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仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2021-12-15 09:40:44 仲裁申請書(shū) 我要投稿

實(shí)用的仲裁申請書(shū)范文錦集9篇

  在當今社會(huì )生活中,各種申請書(shū)頻頻出現,申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。大家知道申請書(shū)的格式嗎?以下是小編幫大家整理的仲裁申請書(shū)9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

實(shí)用的仲裁申請書(shū)范文錦集9篇

仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:

  法定代表人:

  住所:

  委托代理人:

  聯(lián)系電話(huà):

  被申請人:

  法定代表人:

  住所:

  聯(lián)系電話(huà):

  仲裁請求:

  1. 裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣 。

  2. 支付違約金

  3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬(wàn)元的起重吊裝設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人已支付了 ______________元,此后再未付款,至今共欠申請人 元(大寫(xiě) 元整),雖經(jīng)申請人多次催要,

  被申請人仍然拖欠至今不予支付。

  依據銷(xiāo)售合同第十五條之約定,上述未付款之逾期違約金,應按 計算,共計 元,應由被申請人支付于申請人。

  基于上述事實(shí),申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十六條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護申請人合法權益。

  此致

  XX市仲裁委員會(huì )

  XXXXXXXXXXXX有限公司

  法定代表人:

  年 月 日

仲裁申請書(shū) 篇2

  第一類(lèi)、申請人是員工的,請提交下列材料:(1)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)(詳細陳述申請事項事實(shí)理由,一式兩份或按被申請人人數提供);(2)申請人身份證明及復印件;(3)有委托代理人的,需當面簽定并提交《授權委托書(shū)》,注明委托事項,同時(shí)提交受委托代理人的身份證復印件。如委托人的代理人是律師事務(wù)所派出的執業(yè)律師,應提供執業(yè)律師的證件復印件:如委托人的代理人是公民,應提供與委托人簽訂的不收費代理協(xié)議書(shū),以及代理人和委托人之間的關(guān)系的法律資料;(4)被申請人工商注冊信息資料;(5)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;(證明材料包括:勞動(dòng)合同、暫住證、工作證、廠(chǎng)牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開(kāi)除、除名、辭退、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請人提交證明材料時(shí),應附原件及復印件各一份,審核后退回原件;(6)《提交證據材料清單》一式兩份;

  第二類(lèi)、申請人屬集體爭議的,請提交如下材料:除提交第一類(lèi)(1)至(6)項資料外,申請人需推薦3或5名員工代表,并提交員工代表名單以及全體員工簽名表,其中屬欠薪的集體爭議案件,申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

  第三類(lèi)、申請人是用人單位的,請提交下列材料:(1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(與第一類(lèi)第(6)項要求相同);(3)《營(yíng)業(yè)執照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書(shū)》;(5)有委托代理人的,需提交《授權委托書(shū)》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。

仲裁申請書(shū) 篇3

  申請人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦

  住址:宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )

  電話(huà):

  被申請人:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤

  地址:宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )

  法定代表人:

  電話(huà):

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請求:

  一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);4、一次性醫療補助:5420元(2710元*2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費:300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);

  事實(shí)及理由:

  年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫院醫治,經(jīng)醫院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷(曲人工認字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

  此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申訴人:XX

  二0一二年月日

  附件:

  1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。

  5、《身份證》復印件一份

仲裁申請書(shū) 篇4

  申請人:胡XX

  性別:男

  年齡:37歲 身份證號碼:4301231976112541XX

  民族:漢

  家庭住址:瀏陽(yáng)市XX縣

  通信地址:瀏陽(yáng)市XX縣

  聯(lián)系電話(huà):152XX199827

  被申請人:瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司

  性質(zhì):股份制

  單位地址:瀏陽(yáng)市XX319號

  法定代表人:肖XX

  聯(lián)系電話(huà):13908497528138759598XX

  公司負責人:肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà):159XX123435

  鄧國富 經(jīng)理 電話(huà):139XX497528

  辦公地點(diǎn):瀏陽(yáng)市XX路32號

  證明人:唐XX 電話(huà):187XX007051

  住址:瀏陽(yáng)市XX鎮

  職務(wù):施工工地帶班員

  申請事項

  1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元(¥:7000.00元)。

  2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元(¥:8000.00元)。

  3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

  4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(¥:25200.00元)。

  5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元(¥:3000.00元)。

  申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

  事實(shí)和理由

  一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

  本人胡XX,現年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng),以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天,吃住由金和負責。

  20xx年11月7日上午9時(shí)左右,本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下,導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查,其恢復效果一般。

  二、申請理由

  本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。

  此致

  瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  附件:1、申請人身份證(復印件)

  2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照(網(wǎng)查打。

  3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打。

  4、證人證明書(shū)(復印件)

  5、申請人傷殘鑒定書(shū)(復印件)

  申請人:

  20xx年 6 月25日

仲裁申請書(shū) 篇5

  申請執行人:___商貿有限責任公司 地址:__市__區__路__號 法定代表人:趙某,職務(wù):董事長(cháng) 被執行人:___服裝廠(chǎng) 地址:__市__縣__路__號 法定代表人:錢(qián)某,職務(wù):董事長(cháng) 電話(huà):________x

