,明確崗位職責,進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結構,調動(dòng)工作人員積極性、提高管理水平。

  2、加大對經(jīng)辦人員的培訓,組織學(xué)習社會(huì )保險法和我市醫保改革系列政策法規,進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

單位醫保工作計劃范文3篇3

  20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持,加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大,全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。

  2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點(diǎn),當好領(lǐng)導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏(yíng)。

  3、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會(huì )操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫療制度建設的需要。

  4、加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。

  醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。

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