開(kāi)展“世界艾滋病日”宣傳活動(dòng)總結
2016年12月1日是第29個(gè)“世界艾滋病日”，今年的宣傳主題為“攜手抗艾，重在預防”，意在說(shuō)明當前艾滋病防治工作進(jìn)入新的階段，預防是防治工作的重要內容，號召各級政府、部門(mén)及單位、社會(huì )組織和個(gè)人等社會(huì )力量攜手并肩，群策群力，多措并舉，不斷創(chuàng )新工作模式和方法，全面落實(shí)各項防控措施，以實(shí)際行動(dòng)遏制艾滋病流行，推進(jìn)健康龍江建設。
黑龍江艾滋病疫情整體處于低流行
近年來(lái)，隨著(zhù)不斷加大艾滋病防治力度，擴大和完善監測檢測系統，黑龍江省艾滋病病毒感染者的發(fā)現比例逐年提高。截至2016年10月底，全省報告現存活HIV感染者7587例，全人群報告HIV感染率約為0.02%。隨著(zhù)各項艾滋病防治工作的深入開(kāi)展，該省HIV的流行也呈現了新情況和新趨勢。
在全省艾滋病疫情整體處于低流行的同時(shí)，男男性行為人群等特殊人群的HIV感染率近年來(lái)上升較快。監測數據顯示，黑龍江省男男性行為人群的HIV 抗體陽(yáng)性檢出率已由2006年的1.0%上升為2016年的7.55%。
感染途徑已由疫情初期的經(jīng)血液傳播為主，轉變?yōu)榻?jīng)性傳播為主。該省異性性傳播所占比例連年穩定在25%左右，而男男同性性傳播所占比例穩定在70%左右。
報告的艾滋病病毒感染者呈現聚集性分布。截至2016年10月底，全省132個(gè)縣區中，128個(gè)有存活病例，其中居住于哈爾濱市的存活病例占全省全部存活病例的51.63%。
近年黑龍江新發(fā)現的艾滋病病毒感染者中，15-24歲組男性增加顯著(zhù)(2011年至2015年，全省報告的15-24歲年齡組病例數分別為135、208、277、435和441例，這一年齡段報告病例數占當年全部報告病例的比例分別為23.1%、24.3%、27.3%，30.9和25.3%)，感染途徑以男男性接觸感染為主。艾滋病流行因素仍廣泛存在 。
全省艾滋病防治工作取得新進(jìn)展
黑龍江省高度重視艾滋病防治工作，在省委、省政府的領(lǐng)導下，成立了艾滋病防治委員會(huì )，統籌協(xié)調全省工作，各地、各部門(mén)認真貫徹《艾滋病防治條例》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強艾滋病防治工作的通知》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計劃》，防治工作取得了新的進(jìn)展，艾滋病、性病、丙肝防治日趨規范，艾滋病患者的醫療救治、生活救助基本得到保障，水平不斷提高，社會(huì )參與意識逐漸增強，支持艾滋病防治的社會(huì )環(huán)境和關(guān)心艾滋病患者的社會(huì )氛圍逐漸形成。
擴大覆蓋面、注重警示性與針對性，進(jìn)一步提高艾滋病宣傳效果。
近年來(lái)，在省委、省政府的領(lǐng)導下，黑龍江省形成了衛生計生、公安、司法、教育、廣電、建委、共青團、婦聯(lián)、交通等多部門(mén)參與艾滋病防治活動(dòng)的局面。各部門(mén)將電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體作為廣泛宣傳教育的陣地，充分發(fā)揮這些媒體在艾滋病防治知識宣傳教育中的作用。出入境管理部門(mén)加大對赴俄勞務(wù)輸出等人員開(kāi)展多種形式的口岸宣傳教育工作。鐵路、民航等部門(mén)在旅客出行集中場(chǎng)所開(kāi)設艾滋病預防宣傳臺等形式開(kāi)展宣傳工作。黑龍江省婦聯(lián)創(chuàng )作“平安歌”，通過(guò)平安家庭系列活動(dòng)進(jìn)行防艾宣傳。教育部門(mén)在衛生部門(mén)的配合下，在校園內開(kāi)展“防艾宣傳巡講”活動(dòng)。各地利用戶(hù)外公益廣告牌、艾滋病防治知識宣傳欄、墻體標語(yǔ)等形式開(kāi)展宣傳工作。同時(shí)各地利用世界艾滋病日、婦女節、紅十字日、禁毒日等契機，通過(guò)文藝演出、知識競賽、培訓宣講、熱線(xiàn)咨詢(xún)等多種方式向大眾傳遞艾滋病防治政策和相關(guān)信息。這些活動(dòng)的開(kāi)展取得了顯著(zhù)的社會(huì )效果，調查顯示，我省大眾人群艾滋病知識知曉率連續幾年維持在90%以上。
