有關(guān)仲裁申請書(shū)匯編九篇

　　現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？以下是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)9篇，歡迎大家分享。

仲裁申請書(shū) 篇1

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　案由：工傷待遇爭議

　　勞動(dòng)仲裁請求事項：

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元；

　　3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元；

　　4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金______元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元；

　　6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；

　　7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元；

　　8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；

　　9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元；

　　10、請求裁決被申請人支付申請人本人車(chē)旅費_______元；

　　11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實(shí)與理由：

　　_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時(shí)，不慎___________當天送入____________醫院進(jìn)行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別____________。

　　由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議，為維護申請人的正當權益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。

　　此致

　　_______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人（簽名）：__________

　　_______年____月_____日

仲裁申請書(shū) 篇2

　　一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　�。�1）注明文書(shū)名稱(chēng)；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。

　　2．正文。

　�。�1）請求事項；（2）事實(shí)和理由。

　　3．尾部。

　�。�1）致送人民法院名稱(chēng)；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

　　二、格式：

　　執行仲裁裁決申請書(shū)

　　申請執行人：

　　被執行人：

　　請求事項：

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請執行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　執行仲裁裁決申請書(shū)

　　申請執行人：××貿易公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執行人：××省××市××開(kāi)發(fā)公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請求事項：

　　申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì )依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。

　　事實(shí)和理由：

　　(應祥述，此略。)

　　故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區人民法院

　　申請人：××貿易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會(huì )所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書(shū)

仲裁申請書(shū) 篇3

　　申請人：胡XX

　　性別：男

　　年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX

　　民族：漢

　　家庭住址：瀏陽(yáng)市XX縣

　　通信地址：瀏陽(yáng)市XX縣

　　聯(lián)系電話(huà)：152XX199827

　　被申請人：瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司

　　性質(zhì)：股份制

　　單位地址：瀏陽(yáng)市XX319號

　　法定代表人：肖XX

　　聯(lián)系電話(huà)：13908497528138759598XX

　　公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà)：159XX123435

　　鄧國富 經(jīng)理 電話(huà)：139XX497528

　　辦公地點(diǎn)：瀏陽(yáng)市XX路32號

　　證明人：唐XX 電話(huà)：187XX007051

　　住址：瀏陽(yáng)市XX鎮

　　職務(wù)：施工工地帶班員

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。

　　2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元（￥：8000.00元）。

　　3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。

　　4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬(wàn)伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。

　　5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元（￥：3000.00元）。

　　申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng)，以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。

　　20xx年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。

　　此致

　　瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　附件：1、申請人身份證（復印件）

　　2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照（網(wǎng)查打�。�

　　3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�

　　4、證人證明書(shū)（復印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書(shū)（復印件）

　　申請人：

　　20xx年 6 月25日

仲裁申請書(shū) 篇4

　　一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　　2．正文：寫(xiě)明請求事項及理由。

　　3．尾部。

　　二、格式：

　　回避申請書(shū)

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項及理由：

　　此致

　　仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：相關(guān)證據資料

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　回避申請書(shū)

　　申請人：××市××公司

　　地址：××市××區××路××號

　　法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理

　　被申請人：b，男，××律師事務(wù)所

　　請求事項及理由：

　　申請人與××市××廠(chǎng)××產(chǎn)品購銷(xiāo)合同爭議，已為××市仲裁委員會(huì )受理，并由仲裁庭審理。據悉，由××市仲裁委員會(huì )指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠(chǎng)的負責人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見(jiàn)，可予以證明。

　　為防止不公正仲裁，維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國仲裁法》第34條之規定，特向仲裁委員會(huì )申請該仲裁員退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì )

　　申請人：××市××公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

仲裁申請書(shū) 篇5

　　申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮昆山村2組。聯(lián)系電話(huà)13518149041轉王某。

　　被申請人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請求事項：

　　裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認【】263號】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人為柒級傷殘，無(wú)護理依賴(lài)。

　　申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應費用�，F根據《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。因此，被申請人應支付一次性傷殘補助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據川府發(fā)[]42號第8條第2款規定，被申請人所在工傷保險統籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應支付36個(gè)月醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

　　同時(shí)，被申請人還應支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用�，F申請人根據《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規定，依據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第27條規定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的.前列請求。

　　此致

　　勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書(shū) 篇6

　　申請人：××省××縣××經(jīng)貿公司

　　地址：××省××縣××路××號

　　法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理

　　仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師

　　被申請人：××省××縣××有限公司

　　地址：××縣××路××號

　　法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理

　　案由：貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛

　　請求事項：

　　1．終止合同。

　　2．賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬(wàn)元人民幣。

　　事實(shí)和理由：

　�。☉�詳述，此略。）

　　基于上述事實(shí)，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁委員會(huì )予以仲裁。

　　證據和證據來(lái)源，證人姓名和地址：

　　××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì )

