精選仲裁申請書(shū)匯編7篇
在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編收集整理的仲裁申請書(shū)7篇,歡迎大家分享。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà):
被申請人:
單位地址:
法定代表人:
聯(lián)系電話(huà):
公司負責人:
證明人:
住址:
職務(wù):
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理(共___天×____元)費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______,現年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng),以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下,導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查,其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:_________
_____年___月___日
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人:———— 性別:—— 年齡:———— 住址:—————— 被申請人:———公司 法定代表人:———— 地址:————
申請要求:
1. 裁決被申請人支付申訴人工資————元。
2. 被申請人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí):
——————
————勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:——————
————年——月——日
仲裁申請書(shū) 篇3
申訴人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 電傳: 傳真: 電報號碼:
法定代表人: 職務(wù):
被訴人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 電傳: 傳真: 電報號碼:
案由:(寫(xiě)明爭議案件的性質(zhì))
請求事項:(要求仲裁解決的具體問(wèn)題)
事實(shí)與理由:
1、當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。
2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應承擔的責任
此致
仲裁委員會(huì )
附:1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申訴人:
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:
住所:
電話(huà):
法定代表人:
委托代理人:
被申請人:
住 所:
電話(huà):
法定代表人:
請求事項:
事實(shí)與理由:
證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話(huà)、傳真和電報號碼)
此致
成都仲裁委員會(huì )
申請人: (蓋章或簽名)
年 月 日
注:1、申請人或被申請人是公民的,應寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話(huà)等;是法人或其他組織的,應寫(xiě)明法人或其他組織的名稱(chēng),法定 代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)、電話(huà)等。
2、事實(shí)、理由和證據空格不夠時(shí),可增加中頁(yè)。
仲裁申請書(shū) 篇5
1.仲裁申請書(shū)應當載明下列事項:
(1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現無(wú)工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話(huà);
(2)用人單位的'名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);
(3)仲裁請求(一項或多項,應當明確具體。涉及費用的,應寫(xiě)明計算標準或具體數額以及起算和結算時(shí)間);
(4)所根據的事實(shí)、理由(應實(shí)事求是,簡(jiǎn)明扼要,針對爭議的焦點(diǎn));
(5)證據(注明書(shū)面證據的名稱(chēng)、視聽(tīng)證據的簡(jiǎn)要說(shuō)明)和證據來(lái)源、證人姓名和住所;
(6)申請人簽名,落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的,申請人或其代理人還應在申請書(shū)上注明遞交的時(shí)間)。
2.申請書(shū)用語(yǔ)要準確,字跡要清楚,頁(yè)面要整潔,不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。
3.申請書(shū)應遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的,一式三份),必須用藍黑鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě),或者用打印機打印。
4.勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提供的空白申請書(shū)格式文本,只有頭尾兩頁(yè)(A4紙)。如申請人要寫(xiě)的“事實(shí)及理由”內容較多,頭尾兩頁(yè)不足書(shū)寫(xiě)的,可自行增加中間頁(yè),但中間頁(yè)的紙張尺寸應與頭尾頁(yè)一致。申請人也可以按照申請書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求,用A4紙自行打印申請書(shū),但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。
5.申請人本人無(wú)法書(shū)寫(xiě)申請書(shū)的,可以委托他人代書(shū)或打印,但申請人本人應在“簽名”欄簽名;無(wú)法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。
6.申請人提出仲裁申請的,應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交身份證復印件或營(yíng)業(yè)執照復印件。
7.申請人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的,應向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書(shū),委托書(shū)應載明委托事項或權限。代理人是律師(法律工作者)的,還應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交代理人的身份證復印件。
8.申請人是無(wú)行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監護人)代為行使申請權利。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)格式
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項:(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的)
事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)
此致
XXXX仲裁委員會(huì )
申請人:(簽名或蓋章)
XXXX年XX月XX日
附:一、申請書(shū)副本X份(按被申請人人數確定份數);
二、證據XX份;
三、其他材料XX份。
仲裁申請書(shū) 篇6
反訴人(本訴被申請人):______________有限公司
住址:
法定代表人:
被反訴人(本訴申請人):
住址:
聯(lián)系電話(huà):
反訴請求:
請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失×××元。
事實(shí)與理由:
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭議一案貴委已經(jīng)受理。20xx年2月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達成以下合作意愿:由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)業(yè)負責人”職位,同時(shí)被反訴人必須將其注冊結構師的人事關(guān)系和證、章轉到反訴人公司,雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是,由于被反訴人與***公司直至20xx年12月31日仍具有勞動(dòng)關(guān)系,而被反訴人也一直不愿與***公司解除勞動(dòng)合同,依照勞動(dòng)法規的規定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專(zhuān)業(yè)負責人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負責任,造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。損失如下:1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙,由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大,極大地損害了反訴人的聲譽(yù)。2、20xx年7月,被反訴人負責校對審核并發(fā)行*****設計,由于其沒(méi)能盡到崗位責任,沒(méi)有發(fā)現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙,發(fā)生索賠,并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。3、被反訴人負責*****工程的設計,但是驗收后發(fā)現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符,因此發(fā)生工程索賠,業(yè)主要求重新設計,反訴人于20xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進(jìn)行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬(wàn)元,且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后,被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補救,而是在未與反訴人商量的情況下,于20xx年9月30日擅自脫離崗位,離開(kāi)了公司。綜上,被反訴人工作極其不負責任,因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失,同時(shí)極大地損害了反訴人的聲譽(yù),F根據勞動(dòng)法律相關(guān)規定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反訴人:_________________
_________年_____月_____日
仲裁申請書(shū) 篇7
一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由:
申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠(chǎng)的職工,因當時(shí)的政策需要借調到xxxx廠(chǎng),在該廠(chǎng)一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠(chǎng)的第三產(chǎn)業(yè)鄉鎮企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續,該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時(shí),也沒(méi)有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員,在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業(yè)的負責人。xxx廠(chǎng)現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述,申訴人根據被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應當享有的有關(guān)規定,申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人:xxx
xxxx年xx月xx日
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