擴大監測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現感染者。多年來(lái)，黑龍江省不斷加強疫情監測能力的提高與實(shí)驗室檢測能力的建設。全省已建立了60個(gè)國家級艾滋病綜合監測點(diǎn)，定期對吸毒、暗娼、男同、性病門(mén)診就診者、長(cháng)卡司機、孕產(chǎn)婦、青年學(xué)生和流動(dòng)人群8類(lèi)人群進(jìn)行血清和行為學(xué)監測，及時(shí)掌握我省不同地區不同人群艾滋病感染率的變化趨勢及影響因素;全省建立了由1個(gè)確證中心實(shí)驗室、13個(gè)確證兼篩查中心實(shí)驗室、2個(gè)篩查中心實(shí)驗室、441個(gè)篩查實(shí)驗室、270個(gè)檢測點(diǎn)組成的.714個(gè)艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室，覆蓋了13個(gè)市(地)的醫療機構和生物制品公司，其中13個(gè)實(shí)驗室能夠開(kāi)展CD4+T淋巴細胞檢測，為全省艾防工作提供有力的技術(shù)支持。
為最大限度地發(fā)現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及時(shí)為其提供干預、治療和關(guān)懷服務(wù)，黑龍江省在13個(gè)市(地)、132個(gè)縣(區)設置、啟用了422個(gè)自愿咨詢(xún)檢測室，全面開(kāi)展了艾滋病免費自愿咨詢(xún)檢測(VCT)工作。針對疫情最為嚴重的男男性行為人群，協(xié)調動(dòng)員社會(huì )組織深入浴池、公園/公廁、酒吧等活動(dòng)場(chǎng)所開(kāi)展干預和動(dòng)員檢測活動(dòng);探索通過(guò)同性戀QQ群、微信群等方式開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò )干預和動(dòng)員檢測工作。2010年至2015年，全省艾滋病檢測人次數由132萬(wàn)增加到197萬(wàn)，年度艾滋病檢測咨詢(xún)人次數由86898增加到121666，初篩發(fā)現HIV抗體陽(yáng)性者人數由206增加到809。2016年1-11月，全省自愿咨詢(xún)檢測系統累計開(kāi)展咨詢(xún)檢測服務(wù)104119人次，發(fā)現艾滋病感染者1234人。
深入開(kāi)展綜合干預工作，提高干預工作質(zhì)量。為了扎實(shí)落實(shí)高危人群干預工作措施，提高干預質(zhì)量，黑龍江省建立了高危人群干預工作規范化管理體系，制定了系統的工作管理和考評措施，編制了 《黑龍江省艾滋病高危人群干預工作規范化管理手冊》、《黑龍江省MSM人群艾滋病高危行為干預工作手冊》;主辦了多起由專(zhuān)業(yè)人員、同伴教育員共同參加的各類(lèi)高危人群相關(guān)干預工作技能與能力建設培訓會(huì )、經(jīng)驗交流會(huì );針對男男同性性行為人群網(wǎng)絡(luò )干預和動(dòng)員檢測工作進(jìn)行了工作探索;強化了對低檔暗娼和流動(dòng)暗娼的干預工作;擴大了對性病門(mén)診就診者的檢測和規范化治療服務(wù);積極動(dòng)員和扶植社會(huì )組織參與艾滋病防治工作，社會(huì )組織已成為我省艾滋病防治工作重要的補充力量。監測數據顯示：2010年至2015年該省暗娼、男性同性性行為人群干預覆蓋率分別由87.5%和88.6%提高到96.5%和97.1%。
規范抗病毒治療工作，進(jìn)一步提高抗病毒治療質(zhì)量。為提高已發(fā)現HIV/AIDS中的抗病毒治療比例，該省積極動(dòng)員符合治療條件的艾滋病感染者參加抗病毒治療，簡(jiǎn)化程序，縮短申請治療時(shí)間，部分市(地)出臺了政策，對加入治療后的相關(guān)檢測、抗機會(huì )性感染費用給予報銷(xiāo)補助。截至2016年10月底，全省13個(gè)地(市)的122個(gè)縣(區)開(kāi)展了艾滋病抗病毒治療工作，正在接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者/病人5436例(其中包括5名兒童)。
2016年6月，國家正式對艾滋病免費抗病毒治療標準進(jìn)行了調整，要求對無(wú)禁忌癥且有治療意愿的HIV/AIDS全部可納入治療。為規范艾滋病抗病毒治療程序，進(jìn)一步提高黑龍江省艾滋病抗病毒治療和病例管理工作質(zhì)量，2016年6月，黑龍江省制定下發(fā)了《黑龍江省艾滋病抗病毒治療和藥物管理工作方案》。方案明確了各級衛生行政部門(mén)、疾病預防控制機構、抗病毒定點(diǎn)醫療機構和抗病毒治療專(zhuān)家組的職責分工，規定了抗病毒治療流程(其中包括HIV/AIDS發(fā)現后的轉介、治療、治療期間的隨訪(fǎng)、治療中監測、治療失敗的處理及檔案管理等)，對治療信息的上報、抗病毒藥品的管理及抗病毒治療工作的監督管理方法提出了明確的要求。此方案的出臺將推動(dòng)我省艾滋病抗病毒治療工作進(jìn)入一個(gè)新階段。