  請求事項:被執行人賠償因供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失___萬(wàn)元。

  申請執行人與被執行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛,業(yè)經(jīng)__仲裁委員會(huì )裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。

  申請人執行與被執行人于__年__月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中,被執行人不正確履行合同,給申請執行人發(fā)的貨是次等品,申請執行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)__市仲裁委員會(huì )依法作出了裁決,裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失__萬(wàn)元。但被執行人拒不執行此裁決。

  故根據《中戶(hù)人民共和國仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,向人民法院申請強制被執行人給付賠償款__萬(wàn)元人民幣。

  此致

  Xx人民法院

  申請人:___商貿有限責任公司

  法定代表人:趙某

  Xx年__月__日

仲裁申請書(shū) 篇6

  申請人:

  法定代表人:

  委托代理人:

  被申請人:

  法定代表人:

  仲裁要求:

  一、立即支付貨款_________元。

  二、賠償損失費_________元。

  事實(shí)與理由:

  _______年____月____日,被申請人_______省_______市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠(chǎng)在_______市簽訂銷(xiāo)合同一份,采購我廠(chǎng)生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規格、數量和單價(jià)都作了明確約定,交貨日期為_(kāi)______年_____月份。我廠(chǎng)按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗收,但對方卻遲遲不支付貨款,后又稱(chēng)有部分鋼窗不符合市場(chǎng)變化的影響,公司資金緊張,一時(shí)難于支付貨款。由于_______房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款,我廠(chǎng)幾次到_______省_______市往返交涉,給我廠(chǎng)造成了很大的經(jīng)濟損失。

  由于上述情況,根據原合同中約定的仲裁條款,特申請_______仲裁機構予以仲裁。

  此致

  _______仲裁委員會(huì )

  申訴人:_______市鋼窗廠(chǎng)

  _______年_____月_____日

  附:

  1、本仲裁申請書(shū)副本___份

  2、證據目錄和主要證據復印件_____份

仲裁申請書(shū) 篇7

  (一)首部。依次寫(xiě)明下列事項:

  1、文書(shū)名稱(chēng),在上部正中寫(xiě)“仲裁申請書(shū)”或“申請書(shū)”,

  2、申請人的身份事項。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。

  申請人是法人或者其他紐織的,應寫(xiě)明單位全稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。如有委托代理人的,應在下一項寫(xiě)明委托代理人及其身份事項。

  3、被申請人的身份事項,與申請人的各項相同。

  如果仲裁申請人或被申請人為兩個(gè)以上的,應依照上述內容分別書(shū)寫(xiě)清楚。

  (二)正文。是仲裁申請書(shū)的`主體部分,包括仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由。

  1、 仲裁請求。

  2、所根據的事實(shí),這里所指的實(shí)施是指雙方爭議的實(shí)施或被申請人侵權的事實(shí)及其證據.

  3、理由。在事實(shí)陳述清楚之后,應概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結果及責任,同時(shí)提出仲裁請求所依據的法律條款,以論證仲裁請求的合理性和合法性。

  (三)尾部,依次寫(xiě)明:

  1、致送仲裁委員會(huì )名稱(chēng);

  2、仲裁申請人簽名蓋章;

  3、仲裁申請時(shí)間;

  4、附項。

仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人:xxx,男,年月日生,漢族。住址:xxxxxxxxx。

  被申請人:廣州xxxxxx有限公司。地址:XX區xxxxxx。

  法定代表人:xx。

  電話(huà):xxxxx。

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)XX市,往XX縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。XX市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx

  20xx年x月xx日

仲裁申請書(shū) 篇9

  合同編號:65327 仲裁申請書(shū)模板

  勞動(dòng)者姓名:xx性別:xx,出生年月:________年____月____日,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxxxxxx

  用人單位名稱(chēng):xxxxxxxxxxxxxx地址:xxxxxxxxxx

  法定代表人:xxxx電話(huà):xxxxxxxxxxxx銷(xiāo)售部負責人:xxxxxxxxxxxx手機號:xxxxxxxxxxxxx

  申訴事由:

  本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作,職務(wù)為xxxx,月工資xxxx元,用人單位在x________年____月____日無(wú)理由辭退我,在該公司工作的x____月期間,該公司未給我簽勞動(dòng)合同,也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險(當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的),現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益:

  1.要求半個(gè)月工資的補償金xxxx(單月工資x0.5)元。

  2.要求該單位補交xx個(gè)月的社會(huì )保險。

  3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償xxxx(單月工資x2)元。

  提供證據:

  本人提供XX銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單

 。ㄌ峁┕べY條等,不涉及保密協(xié)議的證明文件,如打卡,簽到等)工作介紹人:xxxx

  由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放,向公司索要工資條,公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理,需用人單位提供。本人已不能自行收集,現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄,以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。

  申訴人:XXX

  時(shí)間:XXXXXXXXXX

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