最新醫院醫保工作計劃范文

　　為提高醫保管理質(zhì)量，新的一年，醫�？迫绾沃贫üぷ饔媱�?接下來(lái)小編為你帶來(lái)最新醫院醫保工作計劃范文，希望對你有幫助。

　　醫�？乒ぷ饔媱澠�一

　　創(chuàng )新醫保管理體制，把醫保工作做實(shí)做細。隨著(zhù)新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數的80%，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。

　　20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持，加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下：

　　1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作;

　　2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏(yíng);

　　3、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓，培訓出一批懂政策、會(huì )操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫療制度建設的需要。

　　4、加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的`結算工作程序，方便于民、取信于民。

　　5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。

　　6、 根據現在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數據字典和醫保、新農合報銷(xiāo)字典的對應，并有專(zhuān)人負責。

　　7、 積極配合網(wǎng)絡(luò )中心進(jìn)一步加快醫保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫保管理科學(xué)化、數字化。做到有據可查、有據可依。

　　醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。

　　醫�？乒ぷ饔媱澠�二

　　20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持，加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下：

　　1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作;

　　2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保中心、合管辦，醫院和患者三方達到共贏(yíng);

　　3、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會(huì )操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫療制度建設的需要。

　　4、加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。

　　5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。

　　醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。

　　最新醫院醫保工作計劃范文篇三

　　一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

　　城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

　　二、抓好醫�；�金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)

　　醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�金，徹底取消上門(mén)征收。

　　(一)目標任務(wù)

　　基金征收3800萬(wàn)元(含清欠306萬(wàn)元)。

　　(二)落實(shí)措施

　　1、及時(shí)做好全縣鄉(鎮)政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

　　2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；�金征收預算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉(鎮)政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員XX年醫療預算補助。

　　3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。

　　4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；�金的參保單位基金征收、催收工作：①堅持繳納醫�；�金與享受醫保待遇平等原則;②采取電話(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫�；�金的協(xié)調工作;④調動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。

　　三、做好擴面工作

　　加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。

　　(一)繼續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。

　　(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

　　(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。

　　(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

　　四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用

　　一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理;二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續;三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控;四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作;六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。

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