實(shí)用的仲裁申請書(shū)范文錦集六篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，我們都會(huì )用到申請書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編收集整理的仲裁申請書(shū)6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45x80天）；
4、一次性醫療補助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元x9月）；
7、鑒定費：300元；
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實(shí)及理由：
20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開(kāi)放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷（曲人工認字「20xx」第30440號）。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
日期：年 月 日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份；
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份；
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇2
仲裁申請書(shū)
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：21號
仲裁請求：
1、請求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請人托管給被申請人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請人，由被申請人返還相應的價(jià)值 1150萬(wàn)元。
2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬(wàn)元。事實(shí)與理由：
語(yǔ)音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù)，以前一直是由中國電信專(zhuān)營(yíng)，國家為打破壟斷，將被申請人從中國電信分離出來(lái)，與中國電信競爭市場(chǎng)；被申請人進(jìn)入岳陽(yáng)與中國電信競爭市場(chǎng)，需要投入大量資金敷設光釬電纜、建設機房等物理形式的網(wǎng)絡(luò )基礎設施，需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶(hù)資源；而申請人作為岳陽(yáng)市唯一的有線(xiàn)電視傳輸單位，手上握有全市所有的終端有線(xiàn)電視客戶(hù)資源，有成熟的電信設備、網(wǎng)線(xiàn)敷設技術(shù)力量，正是被申請人千方百計尋找的合作對象；雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通，于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補充協(xié)議》，約定申請人代被申請人墊資建設用戶(hù)接入系統，代理被申請人開(kāi)展語(yǔ)音業(yè)務(wù)，代被申請人建設匯聚設備、認證設備、接入光纜和用戶(hù)網(wǎng)絡(luò )；約定雙方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月，雙方協(xié)商繼續合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議；約定申請人收益包括業(yè)務(wù)代理費、墊資補償和網(wǎng)絡(luò )代維護費，其具體分成比例為，語(yǔ)音（含市話(huà)和長(cháng)途），DIA（寬帶專(zhuān)線(xiàn)）以及其他業(yè)務(wù)，申請人為50%；數據（家庭上網(wǎng)），申請人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語(yǔ)音用戶(hù)接入系統和寬帶網(wǎng)絡(luò )接入系統等雙方協(xié)議約定的工程建設完畢并投入使用；在代理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間，申請人利用自己的終端客戶(hù)資源，拓展市場(chǎng)，業(yè)務(wù)逐年長(cháng)足發(fā)展，截止20xx年2月，申請人已發(fā)展用戶(hù)8129戶(hù)，業(yè)務(wù)收入成倍增長(cháng)，申請人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。
20xx年2月16日，被申請人與中國電信集團公司簽訂了停止競爭協(xié)議，其核心內容是，非主導運營(yíng)商在協(xié)議期內，停止業(yè)務(wù)發(fā)展，不再增加新用戶(hù)；該協(xié)議的簽訂，導致申請人與被申請人的合作協(xié)議再也無(wú)法正常進(jìn)行，被申請人的預期收益無(wú)法實(shí)現。20xx年3月19日，申請人向被申請人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請人償還申請人的投資成本。20xx年3月21日，雙方開(kāi)會(huì )溝通決定，對申請人提出的資產(chǎn)購買(mǎi)方案，因雙方都是國有企業(yè)，有嚴格的要求和流程，決定由申請人拿出具體可操作方案，同時(shí)啟動(dòng)資產(chǎn)和臺賬的清理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò )及業(yè)務(wù)的托管問(wèn)題，由岳陽(yáng)網(wǎng)通和申請人就其方案進(jìn)行商討，共同推進(jìn)該項工作的落實(shí)。20xx年4月，申請人與被申請人岳陽(yáng)市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人岳陽(yáng)市分公司。20xx年6月15日，申請人與被申請人的《業(yè)務(wù)代理合作補充協(xié)議》順延一年，順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申請人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請人出具律師函，要求被申請人就墊資的資金及形成的`資產(chǎn)的后續運營(yíng)進(jìn)行商議。20xx年1月7日，被申請人回函，稱(chēng)“此項工作正在處理之中”。自20xx年4月，申請人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人后，一直托管到現在，被申請人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應的分成收入，但分成收入逐年減少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申請人的分成收入遠遠不能彌補
申請人墊付的資金。
電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù)，申請人不具有相應的資質(zhì)條件；申請人墊資購買(mǎi)、敷設的電信設施、光纜等網(wǎng)絡(luò )系統及發(fā)展的終端用戶(hù)資源等資產(chǎn)，在雙方合作期滿(mǎn)后，只能交還給被申請人，由被申請人返還相應的價(jià)值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實(shí)現社會(huì )價(jià)值最大化及保證用戶(hù)、消費者的利益需要。
被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團公司簽訂停止競爭協(xié)議，申請人上千萬(wàn)的墊資投入不能正常經(jīng)營(yíng)，過(guò)萬(wàn)線(xiàn)已架設的分配電纜因不能吸收新用戶(hù)被閑置，申請人預期收益不能實(shí)現，根據《合同法》第一百一十三條規定，被申請人應賠償申請人預期可得利益損失，其預期可得利益損失包括兩個(gè)方面：一是20xx年2月至合作期滿(mǎn)期間，不能吸收新用戶(hù)導致的利潤損失；一是合作期滿(mǎn)后，申請人因不能吸收新用戶(hù)造成終端用戶(hù)減少，導致交還給被申請人終端用戶(hù)減少，被申請人返還價(jià)值相應減少的損失。
現申請人依據雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭議的一方可向岳陽(yáng)仲裁委員會(huì )提出仲裁的約定，特申請貴會(huì )
予以仲裁。
此致
申 請 人：
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，
被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【20xx】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊某
20xx年 9月 12日
仲裁申請書(shū) 篇4
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區左鎮村，裝卸工，電話(huà)：.
被申請人：唐山市區廠(chǎng)（性質(zhì) 個(gè)體）
業(yè)主：
申請事項
1、申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實(shí)與理由
申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機撞傷，區人民醫院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無(wú)錢(qián)支付醫藥費而出院�！柏S勞裁字（20xx）144號”裁決書(shū)已經(jīng)確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠(chǎng)存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書(shū)認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
根據《工傷保險條例》的規定，被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
此致
區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年4月11日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
案由：（寫(xiě)明爭議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請求仲裁的事由。）
請求事項：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據。）
事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)，依據事實(shí)和法律說(shuō)明被申請人應承擔的責任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì )
附：1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申請人：
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇6
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
2．正文：寫(xiě)明請求事項及理由。
3．尾部。
二、格式：
回避申請書(shū)
申請人：
被申請人：
請求事項及理由：
此致
仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
附：相關(guān)證據資料
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
回避申請書(shū)
申請人：××市××公司
地址：××市××區××路××號
法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理
被申請人：b，男，××律師事務(wù)所
請求事項及理由：
申請人與××市××廠(chǎng)××產(chǎn)品購銷(xiāo)合同爭議，已為××市仲裁委員會(huì )受理，并由仲裁庭審理。據悉，由××市仲裁委員會(huì )指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠(chǎng)的負責人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見(jiàn)，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國仲裁法》第34條之規定，特向仲裁委員會(huì )申請該仲裁員退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
××市仲裁委員會(huì )
申請人：××市××公司
法定代表人：a
××年××月××日
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