勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(匯編15篇)
在當今不斷發(fā)展的世界，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1
申訴人：xx市xx大廈，xx市xx區xx路xx號，郵政編碼：xxxxxx,電話(huà)：xxxxxxx.
法定代表人：xxx，女，xx歲，系xxxx.。 委托代理人：xxx，xx市xx律師事務(wù)所律師。
被訴訟人：xxx，男，歲，xx市xx大廈職工，住xx市xx區xx街xx號。
仲裁請求：
1.請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；
2.請求裁決被訴人繼續履行勞動(dòng)合同。
實(shí)事及理由：
申訴人系經(jīng)營(yíng)酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月，被訴人通過(guò)公開(kāi)招考進(jìn)入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動(dòng)合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規定辦理解除勞動(dòng)合同手續的情況下，突然離開(kāi)工作崗位，“跳槽”到xx大酒店，并與其簽訂了勞動(dòng)合同。爾后，申訴人多次向被訴人發(fā)出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續履行勞動(dòng)合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動(dòng)合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實(shí)愿意的表示，應受法律保護，合同規定：“甲乙任何一方解除勞動(dòng)合同，必須提前一個(gè)月書(shū)面通知對方，方可辦理解除合同手續�！北辉V人在未履行上述手續的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動(dòng)合同的約定。合同還規定：“若甲方違反規定解除勞動(dòng)合同，經(jīng)仲裁機構認定后應立即糾正，繼續履行合同，并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失，若乙方違反規定，合同期未滿(mǎn)擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元�！币虼�，被訴人應當承擔合同中所約定的違約責任。
鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動(dòng)合同約定，影響了申訴人管理業(yè)務(wù)，給申訴人的經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)帶來(lái)了不利影響。由于雙方和解無(wú)望，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第31條、《中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)勞動(dòng)管理實(shí)施辦法》第8條之規定，特請仲裁機構查明情況，依法予以公正裁決。
證據及來(lái)源、證人姓名及其住址： 被訴人的違約行為有以下證據加以證明：
1.被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動(dòng)合同，說(shuō)明被訴人與申訴人之間所確立的勞動(dòng)關(guān)系。
2.證人王xx，男，xx酒店工作人員，住xx市xx區xx新村61號302室，他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)。
此致
xxx仲裁委員會(huì )
申訴人：xx市xx大廈（公章）
法定代表人：xxx（蓋章） 委托代理人：xxx（蓋章）
20xx年x月x日
附：1.勞動(dòng)合同1份；
2.證人證言1份；
3.本身申訴副本1份。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2
申訴申請人：廣州(市)××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市天河東路××號
法定代表人：劉xx電話(huà)：××××××××
被申訴人：張xx
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬(wàn)元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：
xxx年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書(shū)》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國××大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。xxx年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
××(市)××房地產(chǎn)有限公司
xxx1年11月8日
附件：協(xié)議一份。(略)
出國證書(shū)一套。(略)
費用支出票證。(略)
標準版勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2
申請人：張xx，女，漢族，xxx年5月11日出生，住址：xxx。電話(huà)：xxx。
被申請人：廣州運動(dòng)用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：xxx
法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx。電話(huà)：xxxx。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳xxx年1月至xxx8年10月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：
xxx年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。xxx年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中xxx年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxx年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。xxx8年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3
申請人xx，男，19xx年x月xx日出生，漢族，住xx市xxx區xx路xxx號。
被申請人xxx有限公司，住所xx市xx區xxx路xxx號。法定代表人xxx，xxx有限公司董事長(cháng)。
申請事項：
1、請求強制執行xx勞人仲裁字[xxxx]第xxx號仲裁裁決書(shū)，即被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金xxxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計xxxxxx元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動(dòng)合同證明書(shū)》。
3、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議一案，xxxx年xx月xx日xxx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )做出xx勞人仲裁字[xxxx]第xxx號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金xxxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計xxxxx元人民幣�，F在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時(shí)也不給申請人出具《解除勞動(dòng)合同
證明》以至申請人至今社保無(wú)法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4
申請人：______市_______貿易公司。
住所：_______市_____區______路______號。
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責任公司。
住所：_____市______區_____大街______號。
法定代表人：______，董事長(cháng)。
申請人已就與被申請人之間的購銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì )提交仲裁申請，申請貴會(huì )仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實(shí)，被申請人由于長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴重，已出現變賣(mài)車(chē)輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規定，特向你會(huì )申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請人相應價(jià)值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5
反訴人(本案被申訴人)：廣西xx通訊有限公司
地址：南寧市民族大道xx大廈xxx室
法定代表人:吳xx
被反訴人(本案申訴人)：韋xx，女，23歲，壯族，住廣西南寧市xx路xx小區，電話(huà)號碼。
因韋xx與廣西xx通訊有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，現提出勞動(dòng)爭議仲裁反請求。
反請求事項：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣xx元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用xx元;
事實(shí)與理由：
20xx年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用xx元資助,被反訴人通過(guò)遠程方式參加話(huà)務(wù)員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學(xué)習，反訴人提供實(shí)習場(chǎng)地和實(shí)際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務(wù)兩年。
20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。20xx年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書(shū)期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動(dòng)合同,正式確定雙方勞動(dòng)關(guān)系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
南寧市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反訴人：廣西xx通訊有限公司
法定代表人：
20xx年x月x日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6
被申請人：東莞嘉X模杯廠(chǎng)；公司地址：東莞市道窖鎮大嶺丫村中心路旁。
法定代表人：張小X。聯(lián)系電話(huà)： 1501678XXXX。
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金4320元。
事實(shí)經(jīng)過(guò)：
申請人認為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態(tài)度強硬，嚴重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭議案件的發(fā)生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護社會(huì )主義法制的統一和尊嚴；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究�！钡腵規定，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提請勞動(dòng)仲裁， 請貴仲裁委員會(huì )查明事實(shí)，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7
申請人：xx
被申請人：xx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8
申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區×××號。
第一被訴人：武漢×××股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××
法定代表人：×××
第二被訴人：武漢×××有限責任公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××街
法定代表人：×××
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
年 月 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9
申 請 人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日 原籍：
現住址： 聯(lián)系電話(huà)：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
委托代理人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日原籍：
工作單位： 職務(wù)：
現住址： 聯(lián)系電話(huà)：
被 申 請人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話(huà)：
第 三 人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話(huà)：
仲裁請求：
1、
2、
3、
4、
事實(shí)和理由：
附件：1、《仲裁申請書(shū)》副本 份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料 份。
申請人： 二○ 年 月 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10
申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxx
住所：xxxxxx
郵編：xxxxx
被申請人：xxxxx
住址：xxxxxxxxx
郵編：xxxx
法定代表：xxxx
職務(wù)：總經(jīng)理
電話(huà)：xxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.8元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元；根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.28元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：xxx（簽名或簽章）
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11
申請人：張xx，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：xxx。電話(huà)：xxx。
被申請人：廣州運動(dòng)用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：510440
法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx。電話(huà)：xxxx。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：
20xx年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。20xx年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中20xx年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20xx年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。20xx年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12
申請人：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
單位地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話(huà)：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______，現年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng)，以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：_________
_____年___月___日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13
申訴人：xxx，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區xxx號。
第一被訴人：武漢xxx股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx
法定代表人：xxx
第二被訴人：武漢xxx有限責任公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx街
法定代表人：xxx
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14
申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。
第一被訴人：武漢×××股份有限公司
住所：XX市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××
法定代表人：×××
第二被訴人：武漢×××有限責任公司
住所：XX市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××街
法定代表人：×××
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
年月日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年 月 日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
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