加強對感染者和病人的服務(wù)和管理，全面落實(shí)關(guān)懷措施。該省逐步加強對感染者和病人的服務(wù)和管理，建立并完善了一整套針對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的檢測、告知、隨訪(fǎng)、治療、關(guān)懷和支持服務(wù)的綜合管理模式與有效運行機制。同時(shí)，在針對感染者和病人的服務(wù)中設立了CD4+T淋巴細胞檢測、結核病篩查、病毒載量檢測、配偶或固定性伴告知及檢測等多項服務(wù)，促進(jìn)了感染者和病人綜合防治工作的有效開(kāi)展。針對近年來(lái)男同人群中發(fā)現病例快速增長(cháng)的現象，我省在省內多家傳染病醫院建立、推廣了男男同性性行為人群的“一站式”服務(wù)模式，極大地提高了對這一人群感染者的治療與關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量。
加大學(xué)校艾防工作力度，遏制青年學(xué)生人群疫情快速上升的勢頭。 同全國大部分地區一樣，近幾年，黑龍江省青年學(xué)生中艾滋病疫情上升明顯，為改變這一嚴峻局面，黑龍江省衛生與教育部門(mén)密切配合，印發(fā)了《關(guān)于建立疫情通報制度進(jìn)一步加強學(xué)校艾滋病防控工作的通知》，舉辦了校園艾滋病防治工作的師資培訓，組織了高校有效艾防模式的探索工作，全省各地利用新生開(kāi)學(xué)、艾滋病日等契機開(kāi)展了豐富多彩的校園宣教活動(dòng)。
針對性的工作取得了可喜的效果，疫情統計顯示，我省15-24歲組疫情有轉穩趨勢。2016年上半年發(fā)現的病例中，15-24歲組共209例，與2015年上半年持平(208例)，占全部病例的21.8%，占比與2015年上半年相比下降了4.7百分點(diǎn)，而2015年上半年這一年齡組發(fā)現的病例數與2014年上半年(230例)相比，占比下降5.8個(gè)百分點(diǎn)。
下一步完成三個(gè)90%目標
盡管該省艾滋病防治工作取得了一定的成績(jì)，我們也清醒地看到，當前防治形勢依然嚴峻，防治工作新老問(wèn)題并存，難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題交織，防治任務(wù)艱巨復雜。為此，今后一段時(shí)間內，我省將著(zhù)重加強以下幾方面工作，以期盡快實(shí)現三個(gè)90%的目標、盡快遏制疫情快速增長(cháng)的趨勢：
繼續加強艾滋病防治工作委員會(huì )成員單位之間的協(xié)調，提高政策倡導力度，逐步將艾滋病防治工作落實(shí)到相關(guān)部門(mén)考核體系內;要建立健全多部門(mén)協(xié)作開(kāi)展艾滋病防治工作例會(huì )制度，完善多部門(mén)艾防工作協(xié)調機制;衛生計生行政部門(mén)要加強與公安、宣傳、勞動(dòng)、教育等部門(mén)的溝通與協(xié)調。
要進(jìn)一步提高檢測服務(wù)的可及性和有效性，要加大對MSM等重點(diǎn)人群的干預和檢測力度。各地，尤其是疫情嚴重地區，一方面，要進(jìn)一步加強醫療機構的實(shí)驗室檢測能力，要充分發(fā)揮自愿咨詢(xún)檢測點(diǎn)和醫療機構皮膚性病科、婦科、泌尿科等重點(diǎn)科室門(mén)診的作用，盡最大努力發(fā)現更多的感染者;另一方面，要充分發(fā)揮社會(huì )組織積極性，加大對MSM等重點(diǎn)人群的干預和檢測力度，要逐步提高對目標人群的服務(wù)質(zhì)量。
全面落實(shí)全員抗病毒治療策略。遵循國家正對無(wú)禁忌癥且有治療意愿的HIV/AIDS全部可納入治療策略的要求，結合《黑龍江省艾滋病抗病毒治療和藥物管理工作方案》，我省將按照就地治療原則，科學(xué)合理設置抗病毒治療定點(diǎn)醫療機構，加強醫務(wù)人員培訓，進(jìn)一步提高黑龍江省艾滋病抗病毒治療和病例管理工作質(zhì)量。 繼續加強青年學(xué)生艾滋病防治工作。完善教育和衛生計生部門(mén)的溝通機制，落實(shí)學(xué)校艾滋病疫情通報措施，定期向教育部門(mén)通報在校學(xué)生艾滋病疫情。配合學(xué)校落實(shí)防艾主體責任，加強對青年學(xué)生的宣傳教育。加強與學(xué)校的溝通與合作，積極推廣已有的經(jīng)驗、繼續探索針對青年學(xué)生有效的防治模式。
要加強對性病門(mén)診就診者的行為干預和HIV檢測工作。性病門(mén)診就診者是潛在的FSW、嫖客、MSM和多性伴者，有較高的HIV感染率或較多的感染HIV危險行為。為此，黑龍江省將進(jìn)一步促進(jìn)各地、尤其是疫情嚴重地區的性病就診者HIV檢測和行為干預工作，將性病門(mén)診作為我省艾防工作的又一個(gè)主戰場(chǎng)。
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