　　申請人：××縣××經(jīng)貿公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

　　附：1．貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份；

　　2．質(zhì)檢報告1份；

　　3．本申請書(shū)副本×份。

仲裁申請書(shū) 篇7

　　申請人：_______________________________________________________________

　�。篲______________________________________________________________

　　住所：_________________________________________________________________

　　法定代表人：_____________職務(wù)：___________電話(huà)：_____________

　　委托代理人：__________________工作單位：____________________

　　性別：________________年齡：____________________

　　職務(wù)：________________電話(huà)：____________________

　　被申請人：___________________________________________________________

　　住所：_________________________________________________________________

　　法定代表人：_____________職務(wù)：______________電話(huà)：________________

　　委托代理人：_________________工作單位：____________________________

　　性別：______________年齡：_____________________

　　職務(wù)：______________電話(huà)：_____________________

　　仲裁請求：

　　(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟損失__________元；

　　(2)仲裁費用由被申請人負擔。

　　事實(shí)與理由：

　　(事實(shí)經(jīng)過(guò))_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　(要求被申請人承擔責任的理由)

　　此致

　　_________仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________

　　(蓋章)

　　________年____月____日

　　附：1．______________

　　2．______________

　　法定代表人身份證明書(shū)

　　同志，在我單位任職務(wù)，是我單位法定代表人，特此證明。

　　單位全稱(chēng)(蓋章)

　　年月日

　　附：該法定代表人住所：

　　電話(huà)：

　　注：企業(yè)事業(yè)單位、機關(guān)、團體法人的主要負責人為本單位的法定代表人。

　　姓名：性別：籍貫：

　　出生年月：工作單位：

　　家庭地址：郵政編碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：身份證號碼：

　　年月日

仲裁申請書(shū) 篇8

　　申請人：姓名*，性別*，*年*月*日出生，電話(huà)***： 身份證編號：***漢族，住****

　　被申請人：******公司， 住所地： ，法定代表人：**，電話(huà)**：

　　仲裁請求：

　　1. 請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及 利息共計人民幣****元：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書(shū)違約金***元；逾期辦理房屋權屬證書(shū)違約金****元；支付房屋面積差異的款項***元。前述款項利息***元。

　　2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人與被申請人于*****年**月**日簽訂商品房買(mǎi)賣(mài)合同及補充協(xié)議，約定申請人購買(mǎi)被申請人開(kāi)發(fā)建設的位于**“***”小區第*幢*樓*號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣(mài)人的責任未能在***年***月***日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣(mài)人按已付房?jì)r(jià)款千分之二支付違約金，第二款約定，買(mǎi)受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書(shū)的，自買(mǎi)受買(mǎi)房過(guò)戶(hù)人應當取得房屋所有權證書(shū)的期限屆滿(mǎn)之次日起至實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日止，出賣(mài)人按日計算向買(mǎi)受人支付全部已付款萬(wàn)分之0.5的違約金，并于買(mǎi)受人實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日起30日內由出賣(mài)人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實(shí)測為準，其參照標準為***㎡，如有誤差按單價(jià)****元/㎡多退少補。

　　合同簽訂后，申請人根據合同約定支付房屋總價(jià)款****元，**年 **月**日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，房屋面積與合同約定的參照標準誤差1.26平方米。****年**月**日申請人才取得房屋權屬證書(shū)（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》及補充協(xié)議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書(shū)的行為違反雙方簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第19條以及補充協(xié)議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金***元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書(shū)之次日起至申請人實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日止的違約金*****元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價(jià)款****元，以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息***元。

　　申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第二十五條第一款的約定，向貴委申請仲裁，請求綿陽(yáng)仲裁委員會(huì )依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

　　此致 ***仲裁委員會(huì )

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

仲裁申請書(shū) 篇9

　　申訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________

　　法定代表人：_________ 姓名：______ 職務(wù)：______________住址：________________ 電話(huà)：____

　　委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務(wù)：________ 住址：________________ 電話(huà)：________

　　被訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________

　　法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會(huì )申請仲裁。

　　此 致

　　_________經(jīng)濟合同仲裁委員會(huì )

　　申訴人：________(蓋章)

　　法定代表人：______(簽章)

　　____年__月__日

　　附：本申請書(shū)副本____份。

　　合同副本______份。

　　仲裁協(xié)議書(shū)_____份。

　　其它有關(guān)文件____份。